Эпидуральная анестезия что это при родах

Эпидуральная анестезия при родах – это один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные вещества вводятся через катетер в эпидуральное пространство позвоночника. Данная инъекция приводит к анальгезии (потере болевой чувствительности), анестезии (общей потере чувствительности), расслаблению или полному параличу мышц.

Принцип действия эпидуральной анестезии основан на облегчении боли за счет блокирования передачи нервных импульсов по окончаниям спинного мозга. В результате пациент в зависимости от поставленной медиками задачи перестает чувствовать какие-либо болезненные ощущения.

Эпидуральная анестезия может применяться в качестве дополнения к общей анестезии, для обезболивания пациента после операционного вмешательства, при лечении болезней спины. Возможность применения так называемой «эпидуралки» в качестве местного обезболивающего средства обусловила популярность использования эпидуральной анестезии при родах или кесаревом сечении.

Применение эпидуральной анестезии при родах

Согласно отзывам, эпидуральной анестезией при родах пользуется каждая пятая женщина, а в европейских странах этот показатель увеличен в несколько раз: более 50% рожениц уже опробовали на себе эффект «эпидуралки». Несмотря на то, что данный метод обезболивания позволяет успешно оградить женщину от боли, испытываемой при родах, эпидуральная анестезия — это серьезное медицинское вмешательство, которое может иметь как противопоказания, так и свои осложнения.

Обезболивающие средства при эпидуральной анестезии вводятся несколькими способами:

  • Обезболивание с постепенным увеличением дозы. Врач-анестезиолог вводит смесь лекарственных средств в эпидуральное пространство позвоночника. По мере ослабевания анестезии специалистом осуществляются дополнительные инъекции, длительность действия которых составляет 1-2 часа;
  • Непрерывное введение. Предусматривает введение в позвоночник женщины катетера, с обратной стороны которого подключен насос, непрерывно подающий обезболивающий препарат;
  • Комбинированная эпидуральная анестезия при родах. Суть процедуры заключается в предварительном введении небольшой дозы обезболивающего, во время действия которого в позвоночник вставляется катетер. Когда эффект от первого укола закончится, врач осуществит введение лекарственных веществ непосредственно через катетер.

Эпидуральную анестезию при родах, по отзывам, можно осуществлять в любой момент родовой деятельности, однако, чаще всего, обезболивание происходит уже в активный период (при раскрытии шейки матки на 5-6 см).

К преимуществам применения эпидуральной анестезии при родах относят:

  • Эффективность при устранении боли;
  • Быстрота действия. Анестезия начинает действовать спустя 20 минут после инъекции;
  • Факт, что роженица остается в сознании. Она понимает, что у нее начались схватки, но не чувствует боли;
  • Снижение артериального давления при гипертонии.

Недостатки и последствия эпидуральной анестезии при родах

Осложнения, возникающие после эпидуральной анестезии достаточно редки, но они все же случаются:

  • Примерно на одного человека из двадцати больных данный вид обезболивания не оказывает особого влияния: блокады нервных окончаний не происходит. В этом случае анестезия будет либо частичной, либо ее не произойдет вовсе;
  • Неосторожные действия врача могут привести к случайному проколу твердой мозговой оболочки, что опасно вытеканием цереброспинальной жидкости в эпидуральную область. Это осложнение характеризуется головными болями, которые могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме (длится годами);
  • Обезболивающее вещество может поступить в кровяной поток, идущий к мозгу, и вызвать спазмы, беспамятство;
  • Случайное повреждение субарахноидального пространства может привести к параличу нижних конечностей.

К последствиям эпидуральной анестезии при родах также можно отнести:

  • Увеличение вероятности повышения температуры тела в послеродовом периоде. Данное осложнение обусловливает назначение антибиотиков, что требует разрешения вопроса о грудном вскармливании;
  • Повышение вероятности инструментального воздействия на роды (использования вакуум-экстрактора и наложения щипцов);
  • Повышение склонности пациента к возможным проблемам с мочеиспусканием (задержкой мочи);
  • Снижение артериального давления у роженицы, что может привести к нарушению притока крови к плаценте, а, следовательно, кислородному голоданию плода;
  • Увеличение продолжительности второго периода родов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Насморк, кашель, слезы без причины, жалобы на то, что болит голова и горло, такая знакомая картина. «Все ясно, — заключают родители.— Малыш простудился». И напр.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/4678-jepiduralnaja-anestezija-pri-rodah.php

Эпидуральная анестезия при родах является одной из форм нейроаксиальной анестезии. В результате такого обезболивания тело расслабляется, а боль совершенно не чувствуется. Маленькой иглой вам будет введен анестетик между 3 и 4 поясничными позвонками в эпидуральное пространство, которое находится между позвоночником и спинным мозгом. После устойчивого прокола вам иглу удалят, а на ее месте останется только небольшая пластиковая трубка. Трубки будут приклеены к спине и на плече. Затем очень медленно анестезиолог начинает вводить местный анестетик (похожий на тот, который вы получаете у стоматолога). У Вас начнут неметь ноги, и вы перестанете чувствовать схватки. Иногда шланг, через который поступает анестетик, подключают к небольшому насосу, который и контролирует введение обезболивающего лекарства. Не беспокойтесь. Насос настроен так, что он тщательно дозирует микродозы анестетика и впрыскивает их через определенные промежутки времени.

Таким образом нервы, которые подают сигналы боли от матки и шейки матки в мозг, немеют, и боль совершенно не чувствуется.

Когда можно использовать эпидуральную анестезию при родах?

Эпидуральную анестезию при родах можно использовать до того момента, пока шейка матки не раскрылась на 8 см. Если раскрытие уже большое, то вам придется терпеть боль. Эпидуральную анестезию вам ни в коем случае делать не станут. Потому что есть риск стимуляции родов.

Обычно врачи стараются уговорить роженицу на применение эпидуральной анестезии. Но помните, что роды – это естественный процесс. Можно и потерпеть, а также существуют различные не медикаментозные способы по снижению боли при схватках. Ни одно обезболивание не проходит без последствий, пусть даже минимальных.

Во-первых, анемение ног и подключение нескольких катетеров к женщине препятствует свободному передвижению роженицы. А это означает, что будущей маме приходится оставаться в постели или на родовом кресле.

А во-вторых, женщине придется приложить намного больше усилий, чтобы вытолкнуть ребенка без помощи из вне.

Плюсы эпидуральной анестезии.

1. Более 90% рожениц не чувствуют совершенно никакой боли.

2. Вы остаетесь в полном сознании.

3. Нормализация артериального давления в родах.

4. Процесс родов не отнимает много сил у будущей мамы.

5. В некоторых случаях эпидуральная анестезия помогает избежать операции кесарева сечения.

Недостатки эпидуральной анестезии.

1. Самым главным недостатком является то, что ваш малыш никак не обезболивается во время родов. А вы как думали? Малыш тоже нуждается в анестезии. И анестетиком в родах для плода является гормон эндорфин, который выделяется при получении мозгом сигналов боли. При эпидуральной анестезии таких сигналов в мозг не поступают. Вот и получается, что себя вы обезболили, а малышу приходится страдать.

2. Теряется психоэмоциональный контакт с ребенком. Малыш не чувствует, что мама рядом в такой ответственный момент.

3. Малыши после применения мамой эпидуральной анестезии хуже адаптируются в послеродовом периоде.

4. У Вас может онеметь только одна сторона тела, а другая будет все чувствовать.

5. Невозможность передвижений.

6. На предплечье у вас находится катетер, через который в случае снижения артериального давления, вам будет сделано вливание. Сниженеие давления влияет на снабжение плода кислородом – гипоксия плода. Оно ухудшается.

7. Вы можете не чувствовать позывов к мочеиспусканию.

8. Вы можете потерять контроль над телом, и помогать родиться ребенку придется врачу и акушерке.

9. Наступление долгожданного материнства может затянуться.

10. Существует риск вытягивания ребенка щипцами.

11. Если игла будет ведена слишком далеко (за эпидуральное пространство), то произойдет прокол спинного мозга и, когда трубка будет снята, спинномозговая жидкость начнет вытекать через это отверстие. А это довольно серьезные проблемы.

12. Некоторые женщины имеют некоторые проблемы с мочеиспусканием после применения эпидуральной анестезии.

13. После применения эпидуральной анестезии у большинства женщин появляются частые головные боли, а также боли в спине.

Советы по поведению при эпидуральной анестезии.

— старайтесь мало шевелиться. Лучше сидеть, согнувшись на краю кровати.

— сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох через нос, а потом медленно выдохните через рот.

— лучше, если близкий человек будет находиться в этот момент с вами рядом. Возьмите его за руку и старайтесь смотреть глаза в глаза.

Автор: Koala-mama, специально для Моя ЛЯЛЯ

10 отзыва(ов) на Эпидуральная анестезия при родах

Что такое эпидуральная анестезия при родах знаю непонаслышке…делали мне ее. Ну..я бы не сказала что я была в полном сознании..все равно как дурная..куда- то падала, ребенка не псмотрела -не смогла голову повернуть и его унесли. Но зато мне повезло – последствий никаких не было – хороший анестезиолог попался.

Я рожала два раза и ни разу акушеры не говорили, что мне нужна эпидуральная анестезия при родах. Я о таком методе обезболивания тогда (в прошлом веке ) даже и не знала.

я такая впечатлительная, что пока читала минусы эпидуральной анестезии у меня стала кружится немного голова…. наверно я не соглашусь на нее… но читала некоторые отзывы уже родивших мам и они пишут, что эпидуральная анестезия при родах это просто спасение, и выспишься и родишь…

Мне, слава богу, эпидуральная анестезия при родах не понадобилась. У меня было раскрытие 8 см когда я приехала в роддом, уже некогда было ))

эпидуральная анестезия при родах – даже выговорить сложно. Моя сестра родила без всяких анестезий, слава богу!

Сейчас моя знакомая с Киева интересуется этой темой. Ей рожать в конце марта. Но лично я считаю что эпидуральная анестезия при родах в Украине еще не наработана, нет специалистов, хорошо разбирающихся в этом вопросе и имеющих опыт. В Европе эпидуральная анестезия при родах применяется довольно успешно.

Думаю, эпидуральная анестезия при родах — это на крайний случай. На мой взгляд, ее минусы гораздо существеннее плюсов. Сама постараюсь рожать без анестезии

Вот и я задумалась насчет ЭА, хотя всю беременность была настроена на естественные роды. Стоило мне только сказать моему генекологу о том что я хочу рожать сама, так она начала меня настраивать на эпидуралку, не пойму почему. Сегодня весь день в интернете читаю разные отзывы о ЭА и пришла к выводу, что надо ориентироваться по ситуации уже в роддоме.

Моя подружка 3 года назад делала эпидуральную анестезию при родах. Все прошло хорошо, потом тоже ничего не беспокоило. А сейчас боли в спине дикие начались. В пояснице. Уже 3 месяца бегает по врачам и мучается(((( Мануальщик сказал ей, что это от эпидуралки. Сто раз подумайте, прежде чем делать эту чуду процедуру. Вон как все обернулось. Лучше немного помучиться, но потом не страдать. Я родила вообще без всякой анестезии, хотя меня на нее уговаривали в роддоме. Я рожала в коммерческом роддоме и она была включена сразу в стоимость договора.

у меня все шло нормально.4часа ходила со схватами.потом не осталось сил.попросила ЭА,они сделали.хорошо что боль снимает,схватки чуствовала,а боли не было.минус в том что тужилась я на “шару”.с меня выдавливали малыша.а потом 2 мес.болела поясница.слава богу все обашлось.дочурка и сама в порядке,растем и радуемся!

Введите дату рождения отца и матери, если у отца или матери были кровопотери (операции, донорство крови, роды), то введи возраст, в котором это произошло.

http://www.moya-lyalyas.ru/archives/5751

Стоит ли делать анестезию во время родов?

Эпидуральная анестезия: за и против.

Сегодня достаточно часто для обезболивания родов применяют эпидуральную анестезию. Насколько это необходимо и можно ли этот вид обезболивания проводить всем?

Что такое эпидуральная анестезия и как она проводится

Эпидуральная (перидуральная) анестезия — это введение обезболивающего вещества в область спинного мозга, но при этом сам спинной мозг с анестетиком не соприкасается, что позволяет избежать осложнений.

После такого обезболивания женщина остается полностью в сознании, но не ощущает боли ниже пояса. Эпидуральная анестезия может быть разной степени выраженности. Так, при родах бывает достаточно блокировать чувствительные (болевые) импульсы, а двигательные оставить. Если же предстоит операция, то снимаются и чувствительные, и двигательные импульсы.

Эпидуральная анестезия — это одно из анестезиологических пособий, и проводить его может только врач-анестезиолог. Делается это так: женщина ложится на бок и слегка сгибает спину, кожу в области позвоночника в месте прокола обезболивают, затем в это место вводят иглу, доводя ее до нужного уровня, затем через иглу вводится специальный катетер — это позволяет вводить дополнительные дозы обезболивающего средства по мере надобности. Действие обезболивания начинается через 15-20 минут. После того как надобность в обезболивании закончится, катетер извлекают, а место прокола заклеивают. После процедуры женщина должна находиться в положении лежа не менее двух — трех часов.

Что чувствует женщина после эпидуральной анестезии

Эффект эпидуральной анестезии заключается в том, что появляется онемение всей нижней половины туловища, схватки становятся безболезненными, но они не снимаются — родовая деятельность продолжает развиваться. Более того, часто на фоне такого обезболивания схватки протекают более упорядочение, а шейка матки раскрывается быстрее.

Когда начинаются потуги, очередную дозу препарата не вводят, и потуги проходят уже без обезболивания. Но в некоторых случаях, когда женщине противопоказано тужиться по состоянию здоровья (например, при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях или угрозе отслойки сетчатки), под анестезией проводится и второй период родов.

После того как роды закончатся, и родится сначала ребенок, а затем послед, в случае необходимости обезболивания (например, требуется наложить швы на шейку матки) через катетер вводится еще небольшое количество обезболивающего средства.

Положительные стороны эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия может применяться у рожениц любого возраста. Особенно она показана при высоком артериальном давлении, в том числе возникающем на фоне токсикозов второй половины беременности, так как способствует его снижению. К положительным сторонам эпидуральной анестезии относятся:

• полное снятие болей во время схваток, но при этом женщина все прекрасно видит, слышит и понимает;

• шейка матки быстрее раскрывается, и ребенок спокойно продвигается по родовым путям;

• в кровь обезболивающий препарат почти не всасывается, поэтому редко оказывает отрицательное воздействие на ребенка.

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии

Они тоже есть, но возникают чаще всего в том случае, если анестезиолог не в полной мере владеет этой методикой:

• сильные головные боли и боли в спине, которые могут беспокоить женщину в течение нескольких месяцев после родов;

• снижение артериального давления, иногда достаточно резкое;

• затруднение потуг и продление течения родов;

• возможна (редко) травма спинного мозга;

• возможна аллергия на обезболивающие средства;

• в связи с падением артериального давления у женщины, может возникнуть гипоксия плода (недостаточное снабжение кислородом его тканей);

• редко у новорожденного могут возникнуть такие осложнения, как дыхательная недостаточность и нарушения сосания.

Эпидуральная анестезия противопоказана женщинам с низким артериальным давлением, различными поражениями головного и спинного мозга, кровотечениями в родах, затяжными родами.

Эпидуральная анестезия — хороший, проверенный и достаточно безопасный метод обезболивания родов. Делать или не делать обезболивание, женщина решает совместно с врачом, но окончательное решение о его проведении врач принимает сам.

Рекомендуем посмотреть:

Нет комментариев. Ваш будет первым!

© 2011 — 2017 alegri.ru — Жизнь современной женщины

Материалы, представленные на страницах нашего сайта, созданы авторами сайта, присланы пользователями, взяты из открытых источников и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Все авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Использование материалов данного ресурса допустимо только с письменного разрешения администрации сайта. При копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна

http://www.alegri.ru/deti/beremenost-i-rody/anestezija-pri-rodah.html