Что такое скрининг при беременности в 12

Внутриутробное развитие ребенка – это, возможно самый главный этап в жизни человека. От того, как пройдет этот период зависит его здоровье и эмоциональное состояние. Многие болезни, которые будут, возможно, сопровождать человека на протяжении всей его жизни, имеют свое начало именно из этапа развития во время беременности.

Самое первое визуальное знакомство мамочки с малышом произойдет в процессе, когда женщина придет на первое УЗИ. Скорее это исследование будет проведено для уточнения статуса будущей мамочки – то есть выяснения самого факта беременности.

При первой «встрече» малыш предстанет перед своей родительницей в виде небольшого темного пятнышка с едва различимыми чертами относящего его к плоду человеческого вида. Это происходит на сроке 4-6 недель с момента оплодотворения яйцеклетки. В этот момент задача УЗИ установить, что плод развивается в том месте, где ему и положено и нет риска развития тяжелых последствий от внематочной беременности.

Что касается срока в 12 недель, то тут дело обстоит несколько иначе, ведь в этот срок проводят первое скрининговое исследование развития младенца.

Для чего это нужно?

Нет ничего печальнее, чем слишком больной ребенок. Исследование плода в период 1 триместра дает достаточно ясную картину о том, как развивается малыш. Несмотря на разговоры о Божественном происхождении человека, люди не остаются в стороне от естественного отбора. Не все в жизни зависит от желания родителей иметь здорового ребенка. Огромное количество генетических болезней, плохая окружающая среда и некачественное питание, — все это напрямую может повлиять на процесс органогенеза.

Существуют патологии, при которых плод обречен на гибель или на жизнь, в которой не будет радости движения или даже мысли. Узнать о таких проблемах на ранних этапах беременности дает родителям возможность выбора: стать родителями особенного ребенка и испытывать чувство радости от осознания своего отцовства и материнства, или прервать беременность. Сделать такой выбор можно только после того, как будет пройдено первое скрининговое исследование со всеми УЗИ, анализами и заключениями врачей. Прерывать беременность без рекомендации консилиума в конце 1 триместра – уголовное преступление.

Осмотр плода на предмет патологии в период 1 триместра – практически немыслимо без ультразвуковой диагностики. В 12 недель – это единственный способ детального осмотра всех органов и систем ребеночка. Это единственный метод заглянуть и увидеть происходящие в матке без вреда для здоровья мамочки и младенца. Более того, период 12-14 недель так же, считаются несколько рискованным периодом во внутриутробном развитии. Поэтому способ ультразвуковой диагностики – самый безопасный с любой стороны.

Однако доктора не считают УЗИ единственным способом в диагностических целях. Они считают его вспомогательным. Проводя первый тщательный осмотр женщины в момент скрининга, они анализируют многие данные по лабораторным анализам, клинической картине течения беременности и наследственных факторов.

Данные скрининга, при сомнительном или неблагоприятном прогнозе, отдают на рассмотрение врачебного консилиума, который имеет право давать рекомендации по отношению дальнейшего ведения беременности.

Пренатальный скрининг

Ценность этой процедуры – скрининга, в его важности и актуальность. Проведенный в период 12-14 недель, он дает высокоточные данные по наличию у плода таких хромосомных отклонений, как синдром Дауна, Эдварса, ДНТ (дефект нервной трубки). На самом деле, очень значимых отклонений, которые можно распознать, проходя скрининговое исследование, достаточно много. Не все из них могут быть очень опасны для жизни и здоровья малыша, но и тех, которые делают прогноз на жизнь и здоровье сомнительными – достаточно.

Скрининг, проведенный в момент 1 триместра, как бы подводит черту под первой третью внутриутробного развития.

Что входит в пренатальный скрининг

Прежде всего, это УЗИ плода и органов малого таза матери и клинические исследования крови матери.

Биохимические показатели таких величин, как ХГЧ (бета-ХГЧ) очень важны не только для первого скрининга. Если этот показатель будет в пределах нормы, а УЗИ давать несколько сомнительные результаты, то это будет говорить о том, что развитие малыша проходит более-менее нормально, не смотря на некоторые сомнительные результаты.

ХГЧ – это гормон, который вырабатывается с первого момента наступления беременности и продолжает продуцироваться во весь ее период. Его незначительное отклонение от нормы может говорить о некоторых хромосомных аномалиях.

РАРР-А (белок А) – это белок, который вырабатывает плацента. Содержание этого белка в крови увеличивается со сроком, и его максимальное содержание наблюдается перед самими родами.

Если уровень белка А не соответствует параметрам нормы на определенный период, то это также, показатель наличия хромосомных аномалий.

АПФ, или специфический (фетальный) а-глабулин – белок, вырабатываемый самим плодом, то есть его печенью (на ранних сроках – желточным мешочком). Отклонения от нормы свидетельствуют о вероятности дефектов нервной трубки. Очень важный показатель. При таких дефектах прогноз для здоровья ребенка крайне неблагоприятный. Сделанные анализы в первый этап исследований 1 триместра, позволит родителям принять свое решение на основании заключения консилиума.

Свободный эстриол, или ЕЗ – стероидный гормон, который вырабатывают и плод, и плацента. Колебания его уровня говорят о функции фетоплацентарной системы.

Ингибин А – это гормон, который вырабатывается в начале желтым телом, а после самим плодом.

УЗИ на скрининге. Не опасно ли?

Ультразвуковое исследование на скрининг диагностике беременности – абсолютно безопасно. Несмотря на разговоры о чудовищности воздействия ультразвука (приводят пример микроволновых печей) на плод, это самый безопасный способ визуального анализа развития малыша.

Подкрепляют такие бестолковые суждения слухи, что в некоторых странах вообще не делают скрининга беременным женщинам то, что практически у всех врачей, которые делают УЗИ, происходит поражение руки, в которой они держат датчик.

Эти разговоры не имеют под собой серьезных оснований. Вибрацию, идущую из датчика, гасит перчатка на руке доктора, а плод не чувствует и малейшей части того, что испытывает пища в микроволновке. Тут и принципы воздействия самого звука разительно отличаются от тех, что вырабатывает бытовой прибор.

Когда делают скрининг и УЗИ, не происходит воздействия ультразвуком на одну точку. Более того, звук рассеивается во все плоскости, что позволяет видеть многомерное изображение. В акушерском УЗИ существуют еще более безопасные методы настройки аппарата, которые и позволяют проводить ее многократно, по показаниям.

Норма и отклонения

Скрининг – это процесс сбора всех данных о состоянии матери и ребеночка. Понятие нормы в скрининг исследованиях не очень жестко регламентировано. При небольших отклонениях в некоторых показателях возможно и нет повода для тревоги. То, что приемлемо к одному плоду в 12 недель, к другому может и не быть применено. Особенно, это касаемо роста и веса.

Однако есть показатели, которые должны насторожить при своих отклонениях в 1 триместре беременности.

Что должно настораживать

Прежде всего, это складка на воротничковой зоне. В 12 недель это уже может говорить о синдроме Дауна у плода. Любые изменения в строение сердца и в крупных сосудах могут свидетельствовать о наличии порока сердца. Повышенная гиперэхогенность мозгового слоя почки могут говорить о кистозной дисплазии или о поликистозе почек…

На самом деле всех отклонений, требующих внимания узких специалистов, не перечислить. Скрининг позволяет определить вид порока и сориентироваться в выборе стратегии дальнейшего ведения беременности и родоразрешения.

Однако хочется еще раз заострить внимание будущих мамочек, что все исследования скрининга – это субъективные данные. Только консилиум врачей может давать советы. Родители же имеют право на свое мнение. Если рекомендовано прерывание беременности, а родители не хотят, то врачи должны помочь мамочке доносить младенца и родоразрешить ее в специальном роддоме, где смогут оказать первую помощь малышу.

Более того, не все отклонения считаются опасными для жизни и здоровья будущего ребенка. Сейчас очень многие врожденные пороки развития с успехом корректируются, и малыш может расти и развиваться ни чем, не отличаясь от своих сверстников.

Скрининг – дело добровольное

Процедура скрининг исследования – это обязательное обследование женщин, вынашивающих младенцев. В 12 недель его должны пройти все женщины, стоящие на учете у акушера-гинеколога. Но, насильно при резком нежелании матери проходить эти исследования, никто заставлять мамочку сделать это не будет.

То же самое касается и УЗИ: если женщина отказывается его проходить, то это ее решение и ее право, потому, что:

за отказ нет никакого наказания, предусмотренного законам;

каждый человек имеет право на выбор, свое мнение;

отказ может быть причиной каких-либо обстоятельств (религиозные убеждения, страх, неприемлемость прерывания при любых обстоятельствах)

Идем дальше

1-12 недель – это только 1 период во внутриутробном развитии будущего младенца. Уже никогда в своей жизни человек не будет так стремительно расти, никогда больше не ощутит на себе все «прелести» эволюции (от оплодотворения яйцеклетки и до «полноценного» человеческого организма, эмбрион проходит все этапы эволюции: от простейшего многоклеточного организма и до «детеныша» венца природы – человека).

Дальше идет второй триместр, в конце которого, также проводят скрининг. Но, в отличие от периода в 1-12 недель, когда есть много тревог и сомнений, скрининг второго триместра уже окончательно расставит все точки.

В заключение хочется сказать будущим мамочкам: наслаждайтесь своей беременностью несмотря ни на что и прислушивайтесь к рекомендациям врачей. Тогда шансы произвести на свет здорового ребеночка возрастают в разы!

Информация о скрининге в 12 недель

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода. Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Скрининг (от англ. «screening») – это понятие, включающее ряд мероприятий для выявления и предупреждения заболеваний. К примеру, скрининг при беременности предоставляет врачу полную информацию о различных рисках возникновения патологий и осложнений в развитии ребенка. Это дает возможность заблаговременно принимать всю полноту мер для предотвращения заболеваний, в том числе и самых тяжелых.

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

  • состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
  • у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
  • была замершая беременность или мертворождение
  • женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
  • есть родственники, страдающие генетическими патологиями
  • у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
  • был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
  • беременной больше 35 лет
  • оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

  • длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
  • находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
  • размеры сердца и исходящих из них сосудов
  • размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

  • патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
  • синдром Патау
  • омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
  • синдром Дауна
  • триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
  • синдром Эдвардса
  • синдром Смита-Опитца
  • синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

  1. Вначале делается скрининг УЗИ. Если это будет проводиться трансвагинально, то подготовки не требуется. Если же абдоминальным способом, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полон. Для этого надо выпить пол-литра воды за полчаса до исследования. К слову, второй скрининг при беременности проводится трансабдоминально, но подготовки не требует.
  2. Биохимический скрининг. Этим словом называется забор крови из вены.

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

  • наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
  • голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.
  • весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
  • исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
  • перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
  • если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

  1. УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
  2. Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Как проходит скрининговая диагностика 1 триместра? Вначале вы проходите первое УЗИ при беременности. Обычно он выполняется трансвагинально.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования? С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

  • в 10 недель – 1,5-2,2 мм
  • скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
  • на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
  • в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

  • на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
  • скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

  • в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
  • в 11 недель – 153-177
  • в 12 недель – 150-174 удара в минуту
  • в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

  • в 10 недель – 14 мм
  • в 11 – 17 мм
  • скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
  • в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

  • 10 неделя: 25,80-181,60
  • 11 неделя: 17,4-130,3
  • расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
  • на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра. Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

  • назначить вам повторное исследование во втором, затем — скрининг 3 триместра
  • предложить (или даже настоять) на проведении инвазивной диагностики (биопсия ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез), на основании которой и будет решаться вопрос, стоит ли данную беременность пролонгировать.

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

  • ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
  • ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
  • скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
  • сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
  • амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
  • психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

  1. у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
  2. с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
  3. сглажены контуры лица
  4. при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

  1. тенденция к урежению частоты биений сердца
  2. есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
  3. не видно костей носа
  4. вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

  1. почти у всех – учащенное сердцебиение
  2. нарушено развитие головного мозга
  3. замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
  4. нарушение развития некоторых участков головного мозга
  5. пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2000 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра. Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Самое популярное

  • • Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

    • УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

    • 2 скрининг при беременности

    • Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

    • Как делают УЗИ кишечника

    • Стоит ли бояться перед УЗИ почек

    • Что такое трансвагинальное УЗИ

    • Что это такое желтое тело в яичнике

    • Что вы не знаете о фолликулометрии

    • Расшифровка КТГ плода

    • Фетометрия плода по неделям (таблица)

    • УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

    • На каком сроке УЗИ показывает беременность

    • Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

    • Что такое анэхогенное образование

    • Что такое гипоэхогенное образование

    • М-эхо матки, норма

    • Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

    • УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

    • УЗИ желудка, подготовка и прохождение

    • Как проверить кишечник на УЗИ

    • ТрУЗИ предстательной железы как делают

    • КТГ 8 баллов — что это значит?

    • УЗДГ при беременности — что это такое?

    • УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

    Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

    http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html

    Практически каждая беременная женщина что-то слышала о скрининге первого триместра беременности (пренатальный скрининг). Но часто даже те, кто его уже прошел, не знают, для чего конкретно его назначают.

    А будущим мамам, которым это еще предстоит, это словосочетание вообще иногда кажется пугающим. А пугает оно лишь от того, что женщина не знает, как это делается, как трактовать потом полученные результаты, зачем это нужно врачу. На эти на многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы найдете ответы в этой статье.

    Итак, не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщина, услышав непонятное и незнакомое слово скрининг, начинала рисовать в своей голове ужасные картины, которые пугали ее, вызывая у нее желание, отказаться от проведения данной процедуры. Поэтому, первое, что мы расскажем вам, что же означает слово «скрининг».

    Скрининг (англ. screening — сортировка) – это различные методы исследования, которые ввиду своей простоты, безопасности и доступности, могут применяться массово у больших групп лиц, для выявления ряда признаков. Пренатальный, означает, дородовый. Таким образом, можно дать следующее определение понятию «пренатальный скрининг».

    Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.

    Допустимый срок для проведения скрининга 1 триместра – это 11 недель – 13 недель и 6 дней (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям). Ранее или позднее скрининг не проводится, так как в таком случае полученные результаты не будут информативными и достоверными. Наиболее оптимальным сроком считается 11-13 акушерских недель беременности.

    Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?

    Согласно приказу №457 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2000 года, пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Отказаться от него женщина может, никто насильно ее не поведет на эти исследования, но делать это крайне опрометчиво и говорит лишь о неграмотности женщины и халатном отношении к себе и прежде всего к своему ребенку.

    Группы риска, которым пренатальный скрининг должен проводиться в обязательном порядке:

    • Женщины, чей возраст 35 лет и более.
    • Наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
    • Самопроизвольный (е) выкидыш(и) в анамнезе.
    • Замершая(ие) или регрессирующая(и е) беременность(и) в анамнезе.
    • Наличие профессиональных вредностей.
    • Ранее диагностированны е хромосомные аномалии и (или) пороки развития у плода по результатам скрининга в прошлые беременности, либо наличие рожденных детей с такими аномалиями.
    • Женщины, перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности.
    • Женщины, принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности.
    • Наличие алкоголизма, наркомании.
    • Наследственные заболевания в семье у женщины или в семье отца ребенка.
    • Близкородственна я связь между матерью и отцом ребенка.

    Пренатальный скрининг на сроке 11-13 недель беременности, состоит из двух методов исследования – это УЗИ скрининг 1 триместра и биохимический скрининг.

    Ультразвуковое исследование в рамках скрининга

    Подготовка к исследованию: Если УЗИ проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище), то особой подготовки не требуется. Если УЗИ проводится трансабдоминальн о (датчик контактирует с передней брюшной стенкой), то исследование проводится с полным мочевым пузырем. Для этого рекомендуется за 3-4 часа до него не мочиться, либо за полтора часа до исследования выпить 500-600 мл воды без газа.

    Необходимые условия для получения достоверных данных УЗИ . Согласно нормам скрининг первого триместра в виде УЗИ проводится:

    • Не ранее, чем в 11 акушерских недель и не позже 13 недель и 6 дней.
    • КТР (копчико-теменно й размер) плода не меньше 45 мм.
    • Положение ребенка должно позволять врачу адекватно провести все измерения, в ином случае, необходимо покашлять, подвигаться, походить некоторое время, чтобы плод изменил свое положение.

    В результате УЗИ исследуются следующие показатели:

    • КТР (копчико-теменно й размер) – измеряется от теменной кости до копчика
    • Окружность головы
    • БПР (бипариетальный размер) – расстояние между теменными буграми
    • Расстояние от лобной кости до затылочной кости
    • Симметричность полушарий головного мозга и его структура
    • ТВП (толщина воротникового пространства)
    • ЧСС (частота сердечных сокращений) плода
    • Длина плечевых, бедренных костей, а также костей предплечья и голени
    • Расположение сердца и желудка у плода
    • Размеры сердца и крупных сосудов
    • Расположение плаценты и ее толщина
    • Количество вод
    • Количество сосудов в пуповине
    • Состояние внутреннего зева шейки матки
    • Наличие или отсутствие гипертонуса матки

    Расшифровка полученных данных:

    Какие патологии могут быть выявлены в результате УЗИ?

    По результатам УЗИ скрининга 1 триместра можно говорить об отсутствии или наличие следующих аномалий:

    • Синдром Дауна – трисомия по 21 хромосоме, самое распространенное генетическое заболевание. Распространеннос ть выявления 1:700 случаев. Благодаря пренатальному скринингу рождаемость детей с синдромом Дауна снизилась до 1:1100 случаев.
    • Патологии развития нервной трубки (менингоцеле, менингомиелоцеле , энцефалоцеле и другие).
    • Омфалоцеле – патология, при которой часть внутренних органов находится под кожей передней брюшной стенки в грыжевом мешке.
    • Синдром Патау – трисомия по 13 хромосоме. Частота встречаемости в среднем 1:10000 случаев. 95% рожденных детей с этим синдромом умирают в течение нескольких месяцев в связи с тяжелым поражением внутренних органов. На УЗИ – учащенное сердцебиение плода, нарушение развития головного мозга, омфалоцеле, замедление развития трубчатых костей.
    • Синдром Эдвардса – трисомия по 18 хромосоме. Частота встречаемости 1:7000 случаев. Чаще встречается у детей, чьи матери старше 35 лет. На УЗИ наблюдается урежение сердцебиения плода, омфалоцеле, не видны носовые кости, одна пуповинная артерия вместо двух.
    • Триплоидия – генетическая аномалия, при которой наблюдается тройной набор хромосом, вместо двойного набора. Сопровождается множественными пороками развития у плода.
    • Синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия, при которой у плода наблюдаются различные пороки развития, а в будущем и умственная отсталость. Частота встречаемости 1:10000 случаев.
    • Синдром Смита-Опица – аутосомно-рецесс ивное генетическое заболевание, проявляющееся нарушением метаболизма. В результате чего у ребенка наблюдается множественные патологии, умственная отсталость, аутизм и другие симптомы. Частота встречаемости в среднем 1:30000 случаев.

    Подробнее о диагностике синдрома Дауна

    Главным образом, ультразвуковое исследование на сроке 11-13 недель беременности, проводится для выявления синдрома Дауна. Основным показателем для диагностики становится:

    • Толщина воротникового пространства (ТВП). ТВП – это расстояние между мягкими тканями шеи и кожей. Увеличение толщины воротникового пространства может говорить не только об увеличении риска рождения ребенка с синдромом Дауна, но и о том, что возможны другие генетические патологии у плода.
    • У детей с синдромом Дауна чаще всего на сроке 11-14 недель не визуализируется носовая кость. Контуры лица сглажены.

    До 11 недель беременности толщина воротникового пространства настолько мала, что невозможно адекватно и достоверно ее оценить. После 14 недели у плода формируется лимфатическая система и это пространство может в норме заполняться лимфой, поэтому измерение также не является достоверным. Частота встречаемости хромосомных аномалий у плода в зависимости от толщины воротникового пространства.

    При расшифровке данных скрининга 1 триместра следует помнить, что один лишь показатель толщины воротникового пространства не является руководством к действию и не говорит о 100% вероятности наличия заболевания у ребенка.

    Поэтому проводится следующий этап скрининга 1 триместра — взятие крови для определения уровня β-ХГЧ и РАРР-А. Исходя из полученных показателей, рассчитывается риск наличия хромосомной патологии. Если риск по результатам этих исследований высокий, то предлагают провести амниоцентез. Это взятие околоплодных вод для проведения более точной диагностики.

    В особо трудных случаях может потребоваться кордоцентез – взятие пуповиной крови на анализ. Также могут использовать биопсию ворсин хориона. Все эти методы являются инвазивными и сопряжены с рисками для матери и плода. Поэтому решение о их проведении решается женщиной и ее врачом совместно, с учетом всех рисков проведения и отказа от процедуры.

    Биохимический скрининг первого триместра беременности

    Проводится этот этап исследования обязательно после УЗИ. Это важное условие, потому что все биохимические показатели зависят от срока беременности вплоть до дня. Каждый день нормы показателей изменяются. А УЗИ позволяет определить срок беременности с той точностью, что и необходима для проведения правильного исследования. На момент сдачи крови, у вас уже должны быть результаты УЗИ с указанным сроком беременности исходя из КТР. Также на УЗИ может выявиться замершая беременность, регрессирующая беременность, в таком случае дальнейшее обследование не имеет смысла.

    Подготовка к исследованию

    Взятие крови проводится натощак! Нежелательно даже пить воду утром этого дня. Если исследование проводится слишком поздно, разрешается выпить немного воды. Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после забора крови, нежели нарушать это условие.

    За 2 дня до назначенного дня исследования следует исключить из рациона все продукты, которые являются сильными аллергенами, даже если у вас никогда на них не было аллергии – это шоколад, орехи, морепродукты, а также очень жирные блюда и копчености.

    В ином случае риск получить недостоверные результаты значительно повышается.

    Рассмотрим, о чем могут свидетельствоват ь отклонения от нормальных показателей β-ХГЧ и РАРР-А.

    β-ХГЧ – хорионический гонадотропин

    Этот гормон вырабатывается хорионом («оболочкой» плода), благодаря именно этому гормону возможно определение наличия беременности на ранних сроках. Уровень β-ХГЧ постепенно повышается в первые месяцы беременности, максимальный его уровень наблюдается в 11-12 недель беременности. Затем уровень β-ХГЧ постепенно снижается, оставаясь неизменным на протяжении второй половины беременности.

    • Синдром Дауна
    • Многоплодная беременность
    • Токсикоз тяжелой степени
    • Сахарный диабет у матери
    • Синдром Эдвардса
    • Внематочная беременность (но это, как правило, устанавливается еще до биохимического исследования)
    • Плацентарная недостаточность
    • Высокий риск прерывания беременности

    PAPP-A – протеин-A, ассоциированный с беременностью

    Это белок, вырабатывающийся плацентой в организме беременной женщины, отвечает за иммунный ответ во время беременности, а также отвечает за нормальное развитие и функционирование плаценты.

    • Синдром Корнелии де Ланге
    • Синдром Дауна
    • Синдром Эдвардса
    • Угроза преждевременного прерывания беременности

    «+» Изолированное повышение уровня этого белка не имеет клинического и диагностического значения.

    МоМ коэффициент

    После получения результатов, врач оценивает их, рассчитывая МоМ-коэффициент. Данный коэффициент показывает отклонение уровня показателей у данной женщины от средней нормальной величины. В норме МоМ-коэфициент составляет 0,5-2,5 (при многоплодной беременности до 3,5).

    Данные коэффициента и показателей могут отличаться в разных лабораториях, уровень гормона и белка может быть рассчитан и в других единицах измерения. Не следует использовать данные в статье, как нормы именно к Вашему исследованию. Необходимо результаты трактовать вместе с вашим врачом!

    Далее с помощью компьютерной программы PRISCA, с учетом всех полученных показателей, возраста женщины, ее вредных привычек (курение), наличия сахарного диабета и прочих заболеваний, веса женщины, количества плодов или наличие ЭКО — рассчитывается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Высокий риск – это риск менее 1:380.

    Пример: Если в заключении указано высокий риск 1:280, это означает, что из 280 беременных женщин с такими же показателями, у одной родится ребенок с генетической патологией.

    Особенные ситуации, когда показатели могут быть иными.

    • ЭКО – значения β-ХГЧ будут выше, а РАРР-А – ниже средних.
    • При ожирении у женщины уровень гормонов может повышаться.
    • При многоплодной беременности β-ХГЧ выше и нормы для таких случаев пока не установлены точно.
    • Сахарный диабет у матери может вызвать повышение уровня гормонов.

    Помогите разобраться с результатами 1 скрининга. Проводился в 13 нед. КТР 62 мм, ТВП 0.1 мм, НК 3 мм. Нигде нет минимальных норм для твп. ХГЧ 97026 МЕ/л, PAPP-A 1801,5 МЕд/л. Всё переписала правильно. Не знаю одинаково ли МЕ и МЕд. Первый ребёнок. 35 лет. Заранее спасибо

    Вроде нормальные показатели. Главное-носовая кость есть и твп не больше 3мм

    Здравствуйте. Подскажите с результатами 1 скрининга. Был в 13 недель. Чсс плода-155 уд/мин, КТР-74 мм, ТВП- 2,3 мм, БПР- 21.0 мм, Хорион/Плацента- высоко по задней стенке. Кость носа определяется. ХГЧ 166,6МЕ/л, эквивалентно 4,663 МоМ, РАРР-А — 1,636 МЕ/л, эквивалентно 0,338 МоМ. Ребенок второй. Мне 37 лет. Заранее спасибо.

    У меня узи такое же. Кровь лучше. Но меня все равно послали на амниоцентез. Риск Дауна 1:69. Вам тоже надо посетить генетика. Не хочу Вас пугать. Но по крови все печально((((.

    Здравствуйте. У меня результаты скрининга такие же как у Вас. Как Ваш малыш?

    Подскажите пожалуйста по результатам 1 скрининга.Делала в 13 недель.КТР- 66,КТР2-0,00,ТВП -1,40, ТВП2-0,00. PAPP-A -0,40, Free hcg — 0,12 по программе life Cycle. программа Astraia papp-a — 0,44. Free hcg — 0,16. Ребенок второй,30 лет.Спасибо заранее.

    Ожидаемый риск Трисомии

    Здравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос.У меня вторая беременность,15 недель.Недавно делала анализ крови(скрининг),на патологию Дауна.В результате: Базовый риск: Трисомии21 — 1:577 Индивид. риск: Трисомии21 — 1:11549; Базовый риск: Трисомии18 — 1:1431;

    Инд.риск: Трисомии 18 — 1:28622;

    Баз.риск: Трисомии 13 — 1:4484;

    Инд.риск Трисомии 13 — 1:89673

    Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты скриннинга.

    По УЗИ: срок 12нед 5дней, КТР 63.2мм, ЧСС 154 уд/мин, ТВП 1.60 мМ, носов кость 2.5 мм, БПР 18.1 мм, ДБ 9.4 мм.

    По БХ: свободная бета-субьединица ХГЧ: 80,96 Ме/л / 2,182 МоМ

    РАРР-А: 6,777 Ме/л / 2,751 МОм

    Индивидуально риск (базовый+УЗИ+БХ):

    Трисомия 21: 1:2621

    Трисомия 18: 1:6382

    Трисомия 13: 1:20026

    Написали что есть отклонения сывороточных маркеров и направили на консультацию к генетику.

    Надо ли волноваться?

    Здравствуйте. Почти одинаковые анализы, как малыш? Тоже переживаю) спасибо заранее. Возраст на момент беременности такой же

    Здравствуйте, первый скрининг показал, что таких как мы берут в космонавты, по всем показателям отклонений нет, но…. единственно…. "Бабочка" мозга не симметрична. Правое полушарие получается немного больше левого. У меня паника. Я же старенькая рожать второго мне 34. Рожать больного не хочу. Сказали сделать узи ещё в 16 и потом в 20 недель, следить за состоянием. Боюсь потом будет поздно…

    Здравствуйте, помогите пжста расшифровать анализы. Срок — 12 недель 4 дня. Вес 54 кг. PAPP-A 0,71 (единицы измерения кроме слова МОМ перед цифрами не написаны). Free hcgb- 1,62 (аналогичн впереди только МОМ). В норме ли эти показатели, беспокоит то, что не знала, что будут брать кровь и ела, но на мой комментарий все ранво взяли.

    Подскажите, что это означает? ХГч 195600 МЕ/л=2,3 МОМ РАРР-А 13 нг/мл=1.18 МОМ э строил 0.9нмоль/л= 1,76 МОМ

    Это может быть признаком синдрома Дауна?

    хгч 82,17 МоМ 2,585

    РАРР-А 3,056 МоМ 0,552

    Трисомия 18: 1:2901

    Трисомия 13: 1:1380

    Помогите пожалуйста расшифровать результаты первого скрининга

    РАРР-А 2987 — 0,93МоМ

    св. ХГЧ 42,36 — 1,07МоМ

    беременность вторая, 12 недель, возраст 35 лет

    Здравствуйте, помогите понять результат первого скрининга.

    Ктр 54мм. Шейная складка 1,10мм. 0,77Мом

    PAPP-A 5,29 mIU/ml 1, 97 Скорр.МоМ

    fb-hCG 70,8ng/ml 1,40 Скорр.Мом

    Носовая кость визуализируется.

    Биохимич. риск +NT < 1:10000 ниже порога отсечки

    Возрастной риск 1:314

    Трисомия 13/18 +NT<1:10000 ниже уровня отсечки

    Возраст 34 года ,ребёнок первый

    Добрый день помогите пожалуйста расшифровать результаты первого скрининга

    чсс плода 152 уд\мин

    ТВП 1,50 мм венозный поток PI 1,00

    Свободная бета-субъединица ХГЧ 19,0 МЕ\л эквивалентно 0,440 МоМ

    РАРР-А 2,050 МЕ\л эквивалентно 0,714 МоМ

    Состояние Базовый риск Индивидуальный риск

    Трисомия 21 1:818 1:16361

    Трисомия 18 1:2003 <1:20000

    Трисомия 13 1:6282 <1:20000

    беременность 12 недель 6 дней по ктр

    Добрый день. Вчера получила результаты 1 скрининга, пребываю в состоянии предшоковом просьба помочь с ответами&#8230;

    Мои данные 39 лет беременность первая по ЭКО , донор. Анализы узи и крови сдавала в один день.

    Узи КТР 44( 11 недель и 2 дня беременности) ТВП 1,7 мм, носовая кость визиализируется 2,8 мм, ЧСС 158 ударов в минуту. Признаков потологий по узи нет.

    Кровь b-ХГЧ 109,НГ/мл &#8212; 2,11 Мом

    рарр-р 2,58 мед/мл &#8212; 1,39 Мом

    Биохим риск 1:162 выше пороговой отсечки

    двойной тест 1:160 выше пороговой отсечки

    Возрастной риск 1:179

    Трисомия <1:110000 ниже пороговой отсечки

    Прочитала все что могла найти &#8230; Вроде показания узи и крови нормальные , так почему такие большие риски ?

    подскажите пожвлуйста у меня после 1го триместра на узи показанно видимо размер малыша у меня было 13 недель. показан размер расст1 0.17 см это норма или нет?( очень переживаю

    Добрый день! Помогите предлагают пройти дорогую процедуры ДНК по первому скринингу, стоит или нет?

    28 лет, первый ребёнок. 12 недель.КТР 65,0 мм,ТВП 1,6 мм, плацента низко по зайдёт стенке,ХГЧ 143,1 МЕ/л- 3,616 МоМ, РАРР-А 2,465 МЕ/л-0,604 МоМ, трисомия 21-1:186,трисомия 18,13- норма. Кость носа определяется(узи на 19 нед. Показала 7.4 мм)ультразвук и биохимические параметры свидетельствуют о низком риске хрономомной патологии плода. Сделала узи на 19 недели, все в норме. Генетик, даже после 2 узи в заключении написала Tr 21 пороговый риск. Стоит ли сдавать анализ, и все нормально с скринингом?

    Помогите разобраться скрининг 12 недель

    Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 33г. Беременность2. Первый скрининг сделала на сроке 13нед+3д. Узи все в норме. Анализы врача насторожили и меня направили к генетику. ХГЧ 28,20 МЕ/л-0,833 МОМ. РАРР-А 6,920МЕ/л-2,227МОМ.

    здравствуйте, помогите разобраться. врачи ни чего не говорят.мне 31 год, беременность вторая.первый скрининг сделала в 12недель + 5 дней.узи все в норме, толшина воротникового пространства 1,60 мм, носовая кость опреднляется, копчико-теменной размер 62,4 мм. Меня направили к генетику.Пью я дюфастон для сохранения беременности 1т ×3 раза в день. После этого анализа врач уменьшил дозу до 2 таблеток в сутки, скоро от них полностью окажемся. ХГЧ 109,00 ме/л -4,311 мом РАРР-А 1,290 ме/л -0,813 мом. Ожидаемый риск: трисомия 21 базовый риск 1:519 индивидуальнв риск 1:258 трисомия 18 базовый риск 1:1258 индивидуальный риск < 1: 20000 трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

    А размер носовой кости есть?

    У меня похожие данные, длина костей носа 1,4 мм, это мало, норма 3 мм.

    Мне сказали, гормоны должны примерно равны, у меня разница большая. Я нахожусь в зоне риска, ребенок может быть с синдромом дауна, назначили биопсию ворсин хориона

    Здравствуйте!первый скрининг показал все в норме а вот хгч 2.11 мом.что это значит?врач мне не расшифровал.

    Здравствуйте!помогите расшифровать скрининг был на 11недель6дней,показатели:ктр61,чсс171уд\м,твп 1,7мм,носовая кость 2.0мм

    Читайте выше статью, там всё подробно расписано и всё понятно

    здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать 1 скрининг на 13 недели +2 дня , мне 28 лет , третья беременность , биохимия материнской сыворотки

    свободная бета-субьединичница ХГЧ 96,17 МЕ/л / 2,987МоМ

    РПРР-А 11,690 МЕ/л/ 2,337МоМ

    Здравствуйте! Мне 25 лет, вес 56,3 кг. Скажите пожалуйста есть ли риск на патологии при следующих результатах 1 скрининга на сроке 12н.,5дн.: свободная бета-субьединичница ХГЧ 50,70 МЕ/л /1,182МоМ, РПРР-А 3,870 МЕ/л/ 1,062 МоМ,

    Состояние Базовый риск Индивидуальный риск

    Трисомия 21 1:928 1:7415

    Трисомия 18 1:2192 <1:20000

    Трисомия 13 1:6896 <1:20000

    УЗИ: чсс плода 169 уд\мин, КТР 57,0 мм ТВП 2,00 мм

    Носовая кость визуализируется.

    Доплометрия венозного протока: 0,88

    Здравствуйте! Помогите расшифровать скрининг, пжл. Мне 27, вес-56,1 кг.

    Срок по УЗИ 12 нед 5 дней. По ПМ 12 нед 1 день.

    hCGb 55.4 ng/mL 1.18

    PAPP-A 3860.3 mU/L 1.19

    Синдром Дауна 1:14903 граница 1:250

    Синдром Эдвардса 1:100000 граница 1:100

    Синдром Патау 1:100000 граница 1:100

    Синдром Тернера 1:100000 граница 1:100

    добрый день! Помогите розшифровать скрининг. Мне 23 года. Вторая беременность. Первая недоношеная!

    МоМ шейной складки &#8212; 0,92

    Возрасной риск &#8212; 1:1006

    Биохимический риск Т21 &#8212; 1:798

    Комбинированный риск на Трисомию 21 &#8212; 1:4200

    Трисомия 13/18+NT &#8212; 1:10000

    Беременность срок 12 недель и 1 день

    Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста. Мне 35лет. Срок 13недель. Результат УЗИ: КТР-78мм,ЧСС-165уд/мин.,ТВП-1,3мм,длина носовых костей-2,1мм. Генетическая скрининга: Синдром Дауна (по биохимии) 1:102 высокий риск. Это по результатом крови.

    помогите расшифровать,а то мой врач ничего не объясняет,а просто отправляет на сдачу АФП и ХГЧ.

    КТР-78,ТВП-2,30 РАРР-А 1,65 и 1,76,Free hCG 3,18 и 3,62.Беременность 13,6 недель.По расчету риска синдром дауна 1:655(по программе астария 1:2310) синдром эдвардса 1:100000(по программе астария 1:51337) синдром патау 1:100000(по программе астария 1:160135) синдром тернера 1:100000 триплондия 1:100000

    Помогите расшифровать мне 37лет роды 3 . Скрининг 1 триместра срок 12 недель 4 дня .ЧСС 164, КТР 59.6 , ТВП 2 , КОСТЬ Носа определяется ,допометрия венозного протока 0,98. ХГЧ 13,90 МЕЛ/0,492МОМ, РАРР-А 0,506мел/0.384МОМ. ТРИСОМИЯ 21- 1:169,трисомия 18-1:404, трисомия 13 -1270.

    Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 39 лет. Помогите расшифровать скрининг 12 недель 3 дня. ЧСС &#8212; 165 уд/мин, КТР &#8212; 60 мм, ТВП &#8212; 1,1 мм, ХГЧ 50,28 Ме/л 1,270 МоМ, РАРР-А 1,520 Ме/л 0,452 МоМ

    Трисомия 21- 1,86

    Трисомия 13 &#8212; 1,650

    Трисомия 21 &#8212; 1,510

    Трисомия 18 &#8212; 1,4137

    Трисомия 13 &#8212; 1,8632

    С уважением. Жду ответа

    Подскажите пожалуйста, 1 скрининг 12,5дней показатели ХГЧ 44,8 МЕ/л 1,152 Мом

    РАРР-А 0,295 МЕ/л 0,227 МоМ. Узи ТВП-1,8мм КТР-78мм

    Помогите. 28 лет.

    12 недель 2 дня.

    Кость носа определяется

    ХГЧ 147,4 МЕ/л эквивалентно 3,596МоМ

    РАРР-А 2,209 МЕ/л эквивалентно 0,861 МоМ

    Трисомия21базовый 1:781 индивидуальный 1:1023

    Трисомия18 базовый 1:1843 индивидуальный <1:20000

    Трисомия13 базовый 1:5799 индивидуальный <1:20000

    Здравствуйте! Помогите мне разобраться в анализах скрининг 1 Пришли мои ответы вот такие b-ХГЧ-свободный 13,2нг\мл и PAPP-A 1,8 мкг\мл

    Мой возраст 18 лет,УЗИ делали на 13+1 неделе .ЧСС-152

    ХТЧ-64,71МЕ/л/ 1,447 мом

    Кость носа:определяется ;допплерометрия трискуспидального клапона:регургитация ;Допплерометрия венозного протока :1,10

    Трисомия 21 Базовый 1:1131индивидуальный 1:1358

    Трисомия18 базовый 1:2847 индивидуальный 1:10855

    Трисомия13 базовый 1:8908 индивидуальный <1:20000

    Помогите пожалуйста расшифровать результаты первого скрининга.

    Возраст 23 г., УЗИ делала на 12+3 неделе.

    PAPP-A 1,150 МоМ (5,162 МЕ/л);

    fb-hCG 0,840 МоМ (34,25 МЕ/л);

    Трисомия 21 &#8230;1:20219

    Трисомия 18 &#8230;.1:48221

    Помогите с расшифровкой пожалуйста! Результаты первого скрининга:

    29 лет, вес 60 при росте 148 см

    Кол-во беременностей: 3;

    Срок беременности (СБ) 12 нед.+6 дней по КТР

    ЧСС плода 169 уд./мин

    Хорион/ плацента : высоко по задней стенке

    Окоплодные воды : обычное количество

    Кость носа: определяется

    Свободная бета-субъединица ХГЧ 97,1 МЕ/л эквивалентно 3,095 МоМ

    РАРР-А 1,273 эквивалентно 0,487 МоМ

    Трисомия 21 базовый риск 1:673 индивидуальный риск 1:142

    Трисомия 18 баз.риск 1:1652 индив.риск 1:20000

    Трисомия 13 баз.риск 1:5179 индив.риск 1:20000

    На сколько всё серьёзно? К генетику ходила в 20 недель узи((((( переживаю очень&#8230; Готовлю себя уже к худшему т.к генетик сказала что высокий риск синдрома дауна((((((

    Добрый день ! Помогите понять результат скрининга 1го триместра. ЧСС 166 уд/мин, КТР 50,0 мм, БПР 17,5 мм, ТВП 1,20 мм, Окружность головы 68,2 мм, ОЖ 58,3 мм, Длина бедра 6,1 мм Кости носа- определяются. Делала в 12 недель (от первого дня менструации). По УЗИ поставили 11 недель и 2 дня. ХГЧ 5,606 Мом, РАРР-А 1,266Мом.

    Подскажите пожалуйста. 1 скрининг 12 недель ровно узи очень хорошее

    ХГЧ 35,60 МЕл/0,925МоМ

    РАРР-А 0,500 МЕл/0,259МоМ

    39 лет.назначили консультацию генетика , они ничего не сказав отправляют на инапзивную диагномтику. Я им не поверила сделала в другой клинике :срок 12+6 а реальный 13+1

    ХГЧ. 33,6ng/ml/0,35 MOM

    PAPp-A 1,15mlu/ml/0,80 MOM

    Толщина воротникового промтранства 1.5 мм

    Биохимический риск + NT 1:351

    Возрастной риск 1:88

    Трисомия 13/18+NT 1:1894

    Сейчас можно сделать неинвазивный пренатальный тест. Как у Вас дела?

    Добрый вечер! Скажите пожалуйста получила анализ на papp-a 0,18 мом и Хгч 1,2мом. Написано , что концентрация papp-a . Снижена значительно . УЗИ было в 10 недель ) потологий нет. Но анализ меня пугает. Как быть в такой ситуации ?

    По какому точно адресу делают узи?

    Добрый вечер! Скажите пожалуйста, анализ в 1триместре 12нед.2дня по КТР , КТР 58мм, Толщ.воротн.пространства 1,8мм, кость носа определяется, биохимия матер.сыворотки Свобод бета-субъединица ХГЧ 12,48МЕ/л/0,349МоМ, РАРР-А 0,487МЕ/л/ 0,124МоМ, Сердеч.деят.плода определ-ся 160уд./мин., Трисомия 21 Базов.риск 1:134, инд.риск-1:882

    Трисомия 18 баз.риск &#8212; 1:317, инд.риск 1:30

    Трисомия 13 баз.риск 1:998 инд.риск 1:107

    Омфоцеле обнаржен. Пдскажите как это все понимать, объясните все эти показатели и риски..

    Риск написан низкий..Что это все значит?

    У Вас обнаружили омфацеле??

    странные результаты. переделайте в другом месте побыстрее. Вы в Москве?

    Здравствуйте! мне 43 года,беременность 9,дочь-22 года,остальные беременности мед.аборт,одна из них замершая.беременность незапланированная.последние месячные 11.10.16.В ноябре-задержка.

    на УЗИ (скрининг)установлена аномалия развития матки,класс U 2а по AFSC.из-за перегородки в матке узнали о беременности на сроке 12 недель. параовариальная киста слева,левая труба и яичник со слов врача уже претерпели возрастные изменения и не функционируют.менструация длится 1 день в срок 28-32 дня безболезненна и всегда "по графику",месячные скудные на протяжении 8 лет( примерно).Все доктора в недоумении-при таком наборе это 100% бесплодие,а вот так,уж и не знаю,что это&#8230;1 декабря 2016г установили срок 12 нед.В срочном порядке сделали скрининг: 12нед.4дня. ЧСС158 в мин,ритмичная, ТВП 2,1-норма,носовые кости лоцируются 2,6мм,верх. челюсть 7.7мм,IV желудочек 2,0мм,реверс не зарегистрирован, ПИ-0,77. БПР-16,1мм, Особенности не выявлены.

    Биохимия в тот-же день: fb-hCG-60.2 ng/ml 1,46МоМ, PAPP-A-4,44 1,42МоМ

    Биохим.риск +NT 1:225 выше порога отсечки, двойной тест 1:165-выше порога, возрастной риск 1:32 выше,трисомия 13/18+NT <1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

    На учёт встала 7.12.2016г в женской консультации,показала УЗИ,сказали,что биохимию диагностических(платных)центров не берут во внимание,результаты только из спец.учреждения,где проводят специалисты(понятно муниципальная),взяли кровь повторно,в обеденное время не на тощак и т.д.До сегодняшнего дня результатов нет, срок идёт,мозг "взорвался".Страшно и так,из-за возраста,ещё и понимаю,что риск большой в отношении аномалий развития.Схожу с ума&#8230;Буду благодарна за ответ.

    У вас высокий риск исключительно из-за возраста. Но, это не значит, что конкретно у вас риск, а просто у возрастной группы. Думаю, учитывая вашу историю &#8212; эта беременность дар Божий. Храните ее и будет вам счастье. Как сейчас?

    Добрый день! Помогите разобраться с результатами скрининга! По УЗИ все хорошо. Беременность 13 недель

    Маркеры:конц. ед.изм. Кор.МОМ

    hCGb. 11,1 nh/ml. 0,34

    PAPP-A. 1870,0 mU/L. 0,70

    пожалуйста помогите расшивровать КТР 60,0 мм.ЧСС 150,0уд.БПР 22,0мм.пуповина 3 сосуда.своболная бета субъединица ХГЧ 133,5ме/л эквивалентно 4,249мом.РАРР-А 1,448 ме/л эквивалентно 0,730. трисомия 21 баз.риск 1:112 инд.риск 1//:40, трисомия 18 баз.риск 1:268,инд.риск 1:5367,трисомия 13 1:843,инд.риск 1:16865

    Здравствуйте,помогите расшифровать 1 скрининг 12нед 6 дн:ктр 65 бпр 20 ож 63 дб 10,1 чсс 143 твп 1,93 кости носа визуализируются 1,78 а в анализе крови увидела только риск 1:83,чего опасаться?

    помогите пожалуйста расшифровать

    Берта ХГЧ свободный(мом)11,14 недель (1,13)

    Вычислить риск Трисомии 13/18(с учетом нт)1:10000, что является низким значением риска.

    Мом шейной складки (1,72)

    Возрастной риск (1:1014)

    Биохимический риск Т21(1:7157)

    Комбинированный риск на трисомию 21(1:1992)

    Добрый день, делали скрининг на 13,3 нед. Монохориальная моноамниотическая двойня. ПО узи один ребенок на 13,3 нед.второй 12,6 нед. КТР у первого 72 мм,у второго 64 мм, ТВП 2 мм, у второго 1,9 длина кости носа у первого 2,4 мм.у второго 1,8 мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков у первого малыша без особенностей,у второго не четко. Направили на контроль через 14 дней. Подскажите, что означают эти результаты, на прием еще не скоро, врач ничего не объясняет.

    Подскажите пожалуйста пройден первый скрининг все показатели В норме за исключением РАРР-А понижен ,скажите стоит ли паниковать?

    Елена, такая проблема и у нас. Для Вас что-то выяснилось?

    Добрый день. Помогите расшифровать первый скрининг.

    Вторая беременность, мне 30 лет. узи скрининг делала в 12 недель 1 день

    длина бедра &#8212; 8,7 мм

    кость носа: определяется

    Толщина воротникового пространства 1,8 мм

    длина костей носа 2,2 мм

    кровоток в венозном протоке не нарушен Пи &#8212; 1.2

    ХГЧ: 70,12 МЕ/л / 1,706 МоМ

    PAPP-A: 1,613 МЕ/л / 0,439 МоМ

    Трисомия 21 базовый риск 1:637, индивидуальный риск 1:1185

    Трисомия 18 базовый риск 1:1549, индивидуальный риск 1:30986

    Трисомия 13 базовый риск 1:4862, индивидуальный риск 1:24111

    PAPP-A: понижен, стоил ли паниковать?

    Добрый день. Помогите расшифровать результаты первого скрининга.

    Срок беременности 12 недель 6 дней

    Чсс плода 154уд/мин

    Кости носа определяются

    Свободная бета -субъединица хгч 3,29МЕ/л/ 0,086 МоМ

    РАРР-А 0,454МЕ/л/ 0,129 МоМ

    Возвраст 30 лет

    Базовый риск 1:648

    Инд. Риск 1:12966

    Базовый риск 1:1592

    Индивид. Риск 1:89

    Базовый риск 1:4991

    Индивид. Риск 1:1454

    Здравствуйте,мне 23 года,вес 63,1я беременность,скрининг проходил в 12 и 6 недель,расшифруйте,пожалуйста,места себе не нахожу.КТР-65,0.ВП-1,20.ХГ-42,90(эквивалентно 1,270 МоМ),PAPP-A-1,241(эквивалентно 0,428МоМ).Трисомия 21-1:040(базовый),1:1568(индивидуальный).Трисомия 18 1:2555(б) и 1:49387(и).Трисомия 131:8011(б) и 1:45899(и).заранее большое спасибо.

    мне 33 года, вес 48 кг, 1-ая беременность, 1 плод, переболела гриппом на 5 неделе.

    УЗИ (в 12 недель 0 дней) &#8212; КТР 57 мм, ТВП 1,1 мм, визуализация носовой кости 1,9/1,9 мм. Риск по узи 1:3090

    Кровь (в 12 недель и 6 дней) &#8212; ХГЧ 143 ng/ml, РАРР-А 7,64 mIU/ml.Какой риск по крови?

    есть ли повод переживать из-за болезни на раннем сроке?

    Добрый день!Помогите разобраться!1 скрининг делала в 12нед.и 5дней,после узи поставили 13 нед.Мне 30 лет,берем.2.

    Чсс плода 158уд./мин

    Кости носа 2,2мм(сказали ниже нормы,норма от 2,3мм),сразу отправили сдавать кровь.

    Результаты:бХгч 30,94МЕ/л 0,745 МоМ, РАРР-А 12,410МЕ/л 2,294МоМ

    Трисомия 21 баз.:1:632 индив.: 1:387

    Трисомия 18 баз.:1:1574 индив.: 1:1752

    Трисомия 13 баз.: 1:4931 индив.: 1: 20000.Помогите,пожалуйста!

    Здравствуйте ! Помогите пожалуйста разобраться с анализам по скринингу 1 триместр.

    Ктр: 68мм 13 нед1 д

    Маркер. Конц. Ед изм. Корр.мом

    hCGb. 152,8. ng/mL. 4,46

    Papp-a. 446,0. mU/L. 0,13.

    Здравствуйте. Мне 39 лет. Есть сын 17 лет. Мужу 29 лет. На сроке 11 недель и 1 день прошла скрининг 1 триместра.

    ХГЧ 22,60 МЕ/Л 0,472 МОМ

    РАРР-А 1,060 МЕ/Л 0,629 МОМ

    Трисомия 21 базовый риск 1:84; индивидуальный риск 1:1675

    Трисомия 18 базовый риск 1:188; индивидуальный риск 1:3767

    Трисомия 13 базовый риск 1:595; индивидуальный риск 1:11898

    Направили к генетику. Генетик настаивает на инвазивном обследовании. Помогите разобраться.

    скажите пожалуйста в норме мой анализ?

    РАРР-А 1 5,40 mIU/ml

    β-ХГ (free β-HCG) 21.18

    β-ХГ (free β-HCG) (MOM) 0,59

    срок 12-13 недель вес 57кг 29 лет

    Здравствуйте помогите разобраться мне 38 вторая беременность ЧСС ПЛОДА 154уд/мин.КТР 75,0мм. ТВП 2.10мм.кость носа определяется. Свободная бета- субъединица ХЧГ 21,70 МЕ/л /0,673МоМ. РАРР-Р: 13,190 МЕ/л /2,648МоМ. Трисомия21. базовый риск 1:126. Индивидуальный 1:2524. Трисомия18 базовый риск 1:324.индивидуальный 1:6483 Трисомия 13 базовый риск 1:1012 . индивидуальный<1:20000

    Как определить нормальность анализов?

    ЧСС плода 158 уд/мин., КТР 75 мм, ТВП 1,5 мм, кость носа 1,9 мм определяется, Свободная бета-единица 71,32МЕ/л / 2,657МоМ, РаРР-А 5,286 МЕ/л / 1,235. Срок 13 нед. и 4 дня

    Мне 37, беременность первая, долгожданная по скринингу: КТР 75,0 ; ТВП1,40; БПР 22,9; ОГ 87,0 ПО УЗИ без патологий а вот кровь : Хгч 1,397 МоМ; РАРР-А 0, 244МоМ. Ставят высокий риск трисомии 21- 1:41. Направили на неинвазивный пренатальный днк тест. Вопрос этот тест точно покажет или есть другии тесты. Прокол мне не показан так как наследственная тромбофилия. ( колю фраксипарин)

    Здравствуйте! Помогите с разборкой анализов: 3 беременность. 30 лет

    узи 1 триместр 16.05.2017 (предполагаемый срок бер. 10 нед. 4 дня )

    фетометрия: КТР 48 мм. размеры эмбриона =11 нед. 5 дн.

    носовая кость 2,2 мм.

    ген.скрининг: от 17.05.2017 (считали по узи 11 нед. 5 дней)

    рарр- А=0.53 MOM. ХГЧ-3,12 МОМ

    Заболевание Синдром Дауна

    Возрастной риск 1:810 &#8230;&#8230;&#8230;..Расчетный риск 1:184 &#8212;Высокий риск

    Заболевание Синдром Дауна только по биохимии

    Возрастной риск 1:810 &#8230;&#8230;&#8230;..Расчетный риск 1:28 &#8212;Высокий риск

    Остальные показатели с низким риском.

    Была у генетика, рекомендован амниоцентез.

    Вопрос&#8230;по какой неделе берется расчет? По 10 и 12 недели тогда анализы будут в норме, если по 11 недели то да риски есть повышен ХГЧ&#8230;

    Переводила МОМ на другую еденицу( нг/мл)&#8230;с помощью медиан

    Какой из недель брать за расчет? если 1 день последней менстр. 03.03.2017

    Добрый день. Помогите разобраться с результатами скрининга.

    Проведение УЗИ и ана­лиза крови 12 недель 5 дней

    Сердцебиение плода: определяется, ЧСС 166 уд/мин. ПИ:0,91

    Толщина воротникового пространства: 1,6мм

    Носовая кость визуал­изируется: 2,1мм

    Кости свода черепа: б/о

    Структуры головного мозга: М-эхо: б/о

    Передняя брюшная сте­нка: б/о

    Сосудистые сплетения: б/о

    IV желудочек: Четырехк­амерный срез сердца: б/о

    Мочевой пузырь: б/о

    Верхние и нижние кон­ечности: б/о

    Желточный мешок: не визуализируется

    Амнион: особенности: б/о

    Преимущественная лок­ализация ворсинчатого хориона: задняя ст­енка матки, толщина 13 мм

    Структура ориона: б/о

    Состояник стенок мат­ки: б/о

    Яичники: в правом же­лтое тело 23мм

    Заключение: УЗ-призн­аки прогрессирующей беременности, 13 нед

    Данные анализа крови:

    PRISCA I триметср te­st

    Ассоциированные с бе­ременностью протеин А (РАРР-А): 0,95мМе/­мл

    Свободная b-субъединица 26,40нг­/мл

    Здравствуйте.Помогите разобраться.Беременность 14 недель.Свободная бета &#8212; субъединица 18,50 МЕ/л 0,568 МоМ. РАРР &#8212; А 0,667МЕ/л 0,193. Трисомия 21 1:471 и Трисомия 18 1:122.Что скажет генетик?

    Добрый день! Прошу Вашей консультации.

    2 беременность, 13 нед. и 3 дня. 40 лет. Вес 70,4. По УЗИ и крови:

    КТР 72 мм, БПР 22 мм, ЛЗ 29 мм, ОГ 82 мм, ОЖ 71 мм, длина бедренной кости 11 мм. ЧСС 158.

    ТВП 2,1 мм. Кости носа визуализируются, 2,6 мм.

    Толщина хориона 19 мм, по задней стенке матки. По задней стенке матки лоцируется интерстицио-субсерозный миоматозный узел диаметром 47 мм. Гипертонус миометрия по передней стенке матки.

    Свободная бета-субъединица ХГЧ 23,30 МЕ/л/ 0,658 МоМ.

    РАРР-А 2,170 МЕ/л/ 0,616 МоМ.

    Базовый риск: трисомия 21 &#8212; 1:69. Трисомия 18 &#8212; 1: 174. Трисомия 13 &#8212; 1: 545.

    Индивид. риск трисомия 21 &#8212; 1:827. Трисомия 18 &#8212; 1: 3486. Трисомия 13 &#8212; 1: 2476.

    34 года. Четвёртая беременность. 1- кесарево. 2 &#8212; выкидыш. 3 &#8212; замершая. И вот 4-я: скрининг 1 триместра по х 18 риск 1:67, по х 135 риск 1:136. Паника-истерика!! Гинеколог направила к генетику, но сразу предупредила, что назначать прокалывание и скорее всего прерывание беременности. Диету соблюдала только за день до сдачи анализа, да и то не по рекомендации врача, а сама. Врач ни о чем не предупреждала, кроме как о сдаче натощак (но это и дураку понятно)) У кого были такие или подобные показатели? Каков итог?

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    © 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    http://zdravotvet.ru/skrining-pervogo-trimestra-beremennosti-chto-nuzhno-znat-o-normax-i-rezultatax/