Что такое многоводие при беременности и чем оно опасно

Малыш, развиваясь в утробе мамы, все время окружен привычной для себя средой – околоплодными водами. Если они отсутствуют, то развитие младенца невозможно, а если их мало, то оно значительно затруднено.

Однако бывает и обратный эффект, когда околоплодных вод больше нормы. Чем это опасно, как лечить патологию и стоит ли беспокоиться, если вам поставили диагноз « умеренное многоводие при беременности » – узнайте из нашей статьи.

Функции

Околоплодные воды – незаменимый фактор для успешного вынашивания здорового малыша. Амниотическая жидкость является для ребёночка источником многих питательных веществ, а также средой для полноценного роста и развития множества функция, например, глотательной, двигательной, перистальтической.

Также полноценные воды дают малышу защиту от механических повреждений, поддерживают необходимую температуру и создают комфорт. Насчёт меньшего количества амниотической жидкости все понятно – если её мало, то полноценное развитие плода затруднено: может возникнуть пережатие пуповины, младенец может испытывать недостаток кислорода, ему будет сложно двигаться и т. д.

А что насчёт большего количества?

Причины

Итак, превышение нормы околоплодных вод называется многоводием и считается патологией. Если многоводие является незначительным, его называют умеренным. Будущие мамочки находятся в замешательстве, когда слышат слово « умеренное », насколько оно близко к « опасному » или « безопасному »?

В норме количество околоплодных вод составляет 700-1200 мл. При многоводии может накопиться около двух литров амниотической жидкости.

Причин многоводия во время беременности на самом деле очень много и более трети – идиопатические (неустановленной природы).

Среди установленных причин называют :

  • инфекции, развивающиеся внутриутробно;
  • нарушения развития плаценты;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • заболевания будущей мамы: сердечно-сосудистые, гормональные, эндокринные, системные, почечные;
  • гестоз;
  • анатомические особенности, например, седловидная матка;
  • различные патологии развития плода: пороки центральной нервной системы, недоразвитый желудочно-кишечный тракт;
  • генетические нарушения;
  • крупный плод;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • многоплодная беременность.

Основными факторами развития многоводия является сахарный диабет, проблемы почек, хронические заболевания других органов и систем. Также нарушения развития плаценты и несовместимость резус-факторов крови мамы и будущего малыша может стать причиной для развития отклонения на последних сроках вынашивания ребёнка.

Причиной многоводия на последних сроках беременности может быть наличие токсикоза в третьем триместре.

Признаки

Такой диагноз может быть установлен после прохождения планового ультразвукового обследования и врачебного осмотра. К признакам, с которыми женщина сталкивается лично, относят ощущение отёчности живота, « перекаты » амниотической жидкости при смене положений тела, натянутость и упругость живота, проявление излишней активности плода (ведь есть где развернуться).

Обычно с признаками многоводия при беременности женщина знакомится уже в первом триместре, но окончательный диагноз ставится после 16-й недели, после того, как плацента будет полностью сформирована.

Если доктор заподозрил наличие данного отклонения, он отправляет беременную женщину на дополнительное обследование: УЗИ, осмотр гинеколога, допплерометрию, кардиотокографию. Если вам предстоит повторное УЗИ, последуйте совету – не говорите о том, что вам уже был установлен диагноз « многоводие », поскольку этот диагноз часто бывает преждевременным или ошибочным.

Зачастую изменения положения ребеночка при повторном осмотре меняет картину в корне.

Чаще всего бывает так, что многоводие не сопровождается ещё какими-либо отклонениями от нормы. Однако бывают и по-другому.

Чем опасно умеренное многоводие

Обычно многоводие не наступает мгновенно, а постепенно нарастает. Настоящую опасность составляют случаи внезапного увеличения амниотической жидкости или слишком большой их объём.

Думая о том, чем опасно для плода многоводие при беременности, следует знать возможные побочные эффекты. Например, на ребёнка может оказываться слишком большое давление, отстают в развитии некоторые органы и системы, особенно нервная, появляется гипоксия. Все это происходит потому, что изменяется кровообращение и уменьшается подача кислорода в мозг плода.

Обращайте внимание на малейшие изменения в вашем состоянии и самочувствии. Например, вы можете испытывать проблемы с дыханием, поскольку тенденции к многоводию при беременности ведут к давлению на внутренние органы. Могут развиваться отёки, начнёт « булькать » живот, появится внезапная боль или тяжесть в животе. При наличии таких симптомов незамедлительно обратитесь к врачу.

Как лечить

Самым главным в вопросе того, как лечится многоводие при беременности, является тщательный контроль над ситуацией. Если вам поставлен такой диагноз – не пускайте на самотёк этот процесс. Прежде всего, при помощи специалистов необходимо определить причину этого факта, затем нужно непосредственно приступить к лечению.

Вполне возможно, что доктор пропишет вам курс антибиотиков, чтобы предупредить возникновение инфекции. Также это может быть курс поддерживающих, общеукрепляющих, мочегонных препаратов. В особенно сложных случаях в условиях стационара с помощью специального тонкого катетера выводят лишнюю амниотическую жидкость.

В случае такой патологии очень часто бывает нарушение родовой деятельности. Она начинается либо ранее срока, либо позднее, и вообще в целом ослаблена. Бывает такое, что воды отходят слишком рано и отслаивается плацента. Если же амниотическая жидкость никак не отходит, то прокалывается околоплодный пузырь. Это облегчает процесс родов и помогает избежать многих осложнений.

К большому сожалению профилактика в данном случае не работает. Однако контроль за общим состоянием женщины, за объёмом и процессом нарастания многоводия крайне важен.

Помните, что бездействие в таком важном вопросе может иметь плачевные результаты. Слабая родовая деятельность, развитие пороков и патологий, преждевременные роды и даже внутриутробное замирание плода – все это может быть следствием халатного отношения к данной проблеме.

Милые будущие мамочки, не стоит впадать в панику, если вам поставлен такой диагноз, имейте в виду, что он имеет временный характер и зачастую не представляет угрозы для малыша и мамы.

Но следить за здоровьем во время беременности очень важно! Доверяйте специалисту, регулярно проходите обследование, тщательно соблюдайте лечение и рожайте здорового малыша!

http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti

Количество околоплодных вод, которые питают ребёнка в утробе, постоянно меняется в зависимости от срока беременности. Если показатели выходят за рамки нормы, речь идёт о патологии, которая может иметь самые негативные последствия для жизни и здоровья матери и малыша. Если показатели превышают индекс амниотической жидкости, диагностируют многоводие при беременности, которое наблюдается у 1% всех беременных женщин. Чтобы с наименьшими потерями перенести это заболевание или вовсе избежать его, нужно знать, что оно собой представляет.

Что такое многоводие

Многоводием при беременности называется избыточное накопление амниотической (околоплодной) жидкости в матке.

Её основные функции — защита ребёнка от повреждений, инфекций и его питание. Малыш регулярно глотает её, после чего она выводится в виде мочи из организма. Так происходит контроль количества окружающей плод жидкости. В ряде случаев этот баланс по каким-то причинам нарушается, и количество околоплодных вод увеличивается.

Для расчёта общего объёма вод врачи используют индекс амниотической жидкости, определяющийся во время УЗИ. Он представляет собой сумму четырёх величин: матку условно делят на 4 квадрата, проводят измерения самого большого пространства в каждом, затем суммируют показатели. Существует таблица нормы количества амниотической жидкости, которая изменяется на разных этапах беременности. Если показатели индекса выходят за пределы указанных в таблице, то диагностируется многоводие.

Таблица норм индекса амниотической жидкости:

В зависимости от этих показателей, различают разные виды многоводия.

Острое многоводие подвержено ранней диагностике. Оно представляет собой резкое увеличение околоплодных вод и является очень опасным. Развитие может произойти за считанные сутки и даже часы. Состояние женщины резко ухудшается, оно чревато разрывом матки.

Развивается более умеренно, чаще всего диагностируется на последних сроках беременности и не имеет ярко выраженных симптомов. В связи с этим диагностика такой патологии достаточно затруднена. Она тоже может иметь негативные последствия.

Умеренное многоводие диагностируется при отсутствии внешних изменений в состоянии беременной и каких-либо жалоб. Оно указывает, что отклонение от нормы незначительное, амниотическая жидкость увеличивается постепенно. При такой форме заболевания есть все шансы на самостоятельные роды после полноценного вынашивания. Хотя определённые последствия для ребёнка всё равно будут.

Чтобы избежать такой патологии, нужно чётко представлять себе, почему она возникает и как обезопасить себя от возможного многоводия.

Причины патологии

Даже на современном этапе развития и совершенствования медицины врачи не могут уверенно назвать конкретные причины многоводия. В 30% случаев они так и остаются невыясненными. Однако существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной, определяемой тенденцией к многоводию при беременности. В неё попадают те, у кого диагностируются:

  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • инфекции: токсоплазменная, краснуха, цитомегаловирус, герпес;
  • сосудистые заболевания;
  • порок сердца;
  • резус-конфликт;
  • многоплодная беременность;
  • патологии в развитии самого ребёнка: генетические отклонения, пороки ЦНС, сердца и ЖКТ.

Многоводие в конце беременности может быть спровоцировано тем, что малыш заглатывает слишком большое количество амниотической жидкости, которая не успевает обновляться. Чем раньше данное заболевание диагностируется, тем выше оцениваются шансы на полноценное вынашивание и даже безопасные роды. Для этого важно распознать симптомы многоводия уже на ранних этапах.

Симптомы и признаки

О многоводии при беременности могут свидетельствовать симптомы, которые зачастую воспринимаются как допустимая норма при таком положении:

  • ощущение тяжести, дискомфорта в области живота;
  • частые приступы слабости, которая к концу беременности становится практически хронической;
  • одышка;
  • учащение (внезапное) сердечного ритма;
  • отёчность;
  • увеличение размеров живота;
  • грубые, многочисленные растяжки;
  • флюктуация — характерное хлюпанье в животе;
  • увеличение матки.

На последних сроках многоводие может сопровождаться постоянным напряжением матки, отклонением её размеров от нормальных показателей, повышенной активностью плода. При осмотре врач диагностирует увеличение высоты стояния дна матки. Чем раньше данные симптомы будут распознаны, тем эффективнее окажется лечение.

Лечение многоводия у беременных

Точное определение причины многоводия существенно облегчит процесс выздоровления. Узнав источник происхождения патологии, врач назначит оптимальное лечение. В зависимости от тяжести протекания патологии терапия может производиться стационарно или на дому. Классическое лечение многоводия при беременности предполагает:

  • антибиотикотерапию;
  • препараты, нормализующие микроциркуляцию, обменные процессы, маточно-плацентарный кровоток;
  • иммуномодуляторы (при наличии вирусов);
  • мочегонные средства;
  • витамины.

Если причина многоводия — в отдельном заболевании, терапия прежде всего будет направлена на его устранение. При тяжёлых формах могут предложить откачку амниотической жидкости, но данная процедура очень сложна и сопряжена с большим количеством рисков. Если сроки беременности позволяют, могут сделать кесарево сечение. Категорически не рекомендуется пользоваться народными средствами лечения многоводия, чтобы не произошло ухудшение состояния.

Профилактика

Понимая всю тяжесть данного заболевания, женщины задаются вопросом, как избежать многоводия, уже на самых ранних этапах беременности, и это совершенно правильно. Проблема в том, что определённых профилактических мер для этой патологии не существует, так как её причины тоже до конца не изучены. Будущим мамам остаётся только посоветовать придерживаться правильного режима дня и питания и здорового образа жизни, беречься от инфекций и различного рода воспалений.

Обязательное и своевременное посещение гинеколога — ещё одна возможность распознать заболевание на ранних сроках и пролечиться. В таком случае есть возможность выносить и родить здорового малыша.

Чем опасно многоводие

Последствия многоводия, особенно на последних сроках беременности, часто могут быть весьма плачевными.

  • самопроизвольное преждевременное прерывание беременности;
  • беспрерывная рвота может привести к сильнейшему обезвоживанию;
  • неправильное предлежание плода;
  • преждевременные роды;
  • обильные кровотечения до и после родов;
  • поздний гестоз;
  • преждевременное старение и отслойка плаценты.
  • фетоплацентарная недостаточность, приводящая к хронической гипоксии, которая может закончиться гибелью плода;
  • пороки развития ЦНС и ЖКТ;
  • инфицирование;
  • недоношенность;
  • снижение иммунитета.

Чтобы избежать пагубных последствий многоводия, врачи на последних сроках беременности проводят внеплановое, преждевременное родоразрешение путём кесарева сечения.

Роды при многоводии

Одним из последствия многоводия являются достаточно тяжёлые роды, если женщине пришлось рожать самой. Они чреваты следующими осложнениями:

  • преждевременность;
  • внезапный разрыв пузыря в самом неожиданном месте;
  • выпадение конечностей плода или пуповины;
  • слабость родовой деятельности — применение стимуляторов;
  • обильное кровотечение;
  • сильное растяжение матки, которое может привести к отслойке плаценты;
  • ребёнок принимает неправильное (ягодичное, поперечное) положение.

Прогнозы при многоводии во время беременности зачастую бывают неутешительными, так как сопряжены с опасными последствиями для вынашивания ребёнка и родов. И тем не менее своевременная диагностика, правильное лечение и профессионализм врачей спасают ситуацию и позволяют родить здорового малыша даже при такой патологии.

Любое копирование запрещено без разрешения администрации.

http://www.vse-pro-detey.ru/mnogovodie-pri-beremennosti/

Появление ребенка – это самый незабываемый период в жизни любой женщины. Но, к сожалению, не всегда этот приятный период проходит без неприятностей, одна из которых бывает многоводие. По сути, природа создала все необходимые условия для полноценного и правильного развития плода в утробе матери. В течение всего дородового периода ребенок окружен околоплодными водами, которые, в свою очередь, помимо того, что создают все необходимые условия для его развития, также обеспечивают малыша кислородом и питательными веществами.

Тем не менее, многочисленные отрицательные факторы, такие как, неправильное питание, плохая экология, возникновение различных инфекционных заболеваний у женщины, могут спровоцировать такое отклонение в формировании среды развития ребенка, как многоводие при беременности.

Что такое многоводие у беременных?

Многоводие во время беременности – это повышенный объем околоплодных вод (амниотической жидкости), которые окружают ребенка. На сегодняшний день установлены определенные нормы количества амниотической жидкости, которая должна наблюдаться в течение всего дородового периода.

Так, приблизительно к десятой-одиннадцатой неделе беременности ее количество должно быть около 30-35 мл, к четырнадцатой неделе – не меньше 100-120 мл, а уже к третьему триместру количество увеличивается от 1100 до 1600 мл. Следовательно, многоводие у беременных наблюдается в тех случаях, когда количество околоплодных вод выше указанных норм.

Сегодня медицине известно несколько видов многоводия, а именно умеренное, острое и хроническое, которые различаются в зависимости от степени тяжести. К примеру, если количество околоплодных вод незначительно увеличено, можно предположить, что наблюдается умеренное многоводие во время беременности, если же количество амниотической жидкости существенно превышает норму, то, скорее всего, врач констатирует тяжелое многоводие.

Умеренное многоводие причины и лечение

Умеренное многоводие во время беременности, лечение которого не всегда необходимо, чаще всего возникает постепенно и в большинстве случаев совершенно не заметно для женщины. Такой вид многоводия редко препятствует своевременным родам, но, при этом, в 47% случаев ребенок рождается с нарушением в развитии какого-либо органа. Больше всего в данном случае страдает его центральная нервная система, так как когда наблюдается умеренное многоводие у беременных, головной мозг плода недополучает кислород и нарушается плацентарное кровообращение.

Причины многоводия при беременности в данном случае – это нарушение состояния плаценты, инфицирование плода или его недоразвитый желудочно-кишечный тракт, а именно невозможность заглатывать полноценно амниотическую жидкость, что он, собственно, уже делает с восемнадцатой недели.

Лечение многоводия при беременности в данном случае может быть как амбулаторное, так и в стационаре. Все зависит от того, какова основная причина его возникновения. Как правило, врач проводит диагностику, после чего, если нет необходимости наблюдаться в стационаре, в обязательном порядке назначает прием какого-либо препарата, способствующего улучшению микроциркуляции в плаценте и увеличению доставки кислорода плоду, а также при необходимости легкую терапию. В некоторых случаях необходима обязательная госпитализация, сложная терапия и постоянное наблюдение врача.

Чем опасно многоводие в острой форме?

Острое многоводие у беременных, симптомы которого – это резкое увеличение размера живота в течение суток и напряжение стенок матки с заметным отеком передней брюшной стенки, развивается довольно редко. Чаще всего оно наблюдается на ранних сроках беременности, а именно на 15-22 неделе. Причем развивается очень стремительно, буквально за несколько часов или суток. В 70% случаев острое многоводие у беременных, причины которого чаще всего – это сахарный диабет, инфицирование или многоплодная беременность, сопровождается очень болезненными ощущениями в области паха и поясницы, отдышкой и плохим прослушиванием сердцебиения плода.

В тех случаях, когда повышенное количество амниотической жидкости наблюдается из-за сахарного диабета или инфицирования, врач после детальной диагностики обязательно назначает лечение (чаще всего в стационаре), так как острое многоводие часто тяжело отражается на развитии плода. В некоторых случаях беременность заканчивается либо преждевременными родами с мертвым плодом, либо с плодом, который имеет существенные пороки развития.

Если наблюдается многоводие при беременности двойней, это не так страшно. В данном случае врач детально исследует состояние обеих малышей, ставит беременную на особый контроль и в качестве профилактики, как и в случае с умеренным многоводием, назначает препарат, способствующий улучшению микроциркуляции крови в плаценте и увеличению доставки кислорода обеим плодам.

Опасно ли многоводие в хронической форме?

Хроническая форма многоводия в 90% случаев наблюдается в конце дородового периода. По сути, многоводие в конце беременности не несет в себе особой опасности. Оно практически не характеризуется симптомами, матка у беременной увеличивается постепенно, что позволяет ей адаптироваться к такому состоянию, не ощущая при этом какого-либо дискомфорта.

При этом не стоит забывать, что появление многоводия однозначно свидетельствует о наличии или возникновении какого-либо патологического процесса, который происходит в организме женщины. Следовательно, хроническое маловодие у беременных, лечение которого, по возможности, также необходимо, может сигнализировать о бактериальных или вирусных инфекциях, пиелонифрите, воспалении придатков или урогенитальных и генитальных инфекциях.

Симптомы многоводия при беременности

Симптомы во время многоводия, которые может почувствовать беременная, как правило, самые разные. Конечно же, самый основной симптом – это резкое увеличение живота, которое наблюдается в течение нескольких часов или суток. Но, если многоводие умеренное или хроническое, резкое увеличение живота не наступает. Кроме того, рост живота практически всегда сопровождается тонусом матки, иногда острыми болями в пояснице и в области промежности. В 47% случаев у женщин повышается артериальное давление, появляется отдышка и плохо прослушивается сердцебиение.

Лечение многоводия при беременности

Лечение многоводия у беременных необходимо практически всегда, но для того, чтобы оно было максимально эффективным, необходимо предварительное тщательное обследование для установления точной причины увеличения околоплодных вод, которое включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование и доплерографию, которые позволяют исследовать сосуды плода, пуповины и матки, а также определить состояние самого плода и кровотока в плаценте.
  2. Кардиотокографию плода (КТГ), которая дает возможность оценить его общее состояние.
  3. Анализ крови для выявления или подтверждения отсутствия внутриутробной инфекции.
  4. Мазок на инфекции, которые передаются половым путем (микоплазма, уреаплазма, хламидия).
  5. Анализ крови на антитела, который сдается в случае, если у беременной отрицательный резус-фактор.

После получения всех результатов, врач назначает соответствующее лечение. Так, при умеренном многоводии лечение проходит амбулаторно, а при остром и хроническом только в стационаре под наблюдением врача. В большинстве случаев женщине назначаются антибиотики, диуретики (мочегонные средства) и витамины.

На более позднем сроке, если многоводие перетекает в тяжелую степень и возникает угроза жизни плода, чаще всего врач принимает решение о досрочном родоразрешении. Для сигнала к началу родовой деятельности используются специальные стимуляторы.

Также бывают случаи, когда на раннем сроке досрочное родоразрешение еще не возможно, назначают выпускание околоплодных вод. Процедура проводится с максимальной осторожностью, чтобы не произошло выпадение петли пуповины.

http://devaha.com/beremennost/lecheniye/mnogovodie-pri-beremennosti.html