Тест на глюкозу норма при беременности

Содержание статьи

Во время беременности одним из важных анализов, который назначается врачом в женской консультации, является тест на толерантность к глюкозе. Вне зависимости от того, есть у беременной сахарный диабет или нет, этот тест должна сдать каждая.

Зачем нужен тест на толерантность?

Сахарный диабет – это патологическое состояние, которое характеризуется постоянным повышенным уровнем сахара в крови, гипергликемией. Само это состояние не опасно, но оно вызывает много изменений в функционировании различных органов и систем, в результате которых может пострадать и ребенок, и мать.

Высокий уровень сахара в крови при беременности может осложнить работу печени и почек, вызвать воспалительные заболевания в мочевыводящих путях, многоводие, гестоз при беременности и т.д. При этом гипергликемия сильно отражается на развитии плода. Если уровень сахара начал повышаться в первые месяцы беременности, то может развиться дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки, поликистоз почек, трахеопищеводный свищ. А если сахарный диабет проявился на поздних сроках, то ребенок может родиться со слабо развитым адаптационным механизмом, незрелостью многих органов и систем. Поэтому тест на толерантность к глюкозе обязательно должна проходить каждая роженица сразу при постановке на учет, тем более, если она в группе риска.

Как и когда проходить тест на толерантность к глюкозе?

Тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится с утра – сначала берется проба натощак, затем, беременной дается раствор глюкозы. Она должна его выпить не спеша, небольшими глотками (в течение 3-5 минут). Через 2 часа после приема раствора глюкозы снова берется проба. При этом в течение этих 2 часов пить и есть нельзя. Желательно сдавать кровь из вены.

Кроме того, к этому анализу надо подготовиться заранее, а именно, соблюсти следующие несколько правил:

  • Физическая активность. В течение нескольких дней до анализа у вас должна быть хорошая физическая активность. Здесь не имеется в виду бег или фитнес, просто ежедневные пешие прогулки и максимум движений. Если постоянно сидеть на работе или дома, результаты могут быть искаженными.
  • Калорийное питание. Где-то за 3 дня до сдачи анализа необходимо увеличить калорийность рациона, при этом углеводов должно быть не меньше 150 г в день.
  • Последний прием пищи перед сдачей анализа должен быть за 9-10 часов. Т.е. если вам назначен анализ на 8 утра, то последний прием пищи приходится на 10 часов вечера.

Какая норма глюкозы в крови?

Самая верхняя граница содержания глюкозы в крови у беременной женщины составляет 6,6 ммоль/л, а низкая – 3,3 ммоль/л.

Зачем необходим тест на толерантность, и как правильно его проходить?

Для чего необходимо проводить тест на толерантность к глюкозе?

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), или тест на толерантность к глюкозе, позволяет выявить нарушения углеводного обмена во время беременности, то есть, проверить, насколько хорошо организм регулирует уровень сахара. С помощью этого теста определяется наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) – связанного с беременностью повышенного содержания глюкозы (сахара) в крови.

Гестационный диабет может развиться даже у женщин, которые не входят в группу риска, так как беременность сама по себе является значимым фактором риска нарушения углеводного обмена.

Гестационный диабет обычно не имеет заметных симптомов, поэтому важно вовремя провести тест, чтоб не пропустить болезнь, так как без лечения ГСД может иметь серьезные последствия, как для мамы, так и для ребенка.

ПГТТ с 75 г глюкозы проводится всем беременным между 24 и 28 неделями беременности (оптимальным считается срок 24-26 недель).

Как диагностируется нарушение углеводного обмена во время беременности?

1 этап. При первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель оценивается уровень глюкозы венозной плазмы натощак:

  • результат

* указанные пороговые значения основаны на результатах исследования НАРО (2000-2006 гг.) и в последние годы приняты в ряде развитых стран (США, Япония, Германия, Израиль и др.)

По результатам ПГТТ с 75 г глюкозы для установления диагноза гестационного диабета достаточно, чтоб хотя бы одно значение уровня глюкозы из трех было равным или выше порогового. То есть, если натощак глюкоза ?5,1, нагрузка глюкозой не проводится; если во второй точке (через 1 час) глюкоза ?10,0, то тест прекращается и устанавливается диагноз ГСД.

Часто в поликлиниках проводят так называемую «пробу с завтраком»: просят беременную сдать кровь (обычно из пальца), потом отправляют съесть что-нибудь сладенькое и просят прийти через какое-то время еще раз сдать кровь. При таком подходе не может быть общепринятых пороговых значений, потому как завтраки у всех разные, и по полученному результату исключить наличие гестационного диабета невозможно.

Опасен ли тест на толерантность к глюкозе?

Раствор 75 г безводной глюкозы можно сравнить с завтраком, состоящим из пончика с повидлом. То есть, ПГТТ является безопасным тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности. Соответственно спровоцировать сахарный диабет тест не может.

Отказ от теста, напротив, может иметь серьезные последствия, как для мамы, так и для ребенка, так как гестационный диабет не будет выявлен, и не будут предприняты соответствующие меры для нормализации уровня глюкозы в крови.

http://testresult.org/pregnancy/testpregnancy/pgtt

Во время беременности обычно несколько изменяется характер обмена углеводов. Известно, что глюкоза является основным индикатором этого самого обмена. Важность глюкозы состоит в том, что она является самым основным поставщиком энергии организма. Наверняка многие знают о том, что мозг питается чистой глюкозой. Кроме того, мышечным тканям также необходима глюкоза. Для беременных женщин глюкоза приобретает крайне важно значение, поскольку развивающийся плод также питается глюкозой. Все те продукты, которые имеют сладкий вкус, как правило, имеют его за счет глюкозы.

Глюкоза поступает к нам в организм за счет продуктов, которые ее содержат – речь идет о сахаре, меде, крахмале. Уровень глюкозы поддерживается стабильным благодаря нескольким гормонам, которые имеют противоположное действие. Главнейшим из таких гормонов является инсулин. Его антагонист — это глюкагон, который также вырабатывается эндокринными клетками поджелудочной железы. Любые неполадки и перебои в поддержке стабильного уровня глюкозы чреваты для организма самыми неприятными последствиями. Необоснованное повышение или понижение уровня глюкозы может быть верным сигналом того, что речь идет о каких-либо заболеваниях.

Не секрет, что инсулин является гормоном, который повышает концентрацию глюкозы в крови. После того, как Вы что-то съели, выделяется инсулин, который призван «загнать» глюкозу в клетки, понижая ее уровень в крови, а также запасти сахар на будущее. Концентрация сахара в крови обычно измеряется с помощью биохимических анализов, а также с помощью приборов, которые называются глюкометрами. Анализы сдаются утром на пустой желудок. Следует помнить, что анализ на сытый желудок будет нерезультативен. С момента последнего приема пищи должно пройти, как минимум, восемь часов. Для проведения исследования пригодна как венозная, как и капиллярная кровь.

Часто определяет также и уровень сахара в моче. Если Вы беременны, то Вашей нормой является показатель, который не превышает 6 ммоль/л. Такой показатель непосредственно связан с повышение глюкозы в крови и некоторым недостатком инсулина, который наблюдается у беременных женщин. Относительной нормой глюкозы в крови для женщин в положении принято считать показатель 3,3—6,6.

Помните, что если Вы ожидаете ребенка, Вам обязательно нужно строго следить за уровнем глюкозы в крови, ведь халатность может привести к тому, что у Вашего чада разовьется сахарный диабет. Это обусловлено тем, что у будущих мама количество аминокислот в крови понижено, а концентрация кетоновых тех наоборот – повышена.

Во время 28-й недели вынашивания малыша всем женщинам рекомендуют пройти тест на толерантность к глюкозе. Тест проводят с 50 г и 100 г глюкозы. В результате этого теста может быть диагностирован диабет, поэтому важно пройти его, чтобы знать о необходимости обратиться к врачу.

Как правило, беременным с диабетом прописывается специальная диета, которую обязательно нужно соблюдать. Специалист рассчитывает необходимую калорийность рациона для беременной, а также дает рекомендации относительно питания. Кроме того, беременной обязательно нужно будет ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови.

В том случае, когда диета не дает необходимых результатов, врач может прописать будущей маме инсулинотерапию. Показанием для применения инсулинотерапии является превышение концентрации сахара в крови (более 5,5) натощак и более 6,6 через несколько часов после еды. Обычно диабет возникает у беременных во 2-ом или 3-ем триместре беременности. Пороки развития плода редки, а обмен углеводов у родивших, как правило, нормализуется.

Автор публикации: Зоя Киселёва

Комментарии (4):

а я изначально профилактику соблюдала во время беременности и сладкого старалась не кушать, и контур тс купила, чтобы сахар регулярно замерять, даже старалась до самого позднего срока йогу не бросать, под наблюдением врача, конечно

Анастасия, 2015-03-06 16:24:06:

А я сейчас на 23 неделе прошла тест на толерантность -результаты 5,12 натощак и 6 через 2 часа после приема 75 гр сахара на 300 мл. воды, но все равно отправили к эндокринологу 🙁

Людмила, 2013-04-10 13:57:11:

Только вот сынульку родила, но уже не помню, проходила ли тест на толерантность к глюкозе 🙂

Эльза, 2013-02-08 16:29:07:

А я как раз во время беременности разрешила себя баловать конфетами и шоколадками! Оказывается это может быть опасно для моего будущего ребеночка! Ну вот, теперь опять буду на диете, как до беременности 🙁

http://beremennost-po-nedelyam.com/glyukoza-pri-beremennosti/