Тест при внематочной беременности на ранних сроках как показывает

Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.

Знать его показатели крайне важно. Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца — когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.

Особенности патологии

Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние — настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.

  1. Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
  2. Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
  3. В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее о планировании беременности после внематочной.
  4. В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.

Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?

Уровень гормона

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат — изменение цвета полосок при контакте с мочой. Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу. Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:

  • уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
  • из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
  • чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
  • после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
  • кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.

Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.

Лабораторные исследования

Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.

  • Анализ крови

Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.

Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило — утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.

Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости — иначе результаты могут быть не столь достоверными.

Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша. В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент). На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.

При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона. Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику. Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.

Таблица

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения — мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям. Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, угроза прерывания, хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода. Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.

Особенности таблицы ХГЧ

Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.

  1. Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
  2. Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
  3. Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.

Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность — слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.

Другие симптомы

Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:

  • скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
  • тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
  • ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот — бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности — при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
  • если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.

Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности — далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях. Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок — тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу. В этом случае принимается решение об оперативном лечении.

Здравствуйте! Гинеколог подозревает внематочную беременность, но еще все не точно. Я кормящая мама, ребенку 9 месяцев. полтора месяца назад было кровотечение два дня, не знаю менструация это или нет. В связи с задержкой и начались сомнения врачей. Прошла УЗИ у двух разных специалистов, с правой стороны видно что-то в 4 мм, то ли плод говорят, то ли фолликул просто. Сдала анализ ХГЧ, результат 1,20. На боли не жалуюсь, самочувствие нормальное. Не думаю что у меня вб. Что еще можно сделать, пройти при таком случае? Может ли это действительно быть вб?

Девченки задержа 7 недель пошла сдала хгч 26.05 была 72 а 29.05 была 240 плод на узи в трех больницах не видели ставили и внематочную пункцию брали а потом замершую пошла в лабораторию Медика 30,05 и нашли моего карапуза и все хорошо.Неверте показателям и врачам дайте время и хорошее оборудование.И по узи и хгч у меня 4 недели хотя задерка 7-8 недель была удачи вам всем.

Добрый день! Сделала УЗИ, плод не увидели, хгч показывает 3880. Срок ставят 4 недели. Может ли быть внематочная?

Здравствуйте, была задержка месячных, на 3ий день задержки сдала кровь на хгч 11, на 4ый начались месячные, на 5ый еще раз сдала хгч 7, болит левый бок, может ли быть внематочная?

Здравствуйте! При задержке 4 дня, сдала анализ хгч- 429. По УЗИ через 3 дня не могли определить, то ли внематочная, то ли нормальная беременность. Через неделю сделала повторно хгч. Равен 2742 мМе/мл. УЗИ показывает внематочную в левой трубе 5 нед. 6 дней. При этом кровянистые выделения. Скажите, может быть сделать повторно УЗИ? Очень жду ответа.

Что за бред до пяти вообще не беременность

Добрый день! Срок примерно около 3х недель. Хгч 265 (было четыре дня назад). При ходьбе очень болит (невсегда) левый бок на уровне яичников. Может ли быть внематочная беременность?

Скажите срок около 3-х недель беремености, ХГЧ 340 — может ли это оказаться внематочной, на УЗИ ни чего не видать?

Беременности 5 недель и 5 дней. 4 дня назад пошла кровь, легла в больницу, кровь остановили, а мазня осталась.Сделали УЗИ — эмбрионое яйцо не обнаружено, может это быть внематочная беременность? УЗИ делали наружнее, смотрели через мочевой пузырь, я очень надеюсь, что просто не смогли рассмотреть эмбрион. Завтра буду делать вагинальное. Надеюсь, что он в матке.

Чем у вас всё закончилось, сейчас такая же ситуация,очень волнуюсь.

У вас скорее всего срок маленький.

Чем закончилось? =-O

Напишите чем у вас всё закончилось.

Сделала 4 теста на беременность — все «+», сдала анализ ХГЧ=967ме/л, а гинеколог не увидел плод. Может при таких показателях быть внематочная?

Задержка 42 дня. Показатели ХГЧ 0,1 мМЕ/мл. Может ли это быть внематочная?

Любое копирование запрещено без разрешения администрации.

http://www.vse-pro-detey.ru/xgch-pri-vnematochnoj-beremennosti/

Наша жизнь иногда преподносит нам приятные и не очень сюрпризы. Бывает так, что женщина, стараясь забеременеть, проходит курсы дорогостоящего лечения, делает все возможное, чтобы чудо произошло, и вот, когда тест показывает долгожданные 2 полосочки, акушер-гинеколог ошарашивает диагнозом — внематочная беременность.

Название “внематочная” говорит само за себя. Наступает она тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, а, скажем, в маточной трубе, яичниках или брюшной полости.

Почему случается внематочная беременность?

Одной из основных причин такого явления гинекологи называют воспалительный процесс в половых органах, который приводит к закупорке маточной трубы. Также внематочная беременность может наступить из-за гормонального сбоя, врожденной недоразвитости маточных труб, перенесенных инфекций матки или ее придатков, мочевого пузыря, воспалений слизистой оболочки стенок матки, абортов и других нарушений. Еще одна возможная причина возникновения этой патологии — “медлительность” сперматозоидов, один из которых не успевает вовремя внедриться в яйцеклетку, что в свою очередь мешает оплодотворенной яйцеклетке в нужный срок оказаться в матке, и она прикрепляется “где придется”. Кроме этого, оплодотворенная яйцеклетка может застрять в трубе, если она сильно извилистая или имеет на внутренней поверхности спайки, сужения, рубцы. Также причиной внематочной беременности может стать искусственный аборт.

Можно ли самостоятельно заподозрить внематочную беременность?

Диагностика этой патологии на ранних сроках усложняется тем, что женщина не подозревает об угрозе, ведь ей присущи все те симптомы, которые наблюдает у себя женщина с нормальной, маточной, беременностью. Позже может появиться тянущая или резкая боль и мажущие выделения, возможны кровотечения. Боль, как правило, локализируется в месте внедрения плодного яйца. А поскольку внематочные беременности на 98% — трубные, то и боль ощущается в районе одной из труб, ближе к яичникам. Если тест показал две полоски, присутствуют признаки беременности, но, в то же время, появились выделения и боль внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше диагностирована внематочная беременность, тем выше шансы сохранить маточную трубу целой и в будущем родить здорового ребенка. Заметим, что на ранних сроках (4-6 недель) увидеть расположение эмбриона (или его отсутствие в матке) можно лишь при помощи ультразвуковой диагностики. В случае, если на первых неделях беременности патологии не обнаружено и, соответственно, не принято необходимых мер, плод начинает расти и развиваться. При этом труба, не предназначенная для вынашивания ребенка, трескает, сопровождаясь кровотечением. В этот момент женщина ощущает сильную боль, слабость. Кровоизлияние при этом может происходить в брюшную полость. А это уже создает угрозу для жизни самой женщины. В таком случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. При большой кровопотере могут наблюдаться обморок, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Современной медицине знакомы случаи "двойной" беременности, когда одна — маточная, а вторая — внематочная. В этом случае также необходимо хирургическое вмешательство.

Немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу, если при установленной беременности у вас есть вышеперечисленные симптомы!

Обычно сразу после установления диагноза решается вопрос об операции. При прервавшейся внематочной беременности операция должна быть произведена через 30-40 минут после постановки диагноза. С этого же момента начинают переливание крови и кровезаменяющих растворов.

Как удаляют внематочную беременность?

Внематочная беременность — это всегда чистка. Во многих случаях врачам приходиться удалять маточную трубу. Иногда удается провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы. Еще один метод исследования и лечения внематочной беременности – введение специальных препаратов. Но этот способ подходит только тем женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

После операции очень важно с целью предупреждения бесплодия провести реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение развития спаек и сращений в месте операции и восстановление двигательной активности маточных труб.

А что после внематочной беременности?

Практика показывает, что многие женщины, услышав в свой адрес этот неутешительный диагноз, через определенное время все-таки становятся счастливыми мамами. Как правило, при благоприятном лечении, врачи разрешают беременеть уже через 6-8 месяцев. Правда, 5-10% женщин после внематочной беременности ставят еще один страшный диагноз — бесплодие. Чтобы такого не произошло, очень важно определить внематочную беременность на самых ранних сроках.

Профилактика данной патологии заключается в предупреждении нежеланной беременности путем применения различных методов контрацепции, а также в профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов.

Копирование информации без письменного разрешения

http://beremennost.net/vnematochnaya-beremennost-na-rannikh-srokakh

Беспокойство женщин о своём здоровье тесно связано с их желанием в один прекрасный день стать матерью здорового малыша, и, возможно, не одного. Чем раньше начать заботиться о своём организме, тем больше шансов на благополучное течение и счастливое разрешение родами.

В той же степени, если не в большей, важна ранняя осведомлённость при необычных признаках и плохом самочувствии. Возникающие симптомы, предвестники беременности, в некоторых случаях могут означать патологию и потому крайне важны. Речь идёт о внематочной беременности и о том, как же её определить.

Современная диагностика достигла того уровня, когда предварительное обследование женщина может провести самостоятельно, у себя дома.

Половая жизнь, пусть даже нерегулярная, заставляет внимательно относиться к любым необычным проявлениям самочувствия, влагалищным выделениям, болям внизу живота. Страх нежелательной беременности также может быть стимулом к регулярному тестированию.

Как правильно определить беременность

Поход к гинекологу с последующим осмотром на гинекологическом кресле и с помощью аппарата УЗИ — хлопотное по многим причинам дело. Поэтому первым действием при возникших подозрениях будет всё-таки домашний тест.

Приобретая тест в аптеке, определитесь с его видом, который будет зависеть от обстоятельств :

  • сексуальный контакт был 7-10 дней назад, задержки месячных ещё не было — вам нужен качественный, возможно, дорогостоящий струйный или электронный тест с высокой точностью (показатель 20-25 мМе/мл);
  • задержка 1-5 дней — помимо указанных выше видов, можете воспользоваться тест кассетой, если результат положительный, отправляйтесь на приём к врачу, если отрицательный — повторите тест через неделю;
  • задержка 7-14 и более дней — можете приобрести тест (10 мМе/мл) в виде полосок, который будет уже достаточно эффективен на этом сроке.

Тесты на беременность при правильном использовании выдают результат с точностью 90%. Исключите возможность сбоя результатов из-за приёма гормональных препаратов и тщательно соблюдайте инструкцию.

При слабо положительном тесте (вторая полоска есть, но бледная) лучше обратиться к врачу и сделать анализ крови на наличие (и уровень) ХГЧ — хорионического гонадотропина. Это клиническое исследование совершенно необходимо, если вы сомневаетесь, показывает ли тест внематочную беременность или обычную.

О чём говорит бледная полоска теста

Проведя тестирование мочи на ХГЧ, вы можете получить невнятный результат, который обычно не даёт женщине уверенности ни в наличии, ни в отсутствии беременности.

Например, вторая линия на тестовой полоске определённо есть, но при этом она настолько бледная и невыразительная, что наводит на мысли о просроченном реагенте теста.

Будьте уверены, что просроченный реагент не даёт никаких полосок вообще, а вот слабая линия говорит о малой концентрации гормона в моче, причины которой могут быть следующие :

  • вы выпили много жидкости перед тестом;
  • тест был проведён до задержки, когда ХГЧ ещё только нарастает в организме;
  • тест определяет внематочную беременность.

Как ни страшно это звучит, но процент статистики случаев патологии довольно большой — от 10 до 15%. Симптомы внематочной беременности практически полностью совпадают с обычной, за исключением кровянистых выделений из матки.

И хорионический гонадотропин тоже вырабатывается, но его количество существенно ниже, и нарастает он очень слабо.

Этот признак нужно обязательно учитывать при получении бледной полоски теста. Рекомендуемый повторный тест через 5-7 дней покажет более чёткую полоску при нормальной и такую же слабую при внематочной беременности.

Затягивать повторное тестирование и поход к врачу в таких обстоятельствах опасно для здоровья. Помните, что внематочная беременность не даёт женщине много времени на раздумья — действовать нужно быстро.

Что показывают тесты при внематочной беременности

Итак, мы выяснили, что внематочная беременность определяется тестом как положительный результат. Но и тут есть свои особенности.

Полоски и кассеты (планшеты) — практически идентичные по принципу действия — показывают вторую полоску как бледную, невыразительную линию, цвет которой не становится ярче при повторном проведении теста, по крайней мере, незначительно. Это происходит потому, что концентрация ХГЧ в случае патологии слаба и не нарастает со временем.

Струйные тесты чувствительнее полосок, поэтому могут « засечь » гормон ещё до задержки, а со временем показывать сравнительно более чёткую линию, которой, однако, далеко до сходства с контрольной. Если вы проводите струйный тест на 5-7 дне задержки и линия бледная — самое время обратиться к гинекологу.

Электронные тесты выдают результат не визуально, а через маленький встроенный дисплей. Слабую реакцию ХГЧ они определяют как положительный результат, соответственно, будет + или PREGNANT .

Таким образом, если вы находитесь в группе риска (смотрите список ниже) и получили электронный ответ, обязательно проверьтесь на бумажных полосках, когда наступит задержка месячных.

Специальный тест на внематочную беременность

Последняя разработка в области гинекологической диагностики — тест, способный определить внематочную беременность с достоверностью 90%.

Тест « Inexscreen » (« Инексскрин ») определяет не просто наличие ХГЧ, а его « подробности » — соотношение двух изоморфных форм гормона.

В норме общее количество гонадотропина содержит около 10% его модифицированного изоморфа, при внематочной беременности это число значительно ниже. Такой критерий достаточно надёжен и позволяет точно оценить ситуацию.

Поэтому патологию можно подозревать не по косвенным признакам — бледное/не бледное, чёткое/нечёткое, а исходя из конкретных, специфических данных этого уникального теста. Проводить его следует в период между первой и второй неделями задержки.

Обязательно используйте эту возможность, если у вас есть риск внематочной беременности :

  • спаечные процессы в маточных трубах;
  • хронические воспалительные процессы влагалища, яичников;
  • в прошлом были половые инфекции, особенно хламидиоз;
  • уже была внематочная беременность, что говорит о проблемах с трубами;
  • физиологические особенности труб — длина, изгиб;
  • стимуляция гормонами;
  • экстракорпоральное оплодотворение ( ЭКО );
  • недоразвитость эпителия труб (инфантилизм).

Сколько у вас времени для постановки диагноза

Опасаясь патологии, некоторые женщины начинают тестирование и требуют обследования у гинеколога ещё до задержки, ориентируясь на собственные ощущения, появление кровянистых выделений и даже неясные предчувствия.

Спешка и страх усугубляются ещё и рассказами о случаях, когда внематочная беременность диагностировалась уже в операционной — настолько внезапным бывает разрыв трубы с плодом.

Действительно, учитывая невнимательность и излишнюю самоуверенность некоторых врачей, возникает вопрос — как не пропустить патологию?

Ориентируйтесь на возникающие симптомы, следите за выделениями, сделайте несколько тестов: в первый день задержки, через пять дней, через десять дней.

Если результаты совпадают с описанными выше, ни в коем случае не теряйте времени и спешите на УЗИ, с помощью которого врач найдёт плодное яйцо либо в матке, где ему и место, либо в одной из труб, влагалище, брюшной полости.

Сложность ситуации в том, что диагноз обычно ставится гинекологом на сроке в 2-4 недели, а разрыв трубы может случиться на 4-6 неделе или немногим позже. То есть, действовать нужно настойчиво и оперативно.

Ещё один совет: если у вас есть подозрения на внематочную беременность, но врач-УЗИст не нашёл плодного яйца — не успокаивайтесь, найдите другого специалиста и перепроверьтесь, ради собственного здоровья и жизни.

http://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost-s-pomoshhyu-testa