Почему простатит не лечится

Что такое простатит? Если ответить языком учебника — воспаление ткани предстательной железы. Еще можно сказать что это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Причем к 50 годам те или иные симптомы, обусловленные простатитом, отмечают почти половина мужчин. Диагноз простатиит – один из самых загадочных, и причин для этого много: во первых, несмотря на все исследования невозможно объяснить столь широкое распространение этого заболевания. Действительно, почему все остальные воспалительные процесы не поражают добрую половину населения, а простатит именно так и поступает? Что является причиной развития этого воспаления и что поддерживает процес в предстательной железе? Почему часто лечение приводит лишь к временному улучшению и через некоторое время болезнь вспыхивает с новой силой? Вопросов можно задать еще очень много, а дать на них однозначный ответ сложно. Но давайте обо всем по порядку…

Все жалобы могут условно быть разделены на несколько групп по механизму возникновнения.

1) различные нарушения мочеиспускания, связанные с сужением просвета мочеиспускательного канала на фоне отека воспаленной предстательной железы:

затрудненное начало мочеиспускания

вялая струя мочи

мочеиспускание по каплям

ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

2) симптомы, обусловленные раздражением нервных окончаний на фоне воспаления

резкие сильные (повелительные) позывы к мочеиспусканию

мочеиспускание маленькими порциями

неудержание мочи при позыве к мочеиспусканию

3) болевые ощущения. Боли различной интенсивности и характера внизу живота, в паху, внутренней поверхности бедер и пояснице

Причин для развития простатита множество. Наиболее частой, конечно, является инфекция. Проникновение болезнетворных микроорганизмов в простату может привести к ее отеку и развитию острого воспаления. Температура достигает 38-39°С, боли в промежности превращают процесс мочеиспускания и дефекации в подвиг. Может образоваться абсцесс, т. е. гнойное расплавление тканей предстательной железы, требующее оперативного лечения. В этой ситуации диагноз звучит как острый простатит. Все вышеописанные жалобы проявляются с максимальной интенсивностью вплоть до острой задержки мочи. Подобная ситуация требует госпитализации и интенсивного курса антибактериальной и противовоспалительной терапии, а иногда даже оперативного лечения.

I категория — острый простатит.

II категория — хронический бактериальный простатит. Хроническое воспаление предстательной железы, характеризующееся периодическими и различными по интенсивности болями разной локализации и вызванное преимущественно бактериями кишечной группы (кишечная палочка, энтерококк и др.). Характерно повышение содержания лейкоцитов в полученном в результате массажа простаты секрете предстательной железы и в 3-й или постмассажной порции мочи, а также выделение из этих материалов причинных бактерий (как правило кишечной группы).

IIIa категория — хронический небактерильный воспалительный простатит. Хроническое воспаление предстательной железы. Характерно повышенное содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы и в 3-й или постмассажной порции мочи, но при этом отсутствие в этих материалах причинных бактерий.

IIIb категория — хронический небактерильный невоспалительный простатит или синдром хронических тазовых болей (СХТБ) у мужчин. Характеризуется теми же симптомами, но содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы и в 3-й или постмассажной порции мочи нормальное, а бактерий отсутствуют. Возможно это невоспалительное заболевание предстательной железы или других тазовых органов (прямая кишка, мочевой пузырь). В последние годы получено все больше данных о том, что на самом деле это может быть не воспаление предстательной железы (простатит), а небактериальное хроническое воспаление мочевого пузыря (интерстициальный цистит).

IV категория — любая форма простатита, протекавшая без каких-либо симптомов и выявленная случайно. Если при данной форме простатита не выявляется причинная инфекция, то таких пациентов можно не лечить и проводить динамическое наблюдение.

Итак, несколько слов о причинах…

Причиной острого и хронического бактериального простатита (категории I и II) является попадающая в простату инфекция. К наиболее часто встречающимся инфекциям, вызывающим простатиты относятся кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, цитробактер и другие бактерии кишечной группы. Способность хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомонад и других инфекций, передаваемых половым путем, вызывать воспаление простаты, не доказана. Однако воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), вызванный этими инфекциями, сам по себе является фактором хронизации воспаления в простате и требует обязательного лечения. Простатиты вызывают и поддерживают и неинфекционные факторы. Среди них ведущая роль в последние годы отводится большинством исследователей хроническому спазму предстательного отдела уретры, что приводит к забросу мочи из уретры в простату, нарушению нормального опорожнения простаты и семенных пузырьков, активно поддерживает хроническое воспаление.

Важным фактором, поддерживающим воспалене в простате, является нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению), сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники), длительное половое воздержание, частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт и стрессы: психические и физические перегрузки. К этому списку стоит добавить погрешности в диете, острую и пряную пищу, алкоголь и т.д. Как видите, мало кто может похвастаться что в его жизни этих проблем нет. Возможно, это и ответ на вопрос о столь широкой распространенности?

Хронический простатит — коварная болезнь. Часто заболевание развивается постепенно или вовсе бессимптомно и постепенно приобретает хроническое течение. Если вовремя не обратить внимание, то незначительное, казалось бы, недомогание может перерасти в настоящую проблему. В хронической форме простатит может приводить к серьезным нарушениям, снижению потенции и даже к бесплодию., поскольку воспаленная предстательная железа не может вырабатывать достаточного количества секрета для обеспечения подвижности сперматозоидов. Потому так важно диагностировать простатит на ранней стадии и эффективно провести курс лечения.

Диагноз острого простатита может быть установлен на основании характерной клинической картины при обычном урологическом осмотре. Многообразие причин хронических простатитов каетгорий II и III, требует проведения комплекса сложных диагностических исследований. А успех лечения зависит от того, насколько полно эти причины были выявлены. В первую очередь устанавливается сам факт наличия хронического воспаления простаты и одновременно выясняется роль инфекции в его развитии. Частота определенных форм заболевания, согласно статистике, составляет: 5-10 % острого бактериального простатита, 6-10 %, хронического бактериального простатита и 80-90 % хронического абактериального простатита.

Общие методы обследования урологических больных: анализы крови(клинический, биохимический, на ВИЧ, RW и маркеры гепатита В и С, анализы мочи. Специальные методы обследования:

анализы крови и мочи

бактериологическое исследование мочи на наличие патогенной флоры

исследование секрета предстательной железы

после массажа предстательной железы пальцем через прямую кишку из мочеиспускательного канала выдяеляется небольшое количество беловатой или сероватого цвета вязкой жидкости – это и есть секрет простаты, который собирают и подвергают исследованию – микроскопирование, посев на флору и т.д. Нормальными показателями секрета простаты являются: менее 10 лейкоцитов в поле зрения, большое количество лецитиновых зерен, отсутствие микрофлоры. Перед началом процедуры пациент частично мочится, чтобы удалить содержимое мочеиспускательного канала. Затем выполняют массаж простаты. Если секрет простаты получить не удается, то исследуют осадок мочи, полученной сразу после массажа простаты (не позднее 5 мин.). Следует учитывать, что отрицательные результаты однократного исследования секрета простаты еще не означают отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. В то же время исследование только секрета простаты не позволяет выявить воспаление почти у 50% пациентов с воспалительным синдромом хронической тазовой боли.

двухстаканная или четырехстаканная проба мочи

четырехпорционная проба Meares и Stamey с лабораторным и микробиологическим исследованием 3-х порций мочи и секрета (сока) простаты. Во время этой пробы пациента просят выпустить первые 10 мл мочи в первую стерильную баночку, затем выпустить в унитаз 100 мл мочи и после этого заполнить 2-ю стерильную баночку 1 мл мочи. После этого выполняется массаж предстательной железы и получается ее отделяемое (сок, секрет). После массажа простаты и получения ее секрета собирается в стерильную баночку 3-я или послемассажная порция мочи в объеме 10 мл. Все 3 порции мочи и секрет простаты подвергаются микроскопическому (подсчет лейкоцитов) и микробиологическому (выделение микрофлоры) исследованиям. В зависимости от результатов этой пробы, хронический простатит можно отнести к одной из категорий, определить его причину.

анализы на инфекции, передаваемые половым путем (исследование крови на наличие специфических антител, мазок из уретры, отделяемое из уретры и т.д.)

пальцевое ректальное исследование. Важно отметить, что в норме пациент не сипытывает болевых ощущений при этом обследовании. Если таковые появились – это один из возможных симптомов наличия простатита

УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи. Трансректальное ультразвуковое исследование (специальный ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку. В этом случае качество исследование гораздо выше чем при осмотре через пеерднюю брюшную стенку)

урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи)

заполнение опросника (NIH-CPSI) (предложенный Национальным Институтом Здоровья США Индекс симптомов хронического простатита)

заполнение дневника мочеиспусканий

анализ крови на содержание простатоспецифического пнтигена (ПСА) для исключения рака простаты.

Иногда проводят микроскопическое и бактериологическое исследование эякулята

Если после проведения курса лечения симптомы болезни не исчезли или даже усилились, если есть основание подозревать возможность развития осложнений, то могут быть назначены дополнительные исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография, посев крови и т.д.

На основании результатов обследования врач составляет программу лечения, которая должна включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. В каждом конкретном случае лечебная тактика выбирается индивидуально. Важно понимать, что единой универсальной схемы лечения не существует, и то что хорошо помогло Вашему другу или соседу не обязательно поможет Вам.

Острый простатит быстро и эффективно лечится с помощью антибиотиков. Полностью и с гарантией навсегда избавиться от хронического простатита, к сожалению, невозможно. Речь может идти о том, чтобы добиться максимально длительных ремиссий (отсутствие обострений) заболевания. При правильно подобранном лечении продолжительность ремиссий может достигать 5 и более лет. Если в развитии хронического простатита установлена роль инфекции, обязательно применение длительных (до четырех и более недель) курсов антибиотиков. Современные антибактериальные препараты, особенно из группы 4-фторхинолонов, прекрасно проникают в ткань простаты при обычных способах их применения. Исследования последних лет доказали, что применение препаратов группы альфа-адреноблокаторов, нормализующих тонус гладкой мускулатуры простатической уретры, капсулы простаты и семенных пузырьков, весьма эффективно при любых формах хронического простатита. Эти препараты делают лечение более эффективным, надежным и значительно увеличивают период ремиссий. Наряду с альфа-адреноблокаторами в лечении хронического простатита успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты. В некоторых случаях хронического простатита может эффективно применяться микроволновая гипертермия простаты и различные физиотерапевтические процедуры.

Использование таких «методов лечения», как лазеротерапия, магнитотерапия, трансуретральная электростимуляция, вакуум-аспирация секрета простаты и т.п., а также применение различных пищевых добавок и медикаментов эффективность которых не была доказана в ходе международных мультицентровых клинических исследованиях, не рекомендовано. Механизм действия указанных средств научно не установлен, а их побочные эффекты не изучены.

Столь широкая распространенность простатита во многом объясняется и гипердиагностикой – зачастую неопытные врачи ставят этот диагноз практически без обследования или на основании минимальных изменений в анализах. Профессионализм в обследовании и лечении – залог эффективности! Далего не всем рекламам о “мгновенном излечении” простатита следует доверять – мгновенного лечения этого недуга не бывает!

Все меры профилактики, по сути, направлены на устранение факторов риска, приведенных выше. Рекомендуется наладить рациональное питание, ограничить потребление острой и жирной пищи, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать стабильный нормальный вес, не переохлаждаться, заниматься спортом и как можно больше двигаться. Ну и, конечно, необходимо вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания – как любая железа простата должна функционировать – вырабатывать секрет и освобождаться от него. Застойный простатит (обусловленный неполным опорожнением простаты) – один из самых “упорных” и плохо поддающихся лечению

Если появляются дискомфортные ощущения в области промежности, затрудненное или учащенное мочеиспускание, преждевременное семяизвержение, нарушение эрекции, следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Если Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь по телефону +7 (495) 227-93-50 или по по адресу, указанному на странице контакты.

О клинике урологии МГМСУ

Вы попали на страницу клиники урологии МГМСУ. Сегодня наша клиника — самый большой государственный урологический стационар в России с более чем 40-летней историей.

Мы – единственное урологическое подразделение в России, являющееся официальной базой обучения Европейской Урологической Ассоциации.

Новости

  • февр. 2016

Роботическая хирургическая система ДаВинчи на протяжении последних 10лет остается самым дорогим и высокотехнологичным инструментом в медицине. В клинике урологии МГМСУ под руговодствомпрофессора Д.Ю. Пушкаря накоплен гигантский опыт ее использования при операциях на предстательной железы. Городская программа квотирования этих операций позволила сотням москвичей получить роботические операции бесплатно. Этому и многому другому был посвящен визит в клинику двух министров здравоохранения – В.И. Скворцовой (министр здравоохранения МЗ РФ) и А.И. Хрипуна (министр здравоохранения г. Москвы).

Полезная информация

125206, Москва, ул. Вучетича, 21, Городская Клиническая Больница №50 корпус 2.

http://www.urocon.ru/pages/prostatit

У кого больше шансов заболеть?

Простатитом заболевает далеко не каждый мужчина. Прослеживается определенная, генетически заложенная предрасположенность к нему. Антропометрические измерения (соотношение роста и длины ног, ширины плеч, строения грудной клетки и др.) тысяч пациентов, лечившихся у наших специалистов, позволяют отнести к группе риска мужчин так называемого слабого конституционного типа, а среди них — тех, у кого отмечается раннее психосексуальное развитие.

Люди среднего и сильного конституционных типов, конечно, тоже могут заболеть, но в более позднем возрасте или в легкой форме. Более благоприятный прогноз у мужчин с поздним психосексуальным развитием (даже если у них слабая конституция).

Впрочем, "слабые" и "ранние" — это вполне нормальные сексуальные партнеры, полноценные отцы. Просто они раньше созревают, раньше женятся. Годам к 25, когда у мужчин сильного конституционного типа только начинается пик половой активности, у них уже идет физиологический спад. Если такой человек болен хроническим простатитом, к 40 годам он может вообще потерять половое влечение. И тут важно вовремя избавиться от воспалительного процесса. И чтобы партнерша не имела завышенных сексуальных потребностей. Это поможет сделать половую жизнь вполне благополучной. Просто такой паре не нужно настраиваться на "подвиги" мужа. Я всегда советую молодым пациентам: крепко задумайтесь при выборе жены, ведь прочной семья бывает все же только тогда, когда муж и жена подходят друг другу по конституционному типу и сексуальному развитию. Это как в природе: есть цветы весенние — подснежники, летние — гладиолусы, осенние — астры, всесезонные — ноготки. Хорошо, если вы, образно говоря, "ноготок". А вот "подснежник" и "астру" все же лучше не соединять. Но что печальнее, люди со слабой конституцией отличаются и слабым иммунитетом. А чем он менее прочен, тем раньше в организме может развиться инфекционный процесс. И порой уже к 14 — 15 годам у юноши в простате тлеет воспаление.

"Букет"

Еще один блок проблем связан с рецидивами простатита. Почему все-таки так происходит? Почему мужчина, успешно пройдя курс лечения, порой продолжает жаловаться на какой-то дискомфорт, боль, хотя объективно железа чиста как стеклышко, полностью восстановлены ее функции?

При первой же беседе с больным мы стараемся составить представление об общем состоянии его здоровья. Большинство пациентов волнуют только "мужские" проблемы. А частые ангины, конъюнктивы, артриты они считают малозначащими и привычными "болячками". Увы, это далеко не так.

Наши статистические данные убедительно подтверждают: те, кто болен простатитом, более подвержены генерализованной инфекции и другим заболеваниям. У 40% из них — хронический тонзиллит или другие заболевания верхних дыхательных путей, часты инфекционные поражения суставов, остеохондроз позвоночника, синдром Рейтера, холецистит, дуоденит, геморрой. Из отдельных публикаций в специальной медицинской литературе известны особенности, например, течения и лечения остеохондроза или тонзиллита в сочетании с простатитом. Но это все разрозненная информация. И лозунг "лечить больного, а не болезнь" пока все еще остается для многих врачей не более чем красивой фразой.

Комплексное лечение

Мы в "Медистиме" научились эффективно лечить самые тяжелые формы простатита и в более короткие сроки, чем это было еще даже два года назад. Причем лечить до клинического выздоровления: устраняем очаги гнойного воспаления в железе, подавляем инфекцию, восстанавливаем функции почек, мочевого пузыря и половую потенцию в пределах возрастных возможностей и конституции пациента. Казалось бы, можно поставить точку — мы свое дело сделали.

Однако при всем при этом мы понимаем, что из-за общего инфекционного процесса, ослабленного иммунитета считать этого пациента здоровым нельзя. Если у него бронхит, гайморит или тонзиллит, еще вопрос: какой очаг инфекции основной — в верхних дыхательных путях или в предстательной железе? И когда мы окончательно убедились в том, что простата — это только один из "резервуаров" генерализованной инфекции, мы решили никуда на консультации пациентов не посылать. В штат "Медистима" взяли разделяющего нашу идеологию оторинолариголога. Без лечения сопутствующего заболевания мы сейчас не беремся лечить и основное.

Намерены пригласить невропатолога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Вводим психологическое обследование — и те, кому это необходимо, получают психотерапевтическую коррекцию. Углубленное сексопатологическое обследование всех наших пациентов по специально разработанной компьютерной программе позволяет диагностировать отклонения в этой сфере и прогнозировать возможность восстановления половой функции после лечения, выявлять, насколько снижение ее связано с простатитом.

Многие полагают, что это заболевание — чуть ли не обязательное следствие венерического. Наш опыт говорит о том, что гонореей, трихомониазом и другими инфекциями подобного рода заражаются в первую очередь те мужчины, у которых уже "тлеет" простатит. Они о нем до поры и не догадываются. Это как раз мужчины из группы риска со слабым конституционным типом и ранним психосексуальных развитием. Общий иммунитет у них снижен генетически, они вообще восприимчивы к любой инфекции: респираторной, кишечной, половой. В связи с этим где-то лет с 14 в самом уязвимом месте юноши — простате может начаться воспалительный процесс. Простатит же и сам снижает локальный, тканевый иммунитет половых органов. Поэтому даже при одном контакте с больной партнершей молодой человек заражается. И если у такого мужчины возникает уретрит венерической этиологии, мало избавиться только от уретрита. Надо спасать простату.

Мы уверены, что дренаж и санация железы и других "резервуаров" инфекции, целенаправленное повышение иммунного статуса организма с помощью специальных корректоров, комплексов витаминов и микроэлементов, двигательных программ, рационального питания, положительного психологического настроя пациента — все вместе в состоянии помочь ему не просто избавиться от какого-то одного воспалительного заболевания, но и свои защитные силы восстановить.

Поэтому мы планируем совместную работу с эндокринологами, иммунологами.

Особо я хотел бы подчеркнуть важность включения в нашу технологию геникологического отделения. В головном учреждении "Медистима" в Москве мы уже активно к этому готовимся.

Вроде бы ясно: сексуальные партнеры при выявлении у одного из них воспалительного инфекционного заболевания должны лечиться оба. Пока же есть проблемы и с качеством лечения, и с дисциплинированностью самих женщин.

В медицинском плане поиск путей эффективного лечения у них воспалительных заболеваний во многом, я думаю, повторит наш путь. Нужно искать и очищать "резервуары" инфекции в женской половой сфере, повышать общий и местный тканевый иммунитет. Так или иначе мы начинаем сотрудничать с гинекологами, будем восстанавливать здоровье и жен наших пациентов.

За последний год "Медистим" открыл филиалы в Ижевске, Чебоксарах, Владимире. Теперь их 15. Чем больше появляется единомышленников среди коллег, тем крепче надежда, что мы сможем помочь всем, кто болен, и уберечь от заболевания детей, подростков. И в научной литературе я постоянно публикую результаты наших исследований, делюсь клиническим опытом. Но в распространении нашей технологии с благодарностью вижу заслугу прежде всего самих пациентов. Это они, в 97% случаев излечившиеся от изнурявшей их многие годы болезни, принесли "Медистиму" известность.

Кто лечился от простатита, знает, насколько тяжел, кропотлив и порой малоприятен труд медицинского персонала. Ведь не случайно этими больными никто не хочет заниматься. Нам удается поддерживать должный профессионализм кадров за счет более высокой заработной платы. Да, мы сейчас повышает из-за инфляции цены. Все заработанное тратим еще и на оплату аренды помещений, на аппаратуру, медикаменты, совершенствование квалификации персонала, научные исследования, разработку новых приборов.

Комментарии

А что Вам мешает, у меня муж когда почувствовал боли при мочеиспускании сразу пошел к специалисту, сдал все необходимые анализы и врач ему назначил Витапрост, он курс пропил, стало все хорошо и в постели и со здоровьем, а сейчас купил Витапрост в свечах и для профилактики использует.

Так в чем дело, говорить это одно, а действовать другое, что вам мешает начать курс лечения. Я вот когда у меня начались симптомы простатита не стал сидеть и ждать с моря погоды, а пошел к врачу, мне назначили пить Витапрост, курс пропил и забыл про боли и частое мочеиспускание.

http://zdravyshka.ru/Poleznye-sovety/Vy-sprashivaete/lechenie-prostatita-v-medistime.html

В нашей культуре издавна принято обращаться к народной медицине при возникновении любых недугов. Ее почитатели говорят о многовековом опыте наших предков. Можно ли довериться ей, если речь идет о таком деликатном деле, как лечение простатита?

Медицинская наука не стоит на месте и развивается огромными скачками. Все современные препараты проходят тщательные исследования на эффективность, выявление побочных симптомов и индивидуальных реакций. Большинство из них употребляется только по рекомендации врачей, что позволяет минимизировать риски. К сожалению, этого нельзя сказать о лечебных травах, которые, несмотря на свою натуральность и природность, используются чаще всего по советам людей, не имеющих соответствующего образования и лицензии. Так стоит ли рисковать возможностью наслаждаться полноценной жизнью?

Своевременное лечение – залог успеха!

Совсем не секрет, что наличие и качество сексуальной жизни сильно влияет на самооценку мужчины. От этой важной сферы зависит успех в любых делах. Простатиты, симптомы и лечение которых важно распознать и начать своевременно, в противном случае грозят перетеканием в хроническую форму. Использование методов народной медицины не гарантирует результата, так как не имеет под собой научных оснований. Итогом таких экспериментов может стать потеря времени и здоровья.

Кроме того, самостоятельно невозможно определить тип простатита. Острый, застойный, бактериальный и инфекционный – они требуют разных подходов к лечению. И если кто-то станет рассказывать вам о чудесном избавлении от этого недуга, скорее всего, это получилось «пальцем в небо». Современные методы предлагают лечение лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами и массажем.

Врачи советуют обратиться за помощью при наличии следующих симптомов:

  • болезненное мочеиспускание;
  • ​снижение потенции;
  • ​повышенная утомляемость;
  • ​появление преждевременного семяизвержения;
  • ​неприятные ощущения в области промежности.

Специалисты медицинского центра «Класс Клиник» разработают индивидуальную программу лечения и помогут быстро избавиться от болезни эффективными методами.

Все знают, что риск – дело благородное. Но если речь идет о собственном здоровье, качестве личной жизни и счастье любимой, то цена может быть слишком высокой. Доверяйте достоверным и научно обоснованным методам!

http://pandoraopen.ru/2016-08-19/lechit-prostatit-narodnymi-sredstvami-ili-luchshe-obratitsya-k-vrachu/