Что такое анемия при беременности и чем она опасна

Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности — легкую, среднюю и тяжелую. И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют. Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью. Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.

Чем опасна анемия при беременности

Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.

Признаки анемии при беременности

Итак, то, что анемия требует обязательного лечения, — факт. Помимо того, что заболевание это чревато последствиями, оно еще и сильно влияет на общее состояние беременной женщины.

Так, спутниками анемии становятся слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, головокружения; при более тяжелых формах — выпадение волос, учащенное сердцебиение и нередкие обморочные состояния. Это – так называемые анемические признаки, связанные с пониженным количеством уровня гемоглобина в крови и вызванные кислородным голоданием, а также снижением количества вырабатываемой энергии.

Другая условная группа симптомов анемии называется сидеропеническими. Проявляться они могут на фоне нарушений функций ферментов, компонентом которых выступает железо. Проявляются сидеропенические признаки анемии при беременности следующими состояниями: сухостью и повышенным шелушением кожи, ее бледностью, появлением трещин и «заед» в уголках губ, сухостью и ломкостью волос. Кроме того, признаком анемии может быть некоторое «отклонение-извращение» вкусов у женщины: когда ни с того, ни с сего будущей маме вдруг хочется кушать мел или землю, сырые фрукты (например, картофель), чего до беременности за ней не наблюдалось.

Лечение анемии при беременности

Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения. В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша. Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны. Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента.

Лечение теми или иными препаратами назначается в индивидуальном порядке, как правило, предпочтение врач отдает таблеткам или драже, которые необходимо принимать вовнутрь. Длительность лечения составляет несколько месяцев, хоть увеличение содержания гемоглобина начинается примерно уже со 2-3 недели. Несмотря на то, что уровень гемоглобина постепенно стабилизируется, это ни в коем случае не значит, что запасы железа в организме уже восполнены. А потому прерывать лечение при первых благоприятных изменениях ни в коем случае не рекомендуется. Через 2-3 месяца врач просто снижает дозу принимаемого препарата вдвое — таким образом, продолжается профилактика анемии и ее последствий для беременной и ребеночка.

Копирование информации без письменного разрешения

http://beremennost.net/anemiya-pri-beremennosti

Анемия при беременности чрезвычайно распространенное явление. Встречается у 90% женщин на разной стадии беременности. В народе патологию называют «малокровием». Термин «анемия» означает недостаток кислорода. Происходит это по нескольким причинам. Но основная — снижения гемоглобина. Способствуют этому преобразования в организме во время беременности.

Что такое анемия при беременности и чем она опасна

Гемоглобин при беременности выполняет очень важную функцию – поставляет кислород и питательные элементы плоду. За достаточный уровень гемоглобина в составе крови отвечает такой микроэлемент, как железо. При его дефиците плод не может получать все, что ему необходимо для полноценного развития. Возникают патологии разного рода. Задержка развития внутри утробы наблюдается в 25% случаев. Железодефицитная анемия при беременности опасна для плода, будущего ребенка и для самой беременной. У детей, матери которых перенесли малокровие при беременности, наблюдается слабый иммунитет. Они частенько болеют респираторными заболеваниями, проявляется аллергия и анемия.

Последствия анемии при беременности:

  • мертворождение;
  • выкидыш;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • токсикоз;
  • ослабленная родовая деятельность;
  • сильное кровотечение при родах;
  • осложнения инфекционного характера;
  • недостаточная выработка грудного молока.

Степени анемии при беременности

Малокровие не всегда влечет за собой тяжелые последствия. Снижение уровня гемоглобина может наблюдаться в любом триместре, и некоторые беременные этого просто не замечают. Точную картину выдает анализ крови, который находится под постоянным контролем акушера-гинеколога.

Специалисты степени анемии при беременности разделили на 3 формы:

  1. Первая степень – легкая. Количество гемоглобина снижается незначительно и равняется 91-110 г/л. Осложнений в развитии плода не наблюдается. Беременная чувствует небольшое недомогание.
  2. Вторая степень – умеренная. Характеризуется снижением гемоглобина от 90 до 71 г/л. Наблюдается ухудшение здоровья женщины, повышается риск патологического развития ребенка.
  3. Третья степень – тяжелая. Показатель гемоглобина падает от 70 г/л и ниже. При таком состоянии врачи обязаны беременную госпитализировать, и провести необходимое лечение.

Признаки и симптомы анемии при беременности

Первая степень малокровия не характеризуется яркой симптоматики. Обычно беременная чувствует лишь небольшую слабость, периодическое головокружение. Особых проблем со здоровьем нет. Но у плода могут возникнуть проблемы с формированием внутренних органов. Симптомы анемии при беременности в основном появляются во 2 триместре. В это время плод начинает ускоренно развиваться. Необходимо больше кислорода, витаминов и разных микроэлементов. У мамы появляется дефицит всего этого.

Признаки анемии при беременности:

  • головокружение и обморочное состояние;
  • постоянная слабость;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Кроме этого, меняется облик женщины:

  • наблюдается сухость и бледность кожи;
  • появляется шелушение на ступнях и ладонях;
  • в уголках рта образуются трещинки;
  • выпадают волосы;
  • повышается ломкость ногтей.

Третья степень заболевания характеризуется теми же симптомами, но с более выраженной симптоматикой.

Лечение анемии при беременности

Анемия во время беременности – явление в основном излечимое. Одни обходятся витаминами, другие диетой, а третьи назначают лекарственные препараты. И немалую роль в развитии малокровия играет состояние женщины до беременности. А также ее образ жизни. Способствует этому:

  • авитаминоз и голодные диеты;
  • неправильное питание;
  • проблемы с ЖКТ;
  • хронические болезни;
  • вредные привычки;
  • гормональные препараты;
  • сильное менструальное кровотечение;
  • наступление очередной беременности менее 3 лет от первых родов;
  • многоплодие;
  • многоводие.

Лечение анемии при беременности будет намного эффективнее, при учете вышеперечисленных факторов. В обязательном порядке назначают диету, комплекс витаминов. При первой степени анемии это и есть основа лечения.

В рационе питания должно присутствовать:

Жирная, копченая пища не дает железу усваиваться. Блюда должны готовиться на пару, запекаться или отвариваться. Жареной пищи не должно быть категорически.

Устранить 2 и 3 степень заболевания обычной диетой не получится. В этом случае назначают лекарственные препараты. Дозировку, курс лечения назначает врач. При этом необходим постоянный контроль железа. Поскольку его избыток может также негативно повлиять на здоровье женщины и развитие плода. Часто назначают такие препараты, как Феррокаль, Конферон, фолиевая кислота, Ферроплекс, Тардиферон. Если имеются проблемы с желудком или кишечником, лекарство вводят путем инъекций.

Как избежать заболевания – полезные советы и профилактика

Малокровие может быть наследственной проблемой, тогда избежать неприятностей во время беременности не выйдет. В других случаях анемию можно предотвратить или хотя бы уменьшить степень тяжести. При этом необходимо:

  • постоянно придерживаться правильного питания;
  • находиться больше на свежем воздухе;
  • обеспечить полноценный сон;
  • совершать пешие прогулки;
  • больше двигаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Эти простые правила станут залогом благополучной беременности, родов. Помогут сохранить здоровье женщине и будущему ребенку.

Алена Владимировна специально для сайта Мамашки.рф

При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Материалы представлены в ознакомительных целях. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Полное или частичное копирование материалов разрешается только при наличии активной ссылки на сайт Мамашки.рф

За содержание рекламных объявлений администрация сайта ответственности не несет.

http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

На сегодняшний день такое заболевание, как анемия при беременности является одним из наиболее распространенных, которое характеризуется в первую очередь понижением уровня гемоглобина в крови, который, в свою очередь, отвечает за транспортировку кислорода ко всем тканям и органам питания, а также понижением количества эритроцитов – красных кровяных телец в организме женщины. Более того, во время заболевания изменяется витаминный баланс и количество различных необходимых для организма ферментов и микроэлементов. Тем не менее, анемия во время беременности – это скорее не диагноз, а в первую очередь симптом сбоя в организме, обнаружив который, необходимо незамедлительно выяснять причину его возникновения и развития.

Что такое анемия у беременных?

В 95% случаев анемия у беременных является железодефицитной. Иными словами – это клинико-гематологический синдром, который характеризуется нарушением синтеза гемоглобина вследствие развивающегося из-за различных патологических и физиологических процессов дефицита железа, и проявляется в виде сидеропении и анемии. Согласно данным ВОЗ железодефицитная анемия в европейских странах с разным уровнем жизни встречается у 75-90% женщин, это с учетом того, что за последние 10 лет цифра резко выросла на 17%. К концу беременности у каждой второй женщины сейчас наблюдается скрытый дефицит железа. Даже легкая анемия во время беременности отягощает всю радость такого значимого периода.

Для чего железо необходимо в организме?

Железо – это один из важнейших минералов нашего организма. Оно входит в состав красного пигмента крови – гемоглобина, который обеспечивает транспортировку кислорода по тканям организма. Также железо – это одно из составляющих компонентов катализаторов биохимических реакций (ферментов), которые отвечают за правильный обмен веществ в организме. Во время беременности в организме любой женщины железо расходуется в два раза интенсивнее.

Наибольшее количество железа расходуется во время третьего триместра, так как в этот период ребенок начинает существенно увеличиваться в размерах, увеличивается его объем крови и в его селезенке и печени начинают формироваться необходимые для его организма запасы железа, которые он начинает расходовать уже после рождения. Вследствие чего организм беременной женщины расходует более трети своего собственного запаса железа в течение всей беременности.

Симптомы анемии при беременности

Признаки анемии при беременности довольно разнообразны, при этом они особо ничем не отличаются от таковых у других людей. Тем не менее, все признаки анемии у беременных можно разделить на две группы: анемические и сидеропенические. Одни связаны с малокровием (низкий уровень гемоглобина в крови), а другие – напрямую связаны с нарушением основных функций тех ферментов, основным составляющим которых является железо.

Анемические симптомы

У беременных выражаются в кислородном голодании тканей и снижении количества энергии, которая вырабатывается и сопровождается такими симптомами, как мышечная слабость, головокружение, обмороки, сонливость или же бессонница. В народе принято считать «такие признаки» нормальным явлением в течение беременности, но на самом деле при малейшем проявлении хотя бы одного из них необходимо незамедлительно обращаться к своему курирующему врачу для того, чтобы тот назначил курс диагностики и при необходимости курс лечения. Также анемические симптомы могут возникнуть, если в организме недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.

Сидеропенические симптомы

Выражаются заметной сухостью, бледностью и повышенным шелушением кожи, трещинами на губах и «заедами» на уголках рта. Также сопровождаются желтой окраской кожи под носом, сухостью, ломкостью и выпадением волос.

Также иногда, когда наблюдается анемия у беременных, симптомы могут быть такие как недержание мочи и болевое мочеиспускание. Кроме того, анемия во время беременности, признаки которой достаточно быстро дают о себе знать, еще часто выражается в «извращенном вкусе» беременной, т.е. ей постоянно хочется съесть мел или землю, мыло или сырые овощи.

Степени анемии при беременности

На сегодняшний день известно 3 степени железодефицитной анемии. Хорошим показателем уровня гемоглобина в крови для беременной женщины считается в среднем – 110 г/л. По степени его снижения и определяется тяжесть заболевания.

Анемия первой степени при беременности

Это прелатентная фаза развития анемии, которая характеризуется в первую очередь истощением депо железа: ферритина и гемосидерина. Когда наблюдается анемия первой степени, уровень гемоглобина в крови – 111 — 92 г/л., эритроцитов – 3,6-3,2 *1012/л. Анемия легкой степени при беременности очень часто не проявляется и зачастую выявляется только после сдачи анализов. Следовательно, очень распространены случаи, когда в организме присутствует анемия первой степени, а женщина может и не ощущать головной боли, легких головокружений или других симптомов анемии, но при этом плод, в свою очередь, однозначно ощущает дискомфорт из-за кислородного голодания. Лечение в случае, когда наблюдается анемия у беременной 1 степени, обычно проходит в домашних условиях.

Анемия второй степени при беременности

Это латентная стадия развития анемии, которая характеризуется понижением концентрации сывороточного железа и степени насыщения им трансферрина, что, в свою очередь, приводит к уменьшению транспортировки железа к костному мозгу. Когда наблюдается анемия второй степени, уровень гемоглобина в крови – 91 — 70 г/л., эритроцитов – 3,2-3,0 *1012/л. В этот период у женщины наблюдается высокая утомляемость, слабость, частые головокружения и обмороки. Также характерны и внешние признаки – бледная кожа и ломкость ногтей. Все это представляет собой высокую угрозу для будущей мамы и ее малыша, поэтому, как правило, лечение анемии при беременности 2 степени происходит в стационаре.

Анемия третьей степени при беременности

Это стадия выраженных клинических проявлений, которая носит название – анемия гипорегенераторная. При анемии 3 степени уровень гемоглобина в крови ниже 70 г/л., а эритроцитов ниже 3,0 *1012/л. В крови наблюдаются гипохромные эритроциты и анулоциты. Цветовой показатель крови – 0,6 и ниже. Такая анемия у беременных, последствия которой могут быть не самые приятные, отмечается особой тяжестью и требует обязательной госпитализации и тщательного лечения.

Чем опасна анемия во время беременности для женщины?

Выявление железодефицитной анемии существенно осложняет протекание беременности и родов, так как в большинстве случаев развивается гестоз, снижается концентрация витаминов и микроэлементов – марганца, никеля, кольбата и цинка. Из-за кислородного голодания нарушается окислительно-восстановительный процесс. Также в организме происходят иммунологические изменения: угнетается Т-клеточное звено иммунитета, повышается противотканевая сенсибилизация, накапливаются мелкодисперсные иммунные агреганты, понижается уровень комплемента, фолиевой кислоты, белка и общее количество лимфоцитов.

Особенности протекания беременности во время железодефицитной анемии:

  • Ранний токсикоз (наблюдается у 32% женщин).
  • Гестоз (наблюдается у 48% женщин).
  • Угроза прерывания беременности (наблюдается у 45% женщин).
  • Преждевременная отслойка плаценты (наблюдается у 38% женщин).
  • Артериальная гипотония (наблюдается у 39% женщин).
  • Фетоплацентарная недостаточность или синдром задержки развития плода (наблюдается у 26% женщин).
  • Преждевременные роды (наблюдается у 37% женщин).
  • Слабость родовой деятельности (наблюдается у 42% женщин).
  • Атоническое и гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде (наблюдается у 47% женщин).
  • Гипогалактия (наблюдается у 35% женщин).

Чем грозит анемия при беременности для будущего ребенка?

Железодефицитная анемия во время беременности может стать причиной замедления или остановки внутриутробного развития плода и возникновения пороков в его развитии. Замечено, что в 90% случаев у деток, рожденных матерями, которые болели анемией в течение беременности, к году тоже наблюдается железодефицитная анемия. Это происходит по причине того, что после рождения количество железа в организме ребенка составляет ровно столько, сколько было сформировано внутриутробно, и если у матери наблюдается недостаток железа, то у ребенка фактически нет возможности сформировать необходимый ему запас. Такие детки чаще болеют ОРВИ, и у них существенно выше вероятность развития пневмонии, энтероколита и разных форм аллергии (в том числе диатеза). В 17% случаев наблюдаются врожденные аномалии плода.

Как лечить анемию при беременности?

На сегодняшний день разработаны специальные правила для того, чтобы лечение анемии у беременной было максимально эффективное: назначается определенная диета и медикаментозная терапия.

Диетический режим питания

Самое большое количество железа содержится в мясных продуктах. Содержащееся в них железо усваивается в количестве 30-35% в организме человека. Усвоение железа из других продуктов растительного и животного происхождения составляет не более 15-17%. Высокое количество железа содержится в следующих продуктах (в мг на 100 г. продуктах):

В первом триместре и начале второго в течение суток рекомендуется употреблять не менее 70 г. белков, 80-85 г. жиров и 350-400 г. углеводов, при этом общая энергетическая ценность не должна превышать 2700-2850 ккал в сутки. Во второй половине триместра и в третьем рекомендованное количество белков можно увеличить до 130 г., жиров до 90-100 г. и углеводов до 400-420 г., при этом общая энергетическая ценность не должна превышать 2900-3200 ккал в сутки. Диета при анемии беременных рассчитана и как ее профилактика и как ее лечение.

В качестве белковых продуктов рекомендовано употреблять:

Жиры рекомендовано извлекать из:

Углеводы можно восполнять с помощью:

  • круп (гречневая, овсяная, рис);
  • бобовых (горох, фасоль, кукуруза);
  • ржаного хлеба грубого помола;
  • фруктов (яблоки, абрикосы, лимоны, гранаты, черешня);
  • овощей (морковь, томаты, свекла, редис, капуста и тыква);
  • сухофруктов (изюм, курага, изюм, чернослив);
  • орехов и ягод (шиповник, смородина, шиповник, малина, крыжовник, клубника).

При всем этом обязательно должны быть включены в дневной пищевой рацион свежая зелень и мед.

Медикаментозная терапия. Несмотря на то, что каждая будущая мамочка старается избежать употребления каких-либо лекарственных препаратов в течение всего периода, в случаях, когда выявляется анемия, лечение лекарственными препаратами просто необходимо. Ни для кого не секрет, что из пищевых продуктов в организм человека поступает всего 4-6 мг. железа в сутки, в то время как из лекарственных препаратов в несколько раз больше. И именно поэтому согласно рекомендации ВОЗ беременная женщина на протяжении II и III триместров беременности и в первые 6 месяцев лактации должна принимать препараты, содержащие железо.

Препараты железа рекомендовано принимать перорально. Лечение такими препаратами как правило всегда длительное. Увеличение ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз) наблюдается только на 9-12-й день лечения при правильном назначении препаратов железа в необходимой дозе, при этом количество гемоглобина в крови повышается только к концу 3-й недели лечения железодефицитной анемии во время беременности. Нормализация уровня эритроцитов происходит только через 5-8 недель лечения.

Для перорального применения обычно используются препараты двухвалентного закисного железа, так как только оно всасывается в человеческом организме. Необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа составляла около 100-300 мг. Трехвалентное окисное железо, которое содержится в некоторых препаратах, в пищеварительных органах трансформируется в двухвалентное, что способствует процессу всасывания препарата, а затем преобразуется в плазме крови в трехвалентное железо, чтобы участвовать в процессе восстановления нужного уровня гемоглобина.

Более того, помимо железа, препараты для лечения железодефицитной анемии включают в себя разного рода компоненты, которые усиливают всасывание железа (аскорбиновая кислота, цистеин, фолиевая кислота, янтарная кислота и фруктоза).

Лучше организмом переносятся препараты железа, когда принимаются во время еды. Хотя стоит учитывать тот факт, что под влиянием некоторых составляющих в пище веществ (например, фитин, фосфорная кислота, соли кальция танин), а также при совместном применении ряда медикаментов (альмагель или антибиотики тетрациклинового ряда) усвоение организмом железа замедляется. Как правило, врач назначает препараты железа в комбинации с аскорбиновой кислотой, благодаря которой улучшается метаболизм данного минерала в организме. Количество аскорбиновой кислоты должно превышать в 3-5 раз количество железа в назначенном препарате. Также следует учитывать, что суточная доза двухвалентного железа у беременных, за исключением тяжелых форм гипосидероза, не должна превышать 55 мг, так как при более высокой дозировке может возникнуть диспепсическое расстройство, к которому итак очень склонны беременные.

Гемотрансфузия (теплая донорская кровь)

Это процедура по переливанию эритроцитной массы и отмытых эритроцитов, которая представляет собой очень серьезную опасность для будущей мамочки и ее малыша, так как очень высок риск инфицирования (СПИД, гепатит В и С, сифилис и другие вирусные инфекции). Тем не менее, данный вид терапии применяется в особо важных случаях, когда этого требует особое состояние пациентки (особые показания возникают за 2-3 дня до предполагаемого родоразрешения при уровне гемоглобина ниже 55 г/л).

Профилактика анемии во время беременности

Профилактику железодефицитной анемии желательно начать еще до наступления беременности. Для этого будущей мамочке необходимо за 2-3 месяца до начала беременности начать принимать по 60 мг. элементарного железа и по 250 мкг фолиевой кислоты. При этом желательно использовать комбинированные пероральные препараты железа, содержащие фолиевую кислоту, с пролонгированным высвобождением железа. И главное, не стоит забывать о полноценном рационе питания, так как хорошее питание в первую очередь способствует поддержанию должного уровня гемоглобина в крови, а не его восстановлению.

http://devaha.com/beremennost/lecheniye/anemiya-pri-beremennosti.html