Почему после родов плохо сокращается матка и что делать

За 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз, а после родов постепенно возвращается к своему прежнему состоянию. Этот орган претерпевает наибольшие изменения по сравнению со всем организмом женщины. Но все это происходит не за один день.

Сразу после изгнания плаценты в послеродовом периоде матка начинает сокращаться, уменьшаясь в размерах. В этом процессе происходит ее очищение от крови и остатков детского места. У разных женщин возвращение матки к прежнему состоянию происходит неодинаково и может занимать различные временные промежутки. Кроме того, есть ряд факторов, которые способствуют или препятствуют более быстрому сокращению матки. В частности, всем известно, что во время сосания младенцем груди в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который приводит матку в тонус, усиливая ее сократительную деятельность.

Для возвращения матки в добеременные размеры в среднем требуется 1,5-2,5 месяца. Наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов, теряя за первую неделю около половины своего веса. Этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота, причем более выраженными и интенсивными после повторных родов. Но бывает, что матка после родов не сокращается или сокращается очень медленно. Точнее, чаще всего встречается именно сниженная способность матки к сокращению (гипотония матки), а полный паралич маточных мышц (атония) встречается реже.

Гипотония потенциально опасна для женщины, поскольку вызывает послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.

Почему матка не сокращается после родов?

Гинекологи выделяют несколько факторов, влияющих на сокращение матки в послеродовом периоде:

  • особенности течения беременности и родов;
  • количество плодов;
  • расположение плаценты;
  • вес ребенка;
  • состояние здоровья роженицы и так далее.

Так, сокращение матки может происходить медленнее, если беременность была многоплодная, протекала с осложнениями (гестоз, нефропатия, гипертония), имело место предлежание или низкое прикрепление плаценты, организм и нервная система женщины истощены, ребеночек достаточно крупный, родовая деятельность протекала слабо, женщина после родов практически не двигается. Плохо или вовсе не сокращается матка после родов при наличии следующих факторов:

О низкой способности к сокращению говорит мягкое дно матки, что гинеколог может установить при осмотре роженицы.

Если не сокращается матка после родов

Состояние матки и ее сократительную деятельность проверяют еще в роддоме, причем неоднократно. Сразу после родов к животу роженицы прикладывают холодную грелку, чтобы остановить кровотечение и ускорить сокращение матки.

Женщину не выписывают из больницы, пока матка не начнет нормально сокращаться. Если она не в состоянии справиться самостоятельно, то врач назначит женщине усиливающие сократительную деятельность матки препараты (как правило, окситоцин или простагландины), а также, возможно, массаж дна матки, который производится через брюшную стенку.

Чтобы усилить сокращения и ускорить восстановление матки в размерах после родов, очень важно сразу же наладить грудное вскармливание (кормить по требованию) и по возможности достаточно двигаться. Рекомендуется чаще ложиться на живот.

Если не сокращается матка после родов, то в ее полости могут задерживаться остатки плаценты и лохии, а внутренний маточный зев может закупориваться кровяными сгустками, что приводит к развитию воспалительного процесса в матке и, возможно, даже за ее пределами. Поэтому при неэффективности описанных действий в случае слабой сократительной деятельности матки женщину направляют на чистку. Горько признавать, но очень часто врачи поступают так исключительно из-за перестраховки: наверное, для многих уже не секрет, что большинство из них не печется о здоровье матери и ребенка, а стремиться нормализовать состояние только на время пребывания в роддоме, чтобы в случае чего снять с себя ответственность.

Однако не исключена ситуация, когда матка совсем не сокращается после родов и никакие мероприятия не улучшают состояния роженицы. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство и даже удаление матки.

Так что всегда необходимо иметь «своего» гинеколога, которому вы доверяете во всех вопросах и можете проконсультироваться с ним в случае необходимости.

Но в большинстве случаев сократительную деятельность матки можно усилить упомянутыми методами.

Копирование информации без письменного разрешения

http://beremennost.net/ne-sokrashchaetsya-matka-posle-rodov

В первые несколько часов после родов у роженицы наблюдается кровотечение, что является следствием выхода детского места. Под воздействием матки должны выйти все излишки, что нормализует процесс восстановления женского организма.

Именно за сократительной деятельностью матки наблюдают врачи до самой выписки из роддома. И если есть нарушения, то женщина может быть госпитализирована для дальнейшего лечения.

Почему так важно полноценное сокращение матки?

Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки или его полное отсутствие, то это может говорить о патологии. В течение нескольких дней после родов должны выйти все остатки плаценты и сгустки крови, чтобы матка могла вернуться к первоначальному размеру. Слабые сократительные действия являются угрожающим для здоровья женщины состоянием – оставшиеся кусочки детского места могут привести к воспалительному процессу или развитию инфекции.

Причины отсутствия сокращения матки

  • Гипотония. Резкое снижение тонуса матки и слабые сократительные действия называют гипотонией. Данное заболевание легко поддается лечению. Для этого женщине вводятся специальные препараты на основе окситоцина, которые, воздействуя на матку, вызывают ее активное сокращение.
  • Атония. При атонии матки наблюдается слабая сократительная деятельность и сильное кровотечение. Мышечная система органа находится в состоянии паралича. Препараты не оказывают воздействия и женщине показано хирургическое вмешательство. К счастью, такое заболевание встречается крайне редко, и врачи научились с ним бороться лояльными для женского организма методами.

Атоническое и гипотоническое состояние матки обуславливается несколькими факторами:

  • Осложненные роды, приведшие к полному истощению организма. Иммунная система и органы начинают работать на восстановление сил, оставляя матку пребывать в состоянии покоя.
  • Гипертоническая болезнь до и во время беременности, сильный гестоз.
  • Стремительные или затянувшиеся роды, при которых потребовалось использование окситоцина.
  • Предлежание, отслоение плаценты или ее низкое расположение.
  • Перерастяжение матки вследствие многоводья или многоплодной беременности.
  • Патологии развития матки, наличие рубцов после аборта, удаления миомы и других образований.

Перечисленные причины отвечают за сократительную деятельность матки после родов, и если в комплексе наблюдается несколько патологий, то возможно полное отсутствие сокращения даже при введении препаратов.

Симптомы отсутствия сократительной деятельности

Как уже было сказано ранее, в первые четыре часа после родов у женщины наблюдается достаточно сильное кровотечение. За указанный промежуток времени молодая мама может потерять до 500 мл крови. Сразу после появления ребенка женщине на живот кладут грелку с холодной водой, что способствует не только сужению сосудов для остановки кровотечения, но и маточному сокращению.

Следующие несколько дней матка продолжает сокращаться, возвращаясь к своему размеру до родов. Если это не происходит, то начинается обильное кровотечение, которое становится причиной анемии и даже шока. На данном этапе женщине требуется незамедлительная помощь специалистов для предотвращения сильной потери крови.

Сокращение матки первые несколько дней чувствуются особенно отчетливо во время кормления грудью. В это же время наблюдается выход кровяных сгустков, что является нормой.

Профилактика осложнений

За интенсивностью маточных сокращений в роддоме наблюдает врач. После выписки домой женщине следует соблюдать несколько важных правил, которые помогут предотвратить осложнения, начинающиеся с кровотечения.

  1. Не поднимать тяжестей и стараться первые две недели больше отдыхать. Конечно, с маленьким ребенком это достаточно проблематично, но домашние обязанности стоит возложить на супруга или других помощников.
  2. Проводить регулярную тщательную гигиену половых органов. Если в матку, которая сразу после родов напоминает кровоточащую рану, попадет инфекция, то возможно ослабление сокращения. Силы организма будут направлены на подавление очага заболевания, а не на вывод остатков детского места.
  3. Менять гигиенические прокладки необходимо каждые три часа, при этом они должны быть с натуральной основой. Это касается и нижнего белья. Недопустимо ношение синтетических трусиков, которые могут вызвать серьезное осложнение после родов.
  4. Обязательно обрабатывать швы по указаниям специалиста.
  5. Продолжительно время кормить ребенка грудью. Лактация способствует сокращению матки, поэтому она должна продолжаться минимум два месяца.

Стимуляция народными средствами

Если говорить о лечении, то врачи рекомендуют принимать отвары шиповника. Он обладает противовоспалительными свойствами и способствует нормализации сократительной деятельности матки. Так же подойдут следующие отвары и настойки:

  • Спиртовая настойка водяного перца прекрасно стимулирует сократительную деятельность матки.
  • Отвар из сухих трав яснотки.
  • Отвар из пастушьей сумки.
  • Отвар из глухой крапивы.

Перечисленные средства народной медицины рекомендуется применять в том случае, если не сокращается матка после родов, но выделения остаются в пределах нормы. Желательна консультация специалиста, но перечисленные травы практически не имеют противопоказаний и назначаются гинекологами для ускорения выхода остатков плаценты.

Полезная гимнастика

В качестве профилактики женщине можно заняться специальной гимнастикой, которая ускоряет восстановительный процесс и улучшает общее самочувствие. Но перед началом занятий необходимо ознакомиться с важными правилами:

  1. Упражнения нужно начинать на второй день после родов и продолжать до 12 недель. Не лишним будет продолжение занятий для повышения иммунитета.
  2. В помещении должно быть прохладно. Рекомендуется предварительно проветрить комнату, чтобы не было душно.
  3. Выполнять упражнения нужно регулярно, каждый день, через час после еды.
  4. Одевать нужно только свободную одежду, которая не будет стеснять движения.
  5. Предварительно покормить ребенка, чтобы он не запросил кушать во время занятий, и женщине не мешала набухшая грудь.

Сами упражнения разнообразны. Но большую часть нужно проводить на животе, что способствует сокращению матки. При этом нужно медленно поднимать ноги, затем туловище. Нельзя делать упражнения на пресс – кроме усиленного кровотечения ничего не добиться.

Прекрасным упражнением для улучшения сократительной деятельности матки является ходьба. Вставать при этом нужно на полную стопу.

Когда требуется врачебная помощь

Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки, то ей показано медикаментозное лечение. Нередко требуется чистка для механического удаления остатков плаценты и кровяных сгусток. Процедура проводится под местным наркозом и практически не ощущается женщиной. Через 2-3 часа ей разрешается уйти домой.

После чистки молодая мама может вернуться к полноценной жизни. Конечно, сразу начинать бороться с беспорядком не стоит. Необходимо несколько дней провести в покое, чтобы организм смог отдохнуть от очередного перенесенного стресса.

Чаще усиливают сокращение матки специальными препаратами, содержащими большую дозу окситоцина. Они не противопоказаны при лактации и не оказывают негативного влияния на ребенка. Препараты вводятся внутримышечно до полного восстановления матки.

Определить, что требуется помощь специалистов, несложно. Если женщина наблюдает сильное кровотечение, при котором прокладки не хватает на один час, то ей незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Роженица будет доставлена в стационар, где ей сделают ультразвуковое исследование, возьмут анализы и проведут визуальный осмотр.

Оказание первой помощи направлено на остановку кровотечения. Если кровопотеря сильная, но может потребоваться переливание крови для сохранения жизни женщины. Дальнейшее лечение зависит от причин, вызвавших послеродовое осложнение, и направлено на восстановление сократительной деятельности. Как правило, в стационаре женщина проводит около 10 дней, после которых показана медикаментозная терапия в домашних условиях.

Сокращение матки – это важный процесс, который должен сопровождать каждую роженицу. Если в организме происходят отклонения, то женщине грозят осложнения. Своевременная консультация у специалиста и наблюдение у гинеколога на протяжении первых двух недель после родов позволит предотвратить весьма неприятные для организма последствия.

Полезное видео о сокращении матки после родов

Любая перепечатка материалов запрещена без письменного согласия редакции и без указания активной ссылки.

Администрация не несет ответственности за комментарии, оставленные посетителями сайта.

http://moirody.ru/posle/ne-sokrashhaetsya-matka-posle-rodov.html

После родов женщина вступает в период восстановления, в течение которого происходит заживление ссадин и швов, формирование шейки матки и сокращение матки. Последний процесс наиболее важен. Однако бывает, что матка не сокращается после родов.

Расширенная матка после родов – причины

После родов в норме происходит постепенное возвращение матки к обычным размерам (инволюция). В первые часы после рождения ребенка внутренняя поверхность матки является, по сути, кровоточащей раной. Сокращения матки способствуют закупориванию кровеносных сосудов и предотвращают развитие послеродового кровотечения.

Если полость матки расширена после родов и не спешит сокращаться, это может быть очень опасно для жизни родильницы. Причинами гипотонии матки, когда ее мышцы сокращаются медленнее, чем необходимо, могут быть:

  • возраст женщины и количество родов (чем их больше, тем слабее сокращается матка);
  • кесарево сечение;
  • стремительные или наоборот длительные, тяжелые роды;
  • гестоз или повышенное давление при беременности;
  • предлежание плаценты или низкое ее прикрепление;
  • крупный плод, многоводие, несколько плодов;
  • недоразвитая, маленькая матка после родов, миомы, перенесенные аборты или воспаления.

Как усилить маточные сокращения?

Для улучшения маточных сокращений после родов в роддомах практикуют следующие мероприятия:

  • прикладывание пузыря со льдом на низ живота;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • выполнение послеродовой гимнастики;
  • ранее прикладывание ребенка к груди, кормление по требованию;
  • родильнице необходимо чаще лежать на животе по 15-20 минут.

При отсутствии эффекта женщине назначают окситоцин в виде инъекции или капельницы. В тяжелых случаях проводят чистку матки под общим наркозом. При развитии кровотечения, угрожающего жизни родильницы, матку удаляют.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

http://womanadvice.ru/ne-sokrashchaetsya-matka-posle-rodov