Уреаплазма у беременных женщин надо ли лечится

Введенный Вами адрес не найден

К сожалению, по техническим причинам, мы не можем оказать вам данную услугу, но Вы можете оставить свои контакты и мы сообщим Вам как только у нас появится такая возможность.

Спасибо, Ваша заявка принята!

Номер Вашей заявки на подключение

Что дальше?

В ближайшее время мы позвоним Вам и уточним техническую возможность подключения

Согласуем с Вами удобное время установки и настройки оборудования

Приедем к Вам с документами, для подписания договора, установим и настроим оборудование

В случае возникновения вопросов звоните по тел. 8 800 100 0 800 (звонок бесплатный).

С уважением, Ваш Ростелеком.

Специально для Вас мы разработали Бонусную программу. Подробнее

Правила оплаты услуг связи посредством WEB-ресурса

Публичное акционерное общество междугородной и международной электрической связи «Ростелеком», именуемое в дальнейшем «Общество», настоящей Публичной офертой (далее — Оферта) предлагает держателям банковских карт заключить Соглашение о предоставлении возможности оплаты услуг связи (оказываемых как Обществом, так и другими операторами связи, оплата за которые принимается на основании соответствующих договоров), посредством перевода средств через настоящий сервис посредством Банка-эквайера (далее « Интернет-эквайринг »), присоединившись к настоящей Оферте посредством ее акцепта.

1. Термины и определения

1.1. Абонент — физическое лицо, заключившее договор с Обществом или с другим оператором связи, оплата за услуги которого принимается через Банк-Эквайер и имеющий идентификатор абонента в информационных системах Общества.

1.2. Плательщик — владелец Банковской карты (в том числе Абонент), инициирующий передачу через Интернет поручения Банку (через Банк-Эквайер ) на перевод денежных средств в оплату Услуг связи по своему или указанному Идентификатору абонента.

1.3. Идентификатор абонента — уникальные данные позволяющие идентифицировать абонента в информационных системах Общества (логин, лицевой счет, номер контракта и т.п.).

1.4. Банковская карта — расчетная или кредитная карта международных платежных систем VISA (Visa Classic, Visa Gold, Visa Platinum) MasterCard (MasterСard Mass, MasterСard Gold, MasterСard Platinum), Карты национальной платежной системы «Мир», эмитентом которой является кредитная организация, действующая на основании лицензии выданной ЦБ РФ, являющаяся инструментом безналичных расчетов, предназначенная для совершения Плательщикам (клиентами Банка) операций с денежными средствами, находящимися у Банка на банковских счетах, или с денежными средствами, предоставленными Банком в кредит своим клиентам в соответствии законодательством Российской Федерации, а также договором банковского счета, или в пределах установленного лимита, в соответствии с условиями кредитного договора между Банком и Плательщиком, при условии, что такая расчетная или кредитная карта может быть использована Плательщиком для оплаты Услуг связи.

    1.5. Услуги связи:

  • Услуги связи, оказываемые Обществом на основании имеющихся у Общества лицензий;
  • Услуги связи, оказываемые другими операторами связи (включая услуги междугородной и международной телефонной связи), оплата за которые осуществляется посредством Банка-эквайера .

1.6. «Банк-эмитент» (Банк) — юридическое лицо, осуществляющее эмиссию и ведение счетов Плательщика.

1.7. «Банк-эквайер» — юридическое лицо — ПАО «Сбербанк», осуществляющее Интернет-эквайринг на основании договора с Обществом.

1.8. «CVC2/CVV2» — специальный трехзначный код, нанесенный на обратную сторону Банковской карты.

2. Предмет соглашения

2.1. Общество предоставляет Плательщику возможность через средства портала https://paycard.rt.ru/ , давать поручения Банку (через Банк-Эквайер ) на оплату Услуг связи с помощью Банковской карты Плательщика.

2.2. Совершение Плательщиком действий, предусмотренных разделом 3 Правил означает безусловное согласие Плательщика с условиями настоящих Правил.

3. Порядок оплаты Услуг связи посредством Интернет-эквайринга.

3.1. Обязательным условием для осуществления оплаты Услуг связи с использованием настоящего сервиса является введение Плательщиком в соответствующем окне номера мобильного телефона или адреса электронной почты для обеспечения передачи Плательщику кассового чека в электронной форме в соответствии с п. 5 ст. 1.2 Федерального закона от 22.05.2003 № 54 ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт». В случае отказа предоставления мобильного телефона или адреса электронной почты оплата данным способом не может быть произведена.

Общество осуществляет сбор и обработку информации в соответствии с Условиями обработки информации о пользователях.

3.2. Плательщику необходимо на WEB-сайте Общества или в Личном кабинете выбрать раздел «Оплата» или «Оплата банковской картой».

3.3. На первом этапе Плательщику предлагается ввести параметры платежа:

  • Идентификатор абонента (номер лицевого счета / абонентский номер / логин услуги и т.п)
  • сумму платежа, которая должна составлять не менее 1 руб. и не более 30 000 руб.
  • номер мобильного телефона или адреса электронной почты.

3.4. На втором этапе Плательщику предлагается ввести реквизиты Банковской карты. На данном этапе Плательщик переходит на специальную страницу оплаты, в которой загружается форма ввода реквизитов с сайта программно-аппаратного комплекса Банка-эквайера , адаптированная под фирменный стиль ПАО «Ростелеком».

3.4. Для заполнения формы Плательщик должен указать следующую информацию:

  • номер Банковской карты;
  • имя владельца карты (латинскими буквами, указанное на Банковской карте);
  • дата окончания действия Банковской карты -месяц/год (указана на Банковской карте), выбирается из ниспадающего списка;
  • секретный код CVV2/CVC2 (указан на обратной стороне Банковской карты, в поле для образца подписи владельца, сразу после номера карты).

Для подтверждения информации необходимо нажать кнопку «Оплатить». После проведения оплаты, Плательщику выводится страница с результатом операции, которая выводит информацию об успешности прохождения платежа, о суммах и идентификаторах абонента, на которые будут зачислены средства. Денежные средства зачисляются в режиме реального времени.

4. Порядок возврата средств

4.1. Так как Общество, фактически, не осуществляет переводов денежных средств и не оказывает каких-либо банковских услуг, то всю ответственность за правильность осуществления перевода несут, исключительно, Банк (включая Банк-Эквайер ) и Плательщик и все претензии по возврату средств, переведенных в рамках Интернет-Эквайринга , разрешаются непосредственно между Банком (включая Банк-Эквайер ) и Плательщиком

4.2. Порядок, сроки возврата денежных средств и перечень необходимых документов устанавливаются Банком-эмитентом .

4.3. Возврат осуществляется исключительно на Банковскую карту, с которой был осуществлен платеж.

5. Ответственность Сторон

5.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий Соглашения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5.2. Общество не несет ответственности перед Плательщиком за задержки и перебои в работе технических платформ и транспортных сетей или сетей связи, в возникновении которых нет вины Оператора.

5.3. Плательщик несет ответственность за любые действия третьих лиц, совершенных от имени Плательщика посредством использования Банковской карты Плательщика при осуществлении платежа.

5.4. Абонент, предоставляя третьему лицу — Плательщику Идентификатор абонента тем самым соглашается со всеми платежами, внесенными данным Плательщиком за Услуги связи, оказываемые Обществом так и другими операторами связи и обязуется самостоятельно урегулировать все споры, возникающие из таких платежей.

5.5. Ответственность Банка-эмитента и Банка-эквайера за сохранность предоставленных Плательщиком сведений о Банковской карте при пользовании Интернет-эквайрингом устанавливается действующим законодательством Российской Федерации.

5.6. Плательщик самостоятельно несет ответственность за правильность указания номера Банковской карты, даты истечения срока ее действия, суммы денежных средств, подлежащих переводу.

6. Обстоятельства непреодолимой силы

Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельства непреодолимой силы, возникшего после заключения Соглашения в результате событий чрезвычайного характера, которые Сторона не могла ни предвидеть, ни предотвратить разумными мерами, а именно: стихийных бедствий, пожаров, землетрясений постановлений правительства России и местных органов власти и т.д.

7. Срок действия Соглашения

Соглашение вступает в силу с момента выполнения Плательщиком действий, предусмотренных разделом 3 Соглашения, и действует до исполнения Обществом обязательств по Соглашению.

Популярные фильмы

Новости региона

Пресс-релизы

Авторизация

Введены неправильные логин и (или) пароль. Проверьте язык ввода и клавишу Caps Lock.

Зачем нужна авторизация

Пять основных причин воспользоваться авторизацией:

  1. Управление тарифным планом в удобное для Вас время.
  2. Контроль и управление состоянием Вашего счета, заказ детализации счета.
  3. Самые выгодные акции и предложения, подобранные согласно Вашим интересам.
  4. Участие в Бонусной программе.
  5. Доступ к важной для Вас информации с любого компьютера или телефона.

Для получения дополнительных возможностей авторизуйтесь на сайте, используя свою учетную запись личного кабинета. Если у вас еще нет учетной записи, то зарегистрируйтесь не откладывая.

Введите логин и пароль

Введены неправильные логин и (или) пароль. Проверьте язык ввода и клавишу Caps Lock.

от Личного кабинета Ростелеком и получите подарок

Ростелеком

Это информационно-справочный сервис пользователей ПАО «Ростелеком»

http://www.rt.ru/

Ольга Алексеевна Мельникова, врач-стоматолог клиники «Дентал Фэнтези», ответит на самые актуальные вопросы будущих родителей – как влияет беременность на состояние полости рта, насколько опасны лазерные технологии лечения и современные анестезирующие препараты для беременной женщины и ребенка.

— Должна ли женщина во время беременности чаще посещать стоматолога, влияют ли гормональные изменения на состояние полости рта?

— Врачи определяют беременность как вторичное иммунодифицитное состояние. В процессе ожидания малыша организм мамы перестраивается, эти изменения, безусловно, касаются и полости рта. Половые гормоны влияют на состояние полости рта через иммунную систему. Происходит так называемая иммунная супрессия – увеличивается количество Т-супрессоров, клеток, подавляющих силу и продолжительность иммунного ответа организма. Помимо этого, увеличивается риск разрушения костной ткани, а значит, очень быстро может начаться воспаление десен. Ситуацию в полости рта усугубляет и изменение в работе слюнных желез. Снижается скорость выделения слюны, повышается вязкость, происходит сдвиг рН в кислую сторону. Как правило, беременность сопровождает дефицит кальция и магния, что снижает минерализующую способность слюны. Все эти факторы способствуют обострению и прогрессированию уже существующих проблем в полости рта и появлению новых. Поэтому беременная женщина должна регулярно посещать стоматолога с целью проведения адекватной гигиены полости рта, профилактики и лечения стоматологических заболеваний на самых ранних стадиях. Первый визит к стоматологу должен быть на этапе планирования беременности с целью санации полости рта. В течение беременности посещение стоматолога желательно в каждом триместре, но стоит избежать их в критические периоды – на 12-14 неделе беременности и в последнюю неделю до ожидаемых родов. В это время резко повышается возбудимость матки, и любые раздражители могут повлечь за собой выкидыш или преждевременные роды.

— Как осуществляются хирургические стоматологические операции в случае, если пациент – беременная женщина? Может быть, используются анестетики низкой токсичности или другие препараты?

— Хирургические вмешательства у беременных по неотложным показаниям проводятся на любом сроке. По возможности следует проводить плановые операции во втором триместре, либо отложить их до послеродового периода и окончания периода лактации. Если же лечение все-таки необходимо, то предпочтение отдается анестетикам без содержания вазоконстрикторов. Правильно выполненная анестезия (без передозировки препарата) безвредна для плода на любом сроке беременности. Местные анестетики проникают через плаценту в незначительных количествах и их действие на ребенка незначительно.

— Можно ли лечить зубы с помощью лазерной стоматологии во время беременности, не опасно ли это для ребенка?

— Лечение зубов при помощи лазера для беременных является привлекательной альтернативой в связи с возможностью лечения без анестезии, что существенно смягчает психологический фон стоматологической процедуры и исключает факт попадания анестетика в кровоток ребенка. Но вопрос о влиянии лазера на развитие ребенка до сих пор остается спорным.

— Какие существуют программы профилактики стоматологических заболеваний для беременных?

— Программа профилактики стоматологических заболеваний у беременной должна быть подобрана индивидуально врачом-стоматологом и акушером-гинекологом. Содержание программы зависит от многих факторов – стоматологического статуса беременной, срока беременности на котором обратилась пациентка, течения беременности, навыков гигиены полости рта и возможности посещения стоматолога. Для достижения наилучшего результата программа должна быть разработана на этапе планирования беременности и корректироваться по необходимости в течение всей беременности.

— Каковы первые признаки болезней слизистой оболочки полости рта у детей – на что родителям следует обратить внимание?

— Прежде всего, родителям стоит обратить внимание на изменения общего состояния ребенка, его поведения. Если ребенок грудной, то родителей должен насторожить отказ ребенка от приема пищи, чистки зубов, плач во время кормления. В ясельном возрасте некоторые дети могут указать на больное место или сказать, что их беспокоит. У детей старшего возраста, кроме всего вышеупомянутого, стоит обратить внимание на конкретные жалобы ребенка. Некоторые заболевания не сопровождаются болевыми ощущениями и могут проявляться на ранних стадиях только визуальными изменениями слизистой. В таком случае часто родители замечают появление покраснения, кровоточивости, пузырьков, язвочек, налета в процессе чистки зубов или случайно посмотрев в рот ребенку. В норме слизистая полости рта бледно-розовая и любые изменения цвета, влажности, появление образований на деснах, щеках, небе и языке, а также губах, должны насторожить родителей и явиться поводом для визита к детскому стоматологу.

http://dentalworld.ru/interview/68038/

Ура! Наконец-то по этому вопросу и у нас в стране выработана официальная позиция ведущих научных учреждений! Поздравляю всех вас, больше не надо сидеть и оправдываться — мол, существуют разные позиции, мнения разделились, четкого алгоритма нет, кто-то считает. Ура! теперь можно ссылаться на официальнейшие источники! Уреаплазма и микоплазма не являются абсолютными патогенами, и их обнаружение в анализах не требует лечения — это теперь не точка зрения, а официальная позиция.

Мое мнение по этому поводу всегда было отражено в ВиО, вопрос достаточно частый, и я привыкла на него отвечать одной фразой "уреаплазмы и микоплазмы не имеют клинического значения в акушерстве и гинекологии". Уреаплазма и микоплазама — возбудители неспецифических уретритов, чаще у мужчин. В 30% случаев и более — представители нормальной микрофлоры половых путей. Обнаружение их методом ПЦР не является показанием к их прицельному лечению, даже если имеются симптомы воспалительного процесса — надо лечить более частых возбудителей, а поскольку ими являются хламидии, а препараты, используемые против них и мико- и уреаплазм — одни и те же, то и вопрос о лечении мико- и уреаплазмоза снят. Даже если принять, что они есть и имеют значение, они все равно лечатся теми же препаратами, следовательно определять их не имеет смысла.

Но людей редко удовлетворяет мой ответ, они читают интернет и находят всякие страсти. Специально для них два года назад я задала вопрос на уважаемом мной сайте www.antibiotiс.ru и представляю вам ответ профессионалов-микробиологов:

Являются ли мико- и уреаплазмоз клинически значимыми инфекциями? Целесообразно ли их лечить перед планируемой беременностью или при наличии клиники? Отличается ли схема лечения от таковой хламидиоза? Правда ли, что один из биоваров уреаплазмы чаще проявляет устойчивость к доксициклину? В чем клиническое значение определения этих биоваров?

На вопрос о клинической значимости генитальных микоплазм трудно дать однозначный ответ, по крайней мере, на данный момент времени. Дело в том, что исследования их этиологической роли при различный патологических состояниях как женской, так и мужской урогенитальных систем начались сравнительно недавно.

Так, например, Horowitz J. с соавторами (1995 г.) указывают на то, что наличие в цервикальном канале уреаплазмы в сочетании с повышенным титром антител к данному микроорганизму могут служить маркером для выявления группы женщин с повышенным риском развития осложнений беременности (преждевременные роды и преждевременное излитие околоплодных вод) [1].

Исследователи из Испании в результате обследования 219 матерей и их новорожденных (1992 г.) делают вывод о том, что колонизация матерей генитальными микоплазмами не связана с преждевременным излитием околоплодных вод, преждевременными родами и низким весом новорожденных. Колонизация новорожденных уреаплазмами также не повышала риск развития преждевременных родов, низкого веса новорожденных и каких-либо заболеваний в первые 3 месяца жизни [2].

По данным, полученным в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании применения короткого курса эритромицина для профилактики преждевременных родов (1990 г.), преждевременное излитие околоплодных вод встречалось у 6% пациенток, получавших эритромицин против 16%, получавших плацебо. При этом эритромицин значительно уменьшал частоту преждевременного излития околоплодных вод в группе пациенток с хламидийной инфекцией. Бактериальный вагиноз, Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) и Mycoplasma hominis (микоплазма) значимо не повышали риск описанных осложнений беременности [3].

В США в 1991 г. были опубликованы результаты очень большого исследования 4900 беременных, обследованных на носительство Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы) на 23-26 неделях беременности. После проведения многовариантного анализа было установлено, что колонизация уреаплазмы не была связана с низким весом новорожденных, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами [4].

Более свежие исследования также различаются по полученным результатам. Так, при сравнении исходов беременности у 172 беременных, колонизированных Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) и 123 беременных без колонизации было выявлено, что высокий уровень колонизации является фактором риска развития хориоамнионита и преждевременных родов (2000 г.). В то же время низкий уровень колонизации не вызывал описанных осложнений [5].

В Бельгии после обследования 228 беременных (2000 г.) в первом триместре на наличие бактериального вагиноза, микоплазмы и уреаплазмы, была установлена их связь с повышенным риском прерывания беременности в сроке до 20 недель [6].

По результатам рандомизированного исследования проведенного у 166 беременных в Италии (2000 г.) была выявлена роль колонизации Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) в развитии преждевременного разрыва плодных оболочек [7].

При обследовании 303 беременных в Индии (1998 г.) было выявлено, что Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) является распространённым обитателем нижних отделов половых органов у женщин на момент родов (примерно у половины обследованных). Несмотря на это, микроорганизм не являлся фактором риска преждевременных родов или низкого веса новорожденных [8].

В Дании при обследовании 484 беременных (2001 г.) было установлено, что ни бактериальный вагиноз, ни колонизация Ureaplasma urealyticum не были связаны с развитием преждевременных родов [9].

Если есть клиника цервицита и/или уретрита у женщин или уретрита у мужчин, то на начальном этапе экономически не целесообразно обследование на генитальные микоплазмы. Даже если не обнаружены гонококки и хламидии доступными методами при данных заболеваниях, то лечить их нужно в любом случае. Рекомендуется назначать противогонококковый препарат (однократно цефтриаксон или ципрофлоксацин) в сочетании с противохламидийным (однократно — азитромицин или 7-дневный курс других препаратов). Если лечение неэффективно, то необходимо повторное обследование культуральными методами на гонорею и хламидиоз. При обнаружении гонококков — повторное лечение после определения чувствительности или при невозможности её определения — препаратом из другой группы. У хламидий до сих пор не было выявлено клинически значимой резистентности к специфическим препаратам (тетрациклинам, эритромицину, азитромицину).

Противохламидийные препараты эффективны и в отношении генитальных микоплазм в тех же дозах. Тетрациклины действуют и на мико- и на уреаплазмы. Однако в последнее время установлено, что около 10% уреаплазм устойчивы к тетрациклинам, поэтому при неэффективности лечения уретрита с использованием доксициклина, необходимо назначение эритромицина или азитромицина или офлоксацина [10].

Вид Ureaplasma urealyticum состоит из 14 или более сероваров, которые разделены на 2 биовара. Ранее они назывались биовар 1 или parvo и биовар 1 или Т960. В настоящее время эти биовары расцениваются, как 2 различных вида: U.parvum и U.urealyticum, соответственно [11]. Они различаются по распространённости. U.parvum встречается у 81-90%, U.urealyticum у 7-30% женщин, а иногда они сочетаются — 3-6% случаев [9, 12]. Вид U.urealyticum, т.е. бывший биовар 2 (Т960) преобладает у женщин воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложнениями беременности, а также чаще бывает устойчив к тетрациклинам [12]. Определение этих биоваров проводится в исследовательских целях и не является необходимым и экономически целесообразным в рутинной клинической практике.

Беременные должны проходить обследование на гонорею, генитальный хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз и при выявлении — получать антибактериальную терапию. Нет оснований для целенаправленного обследования их на генитальные микоплазмы и эрадикации этих микроорганизмов. Не следует рутинно назначать антибиотики для пролонгирования беременности при угрозе её прерывания, кроме как при выявлении гонореи, хламидиоза трихомониаза или бактериального вагиноза [13].

С.В. Сехин, НИИ антимикробной химиотерапии

Horowitz J et al. Ureaplasma urealyticum cervical colonization as a marker for pregnancy complications. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 15-9. Fullana Montoro A. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis: incidence and clinical significance of their isolation in the perinatal period. An Esp Pediatr. 1992; 36: 285-8. McGregor JA, et al. Cervicovaginal microflora and pregnancy outcome: results of a double-blind, placebo-controlled trial of erythromycin treatment. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 1580-91. Carey CJ, et al. Antepartum cultures for Ureaplasma urealyticum are not useful in predicting pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 728-33. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 973-8. Donders G.C., Van Bulck B., Caudron J. et al. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 431-7. Calleri L.F., Taccani C., Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? Minerva Ginecol. 2000; 52: 49-58. Paul V.K., Gupta U., Singh M. et al. Association of genital mycoplasma colonization with low birth weight. Int J Gynaecol Obstet. 1998; 63: 109-14. Povlsen K., Thorsen P., Lind I. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20: 65-67. Taylor-Robinson D. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (Eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th Ed. Philadelphia. Churchill Livingstone. 2000: 2027-2032. Kong F., Ma Z., James G., Gordon S., Gilbert G.L. Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCR-based assays. J Clin Microbiol. 2000; 38: 1175-9. Abele-Horn M., Wolff C., Dressel P. et al. Association of Ureaplasma urealyticum biovars with clinical outcome for neonates, obstetric patients, and gynecological patients with pelvic inflammatory disease. J Clin Microbiol. 1997; 35: 1199-202. Gibbs R.S., Eschenbach D.A. Use of antibiotics to prevent preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 375-80. http://www.antibiotic.ru/faq.php?cat=5#13

Но все равно по данным интернета и журнальных статей, среди ученых этой позиции придерживались только сотрудники данного НИИ. В журналах изобиловали статьи о роли уреаплазм и мелькали схемы их лечения. А я продолжала оправдываться, отвечать на повторные письма "как же вы говорите, что лечить не надо — ведь везде написано обратное", и чтобы не посылать всем этот ответ — написала эту статью. И вот в июне 2005 г. я получаю экстравыпуск издательства МедиаМедика, посвященный антибиотикотерапии гинекологических инфекций. И хотя там подробно прописан копирайт, все равно позволю себе процитировать (цитаты — в кавычках):

"Частые ошибки в назначении антибиотиков при воспалительных заболеваниях органов малого таза"

"1. Монотерапия." Имеется в виду назначение схем, не перекрывающих весь спектр возможных возбудителей, а направленных только против конкретного, выявленного в ПЦР или посеве. Так любимые всеми исследования на определение чувствительности к антибиотикам, праведный гнев "мне назначили схему наугад, не сделав исследования", "против чего меня лечат, что значит воспаление, кто там живет конкретно" — с такими претензиями тоже сталкиваешься ежедневно. И есть врачи, которые спекулируют этим желанием узнать математическую истину и назначают схемы конкретно по результатам посевов, не перекрывая полный спектр возможных, а не только выявленных возбудителей. Математики в медицине нет, выявленный микроб не всегда означает, что именно он является возбудителем, что нет других возбудителей, которых анализы не выявили. И нельзя обрезать схемы по выявленным возбудителям, обязательно в схему должен входить противохламидийный препарат и препарат против анаэробов, даже если все это не обнаружено в анализах. Т.е. схемы подбираются эмпирически — [2]

"2. Переоценка роли внутриклеточных возбудителей. Широкое применение неадекватных тестов и их свободная интерпретация привели сегодня к гипердиагностике хламидиозов, необоснованному назначению макролидных антибиотиков, формированию к ним резистентных микроорганизмов, напрасным затратам на лечение и контрольную диагностику, нередко вновь положительную, хотя устойчивость к макролидам у хламидий редка. Оцениваемая при скрининговых программах частота выявления хламидий при воспалительных заболеваниях органов малого таза составляет около 50%, при учете ложноположительных результатов и контрольном исследовании иным методом частота участия хламидий составляет около 10-12% (I.VanValkengoed et al, 2004)."

"3. Несмотря на установленную условную неабсолютную патогенность урогенитальных микоплазм и уреаплазм, нередко при их обнаружении начинается специфическая антибактериальная терапия даже при отсутствии клинической симптоматики. В настоящее время микоплазмы и уреаплазмы относят к обычным комменсалам, в небольших количествах присутствующих в микрофлоре влагалища. Они могут быть участниками воспалительных процессов органов малого таза смешанной этиологии, но не требуют специфического лечения, направленного на эрадикацию только данных возбудителей."

"4. Недостаточные дозы и курсы антибактериальных препаратов". Тут все ясно. Псевдозабота и укорочение курса до 5 дней, недостаточная кратность приема препарата — и все, все побочные эффекты антибиотиков вы получили, прямого эффекта — полного уничтожения возбудителя — нет. Инфекция осталась и стала резистентна к применяемым препаратам. Теперь ее надо лечить чем-то другим, а организм ослаблен первым лечением, и вы опять себя жалеете (или врач вас) и опять укорачивается схема, и опять все напрасно. Потом вам говорят, что "вообще-то хламидии редко окончательно вылечиваются, давайте-ка лучше поднимать ваш иммунитет".

"5. Отказ от антибактериальной терапии. Увлечение иммунокоррекцией, применением препаратов пищеварительных ферментов (энзимотерапия) и других методов с недоказанной и сомнительной эффективностью нередко заменяет основу лечения инфекции — антибактериальную терапию." Золотые слова!

Диагностика мико- и уреаплазмоза не нужна. Не надо сдавать на них анализы — ни кровь на антитела, ни посев (тем более что только в единичных столичных лабораториях его действительно делают, а определение чувствительности к антибиотикам технически малореально, в обычных местах пишут результаты ПЦР как посев), ни ПЦР. Если по каким-то причинам анализ сделан, на его результаты не надо обращать внимания, он не являются критерием ни постановки диагноза, ни тем более назначения лечения.

Планирование беременности и сама беременность — не показание для ПЦР-диагностики вообще, а тем более для ПЦР-диагностики уреа- и микоплазм. Ведение в данном случае не отличается от ведения небеременных женщин — жалобы и мазок.

Лечат не анализы, а жалобы. Если жалоб нет, и обычный мазок на флору показывает нормальное количество лейкоцитов, никакое дальнейшее обследование и лечение не нужно. Если дополнительное обследование все-таки сделано, и в ПЦР что-то найдено, это не критерий для назначения лечения. Помимо отсутствия клинической значимости уреа- и микоплазм, необходимо помнить о высокой частоте ложноположительных результатов ПЦР. Назначать этот анализ в отсутствии жалоб вообще, а в присутствии жалоб — до или вместо мазка — некомпетентность и развод на деньги. Если жалобы есть, а мазок, сделанный в хорошей лаборатории, хороший, показаний для антибиотиков нет, надо искать другие причины жалоб — дисбактериоз, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, аллергию, папилломатоз.

Если есть жалобы и признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе, назначается антибиотикотерапия — либо по результатам дополнительных обследований (ПЦР и посев с определением чувствительности) — на различных возбудителей (хламидии, гонококки, трихомонады, стрептококки, кишечную палочку и тд и тп), но не на уреа- и микоплазмы, либо "вслепую" — против основных возбудителей таких заболеваний (гонококков и хламидий). Противохламидийный препарат назначается обязательно, в любом случае, независимо от результатов анализов, поскольку это самый частый возбудитель, и поскольку у него нет резистентности к противохламидийным антибиотикам (посев с определением чувствительности хламидий — тоже профанация). Все мико- и уреаплазмы чувствительны к противохламидийным препаратам (исключение — некоторая доля уреаплазм устойчива к доксициклину). Поэтому даже если через какое-то время докажут патогенность и клиническую роль этих микроорганизмов, все равно адекватное лечение воспалительных заболеваний без их определения устраняет и их вместе с хламидиями. Поэтому опять же — определять их нет никакого смысла. Вопреки тому, что говорят сейчас во многих коммерческих центрах, лечение в данном случае не зависит от результатов анализов, схема одна.

Эта схема очень проста и недорога, многокомпонентный список антибиотиков на двух листах против положительной ПЦР на уреаплазму — это некомпетентность и развод на деньги. Доксициклин — старый препарат, но основные возбудители воспалительных заболеваний в гинекологии сохранили к нему чувствительность. Однако длительность лечения им не короче 10 дней. Эквивалентным по эффективности против основных возбудителей является однократный прием 1 г сумамеда. Для тех, кто продолжает бояться уреаплазм, это препарат выбора, поскольку те уреаплазмы, которые генетически нечувствительны к доксициклину, чувствительны к сумамеду. Научные исследования доказали эквивалентность курсового лечения однократному приему 1 г. Быстро, просто, дешево.

Сегодняшний подход коммерческой медицины к воспалительным заболеваниям в гинекологии и их лечению — невспаханное поле мифов и некомпетентности. ПЦР-лаборатории должны быть загружены работой 🙂 Поскольку в платной медицине вы можете сдавать только то, что хотите — сэкономьте на лишнем анализе и уж тем более на дорогой схеме лечения абсолютной нормы. Потому что как правило ситуация выглядит следующим образом: приходит здоровый человек, которого ничего не беспокоит, но который хочет убедиться, что он здоров. Его (ее) сразу отправляют на ПЦР на 12 инфекций, называя это "обследованием на все" (можно подумать, больше в мире инфекций нет). 4 инфекции из этих 12 — уреаплазмы (2 биовара) и микоплазмы (hominis — та, что не имеет клинического значения в гинекологии, но имеет в этиологии хронического кашля, и определение антител в крови — это антитела именно к ней, они часто присутствуют, но это не говорит о генитальной локализации микроба — и genitalium — та, что имеет клиническое значение в урологии, вызывая неспецифический уретрит у мужчин, и у женщин вообще не должна определяться), т.е. их определять не надо вовсе. 2 — кандидоз и бактериальный вагиноз — прекрасно видны в обычном мазке, как и еще 3 — стрептококк, гонококк и трихомонады, но эти 3 лучше подтвердить методом ПЦР, правда — после мазка. Из оставшегося списка определение папилломавирусов не имеет никакого значения, диагностика проводится методом кольпоскопии — осмотр наружных половых органов и шейки матки. Ибо лечат не наличие папилломавируса в ПЦР, которая может быть ложноположительной, а папилломавирусное поражение гениталий, которое видно глазом. Наличие вируса в отсутствие патологии шейки матки — не критерий для лечения. Т.о., остается одна позиция в этом 12-компонентном списке, имеющая смысл, — хламидиоз. Но. При хорошем мазке результат ПЦР не имеет значения, а при плохом мазке противохламидийный препарат добавляется в схему лечения обязательно. Зачем вы делали ПЦР? . Но на этом беды пришедшего человека не заканчиваются. Заплатив сумму с лишними нулями за полную ПЦР-диагностику вместо обычного мазка на флору, он получает бланк с положительной гарднереллой и уреаплазмой (самый частый случай, ибо это действительно частые нормальные сожители организма человека, чувствительность ПЦР-диагностики которых часто завышена. Т.е. обнаруживается положительная реакция ПЦР на гарднереллы при идеальном мазке, отсутствии ключевых клеток и жалоб, характерных для бактериального вагиноза. Это не повод для лечения!) и дальше — рассказ об опасностях этих микробов и назначение схемы лечения на огромном листе, с инъекциями, иммуномодуляторами, эубиотиками, ферментами, гепатопротекторами, сильными противогрибковыми препаратами "для профилактики молочницы" (не надо провоцировать ее необоснованным лечением — не понадобится профилактика. Современные исследования показали, что профилактика кандидоза во время антибиотикотерапии — неэффективна. Он не так часто развивается на фоне РАЦИОНАЛЬНОЙ антибиотикотерапии, а уж если развивается, то предварительная профилактика противогрибковыми препаратами неэффективна. Поэтому современный подход таков — есть кандидоз — есть его лечение. Нет — нет. В схему лечения других инфекций противогрибковые препараты для профилактики добавлять не надо. Если кандидоз после приема антибиотиков все-таки развивается, его тогда и лечат.) и несколькими антибиотиками разных классов. Все это на двоих стоит внушительно, но не это — главная беда. Главная беда — полное расстройство собственной микрофлоры, в результате чего наконец-то появляются жалобы, которых раньше не было. Это интерпретируется как неэффективность одного курса терапии, назначаются следующие и так долго-долго человек лечится непонятно от чего. Особо добрые доктора запрещают на время лечения половую жизнь 🙂 Во время лечения инфекций — имейте в виду — половая жизнь возможна! просто с презервативом строго (т.е. надевать его вовремя — с самого начала, не только для предохранения от беременности, но в первую очередь для профилактики прямого контакта слизистых и перезаражения). Дополнительную проблему создает неправильная проверка эффективности "лечения" — повтор ПЦР раньше чем через 4 недели после приема последней таблетки. Ну те уреаплазмы и гарднереллы, что являются нормальными сожителями, как правило остаются 🙂 их можно лечить годами :).

А вот например хламидии, которых лечить действительно надо, при слишком рано проведенной контрольной ПЦР, снова обнаруживаются, и необоснованно назначается повторный курс лечения. А потом рано или поздно наступает момент, когда испробованы все возможные препараты (часто в разных курсах используют разные названия одного и того же препарата — либо по реальному незнанию синонимов, либо просто чтобы создать видимость разнообразия и смены препаратов — не так их много, а схемы многокомпонентны, надо же чем-то их заполнить. Вот и давайте сегодня попейте сумамед, ах, он вам не помог, ну давайте в следующий раз новый суперпрепарат азивок, сегодня офлоксин, а в следующий раз таривид и тд и тп.), и тогда вам заявляют или вы находите спасительное мнение в интернете — "не переживайте, что препараты не помогли и не удивляйтесь этому. Хламидии вообще нельзя вылечить!" Надо же что-то придумать в оправдание некомпетентности, а люди верят в то, чему хотят верить.

Поэтому если Вы все-таки по каким-то показаниям принимаете антибиотики, то соблюдайте принципы рациональной антибиотикотерапии воспалительных заболеваний органов малого таза: — если схема назначается не по результатам посева с определением чувствительности, она должна включать в себя антибиотики широкого спектра действия, действующие на гонококки, хламидии, кишечную флору и анаэробы. — противохламидийный препарат (доксициклин, сумамед) должен входить в схему обязательно, независимо от результатов анализов. Как и противоанаэробный (трихопол, тиберал) — неправильная схема приема препарата сводит на нет все лечение. Очень важно соблюдать длительность антибиотикотерапии, кратность приема в течение дня, учитывать сочетание препаратов с едой, друг с другом и тд. Для этого есть аннотации, и тут я опять рекомендую сайт www.antibiotic.ru — там есть информация по препаратам для пациентов. — лечение всегда назначается всем партнерам, по результатам самого плохого анализа (т.е. если у женщины гноевидные выделения, повышены лейкоциты в мазке, а у мужчины ничего нет и ПЦР "на все" отрицательно — ему назначается та же схема, что и ей, кроме вагинальных средств.) Поэтому и смысла обследования партнера, если его самого ничего не беспокоит, — нет. Лечиться ему все равно нужно, а если он получит отрицательные результаты анализов — его будет еще сложнее на это уговорить. — во время лечения воздержания не нужно, но необходимо строгое предохранение и от беременности и от инфекций — только презерватив! Гормональные контрацептивы при совместном приеме с антибиотиками теряют свою эффективность. Только презерватив. Смысла в воздержании нет. — принимать алкогольные напитки одновременно с антибиотиками можно, если Вы это перенесете 🙂 И то и другое метаболизируется в печени, будет больше побочных реакций, только и всего. — профилактическое назначение противогрибковых препаратов, если кандидоза в мазке нет, — не нужно — для профилактики дисбактериоза кишечника целесообразен прием препаратов бифидо- и лактобактерий (лакто — только если нет кандидоза) в суточной дозе для взрослых, начать прием надо за неделю до антибиотиков, продолжить на фоне антибиотиков и не меньше 2 недель после них. — контрольные анализы ПЦР делают не раньше, чем через 4 недели после приема последней таблетки.

Если лечили не венерическое заболевание (не гонорею, на хламидиоз и не трихомониаз), и жалоб после лечения нет — можно контрольные анализы не делать. Если есть жалобы раньше, можно делать анализ раньше — мазок и посев. — начинать антибиотикотерапию лучше всего с первого дня менструального цикла. Если в этом цикле не было строгого предохранения, принимать антибиотики можно только по строгим показаниям, поскольку прием их в цикле зачатия — официальное показание для прерывания беременности. — если все же после приема антибиотиков наступает беременность, следует помнить о принципе "все или ничего". На таких ранних сроках повреждающее воздействие оказывается либо в целом, и беременность замирает, либо не оказывается, и она сохраняется. Это утешение для тех, кто оказался в такой ситуации, но все-таки лучше в ней не оказываться. После приема антибиотиков мужчиной предохраняться желательно 2-3 месяца, до обновления спермы. Женщине необходимо предохраняться строго весь цикл. В урологии уреаплазмы имеют клиническое значение, вызывая неспецифический уретрит, чаще у мужчин. ПЦР в этом случае (при уретрите у женщин) берут из мочеиспускательного канала, а не из шейки матки.

Вообще — значение правильного забора материала для анализов и вообще качество анализов и степень доверия им — отдельная тема отдельного разговора. См. статью Анализы на ЗППП. В лечении негонококковых уретритов также обязательно используются противохламидийные препараты, эффективные против уреаплазм, поэтому и тут необходимость анализа на уреаплазмы сомнительна. Вот так 🙂

Почему я так упорствую против ПЦР на уреаплазму, кроме того что экономлю деньги в чужих кошельках, — потому что опыт показывает очень частую положительную реакцию, практически в 90% случайного ПЦР-обследования уреаплазма оказывается положительной. В хороших, надежных, проверенных лабораториях, в которых хламидиоз и микоплазма встречаются гораздо реже. Речь идет о Москве. Либо уреаплазма действительно гораздо более часто является нормальным представителем микрофлоры, чем о ней это пишут, либо в лабораториях Москвы так настроена диагностика, что порог положительной реакции занижен. Может быть со временем это изменится. Но пока своим пациентам я говорю не только, что уреаплазма и микоплазма не имеют клинического значения в гинекологии и их не надо проверять — так же я говорю и об иммунном статусе, например, но не протестую, если люди его сдают. А против ПЦР на уреаплазму протестую. Потому что скорее всего она окажется положительной. И мне жалко психику людей, читающих интернет 🙂 Но теперь, слава Богу, мне есть на что сослаться и что ответить, теперь уже это не мое личное мнение, а официальная позиция российского акушерства и гинекологии.

Ссылки — см. начало, ответ НИИ АМХ А

1. В.И.Кулаков, А.С.Анкирская, С.М.Белобородов. "Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза: задачи, решения, ошибки". /Гинекология, 2005, экстравыпуск "Современные экспертные рекомендации по антибиотикотерапии инфекций в гинекологии". С. 3-5.

2. А.П.Никонов "Диагностика и антимикробная химиотерапия инфекций верхнего отдела генитального тракта". Там же, с. 5-7.

В этой статье две замечательные цитаты: "Выделение U.urealiticum и M.hominis не является критерием диагностики и не может служить показанием к проведению специфической терапии"

И еще, оправдывающая назначение эмпирических схем: "Обнаружение в половых путях женщин значительного количества микробов-ассоциатов (большинство из которых обнаруживается и в норме) подчас представляет значительные трудности в плане диагностики и рациональной этиотропной терапии, поскольку наличие того или иного микроорганизма в большинстве случаев не может являться единственным диагностическим критерием, впрочем как и тестом на излеченность. Именно поэтому в гинекологии так часто используют эмпирические схемы лечения, обеспечивающие элиминацию очень широкого спектра возможных возбудителей".

Малярская Мария Михайловна

Похожие статьи:

Зачатие после аборта: возможна ли беременность после аборта?

По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, в России прерывается около 70% беременностей, около 10% абортов становятся причиной различных гинекологических заболеваний, а 7% женщин, сделавших аборт, страдают бесплодием. Чтобы не попасть в эту печальную статистику, а удачно забеременеть и без проблем выносить ребенка, необходимо знать о возможных осложнениях аборта и способах их предотвращения.

Читать далее

Резус-конфликт: избежать осложнений

Отрицательный резус-фактор матери на зачатие обычно не влияет. Конфликт резусов крови матери и малыша возникает, когда в крови матери появляются антитела, проникающие через плаценту и атакующие эритроциты резус-положительного плода. Это вызывает анемию и, как следствие, нарушения развития. Это состояние медики и трактуют как «резус-конфликт».

Читать далее

Зачатие – повод для экспериментов в постели!

Если во время полового акта женщина находится сверху, то родится девочка, а если мужчина – то мальчик, гласит легенда. Миф это или реальность – зависит ли пол ребенка от позы, при которой произошло зачатие?

Читать далее

Самопроизвольное прерывание беременности: почему?

Причины самопроизвольного аборта различны: от несовместимых с жизнью генетических изменений у плода до подхваченной матерью вирусной инфекции или травмы в области живота. Статистически в первый триместр выкидышем заканчивается каждая шестая беременность.

Читать далее

Новые статьи:

Комментарии

Уреаплазму нужно лечить, если это уреаплазма уреалитикум, а не парвум. У меня из-за нее воспаление шейки матки, яичников и как следствие я не могу забеременеть, был и цистит, в общем поражает все. Сейчас лечусь, осталось восстановить флору и на прием к врачу. На плод очень негативно влияет. Так что нужно беременность обязательно планировать, чтобы родился здоровый ребенок

можно ли забеременить с ureaplasma parvum?

Wow! Great thniking! JK

я тоже с уреаплазмой живу уже 7 лет, не хочет она уходить от меня,сначало прошла лечение, без результатов, второечерез полгода, опять без результатов, после вышла замуж, сразу забеременнила, родила. во время беременности ни чего не беспокоило. прошло еще 3 года, решила пролечится опять, уколы в матку и все такое, результатов ноль, сейчас беременна, правда угроза выкидыша, сохраняюсь. не знаю что и делать лечить или нет? как эта уреаплазма уже надоела. Хотя муж сдавал анализы, у него ни чего нет. хочу сходить с ним сдать на скрытые инфекции.

уреаплазма может ли быть причиной женского или мужского бесплодия?

Спасибо за статью. У меня обнаружили всем знакомую уреаплазму, а мазок чистый, выписали кучу лекарств! Муж завтра собирался сам сдать анализ на уреаплазму, теперь даже если выпьем антибиотик, то главное потом восстановить флору. Всем советую — следите за микрофлорой!

Два года подряд замершая беременность и всё виной эта уреплазма, так что я не думаю что нужно на это закрывать глаза, остальные анализы хорошие, ничего не обнаружено. Всё зависит от организма человека, нно последствия могут быть самые плачевные.

У меня нашли уреаплазму и микоплазму! Была беременна 7 недель, затем случился выкидыш, сказали врачи сдать анализы на уреа и микоплазму, и на хламидии! на хламидии только вчера сдала, еще результатов не знаю, но боюсь ужасно! что делать если их найдут.

Сдала мазок на инфекции(уро-,микоплазмоз,хламидии, трихоманиаз,бактериальный вагиноз) нашли уроплазму и лактобактериоз, пролечилась вместе с мужем.повторно сдавала мазок на уро.положительный,прочла что он входит в нормальную флору влагалища, и что же тогда не так.. А забеременеть не получается уже 4 месяца, и дни на овуляцию высчитала и тест для определения овуляции проходила. И вот они опять пришли((((((((((((((

Сдала мазок на инфекции(уро-,микоплазмоз,хламидии, трихоманиаз,бактериальный вагиноз) нашли уроплазму и лактобактериоз, пролечилась вместе с мужем.повторно сдавала мазок на уро.положительный,прочла что он входит в нормальную флору влагалища, и что же тогда не так.. А забеременеть не получается уже 4 месяца, и дни на овуляцию высчитала и тест для определения овуляции проходила. И вот они опять пришли((((((((((((((

Узнала, что обнаружена уреаплазма после того как забеременела. Сегодня, на сроке 6 недель, поставили замершую беременность, завтра иду на выскабливание. Основная причина, о которой сказал врач, уреаплазма. Не рискуйте, лучше пролечитесь. В 30% случаев эта инфекция вызывает нежелательные осложнения.

Была пару лет назад у гинеколога (профессия требует регулярных походов), сдавала анализы — все ок! Полгода назад вышла замуж и стали планировать ребеночка. Как ответственные люди пошли за 4 месяца до желаемого "начала" пройти врачей и сдать анализы. Меня беспокоили жжения при мочеиспускании, у мужа все ок!

Пошла к одному: сказала, что у меня просто идут соли, а муж здоров. Решила поровнять спину, пошла к супер массажисту по рекомендации, который якобы еще и лечит массажем болезни внутр.органов, а он (массажем. ) "определил", что у меня хламидиоз. Я с перепугу побежала на след.день сдала ПЦР — хламидиоза нету, зато есть уреаплазма и молочница (как можно не заметить молочницу — понятия не имею, так как когда-то уже переболела). Ну молочница — то такое, выпил таблетку Дифлюзола и все прошло, а вот уреаплазма- . Начиталась форумов — сижу в депрессии, так как до желаемого "начала" остался месяц! Слава Богу, что муж нашел Вашу статью! Насчет компетентности массажиста стоит задуматься, но он мне как раз говорил, что у меня низкий иммунитет и что надо больше отдыхать. Пойду повышать, так как теперь поняла, что и молочница, и уреаплазма — результат низкого иммунитета.

А насчет эрозии — у меня она была несколько лет. Первая врач ее тоже увидела, сказала всего-то купить китайскую свечку из трав и вставить ее туда на 3 дня. К ней пока еще не ходила на прием проверить, пойду через пару недель. Массажист ничего не определил (к нему попала после свечки).

всем привет! При планировании второй беременности у меня обнаружили уреаплазму. Выписали убойное кол-во препаратов. Пролечилась. Результат-от чего ушла к тому и пришла. Так далее назначили второй курс-безрезультатно. Потрачено денег на все это огромное кол-во. Я начила изучение своего врага и девочки пришла к выводу нас действительно разводят на деньги. Симптомов нет никаких мазок хороший так что мы тогда лечим? Вот и решила антибиотики больше не пить.

Что поменьше пить антибиотиков так точно. Мне в начале бере-ти чего только в мазке не обнаружили, сказали — будем лечить после 20 недель, готовься. Я в шоке бегу к другому Г., вердикт — у тебя дисбак влагалища, пей вагилак, он безвреден, потом посмотрим. Пью вагилак, пересдаю мазок — все нормально. А ведь могла бы наглотаться а\б и что?! Любят у нас из пушки по воробьям, всего и делов было — поддержать микрофлору.

Короче, вагилак можно принимать и самостоятельно, если что, если нет никаких проявлений и только дисбак, он его замечательно лечит.

я тоже на личном примере убедилась, что лечить уреаплазму не стоит, она вылазит,когда снижен иммунитет. у меня нашли уреаплазму вместе с хламидиями, пролечилась сама и партера пролечили. итог:хламидии вылечили, уреаплазма осталась, причем у парня чистые анализы(половые контакты с ним,после лечения уже были). через пару месяцев снова пошла за схемой лечения антибиотиками к другому гинекологу, на что лечить уреаплазму отказались), сказали восстанавливай флору и иммунитет, а потом придешь на анализ, восстанавливала, в итоге: уреаплазма-не обнаружена). а теперь вот, спустя 2 года в анализе она снова появилась, так как лечила желудок и пила антибиотики, впоследствии-сниженный иммунитет.так что буду восстанавливать иммунную систему. а вообще, надо поменьше пить антибиотиков.

у меня 2 раза была замершая беременность в сроке 6-7 недель,нашли уреаплазму именно из за нее произошло прерывание!эти инфекции нужно обязательно лечить они оседают на шейке матки и в последствии могут привести к раку матки,сейчас я вылечилась,с мужем сново планируем бейби))

сегодня получила результат. нашли уреаплазму. я впринципи не расстроилась. думаю. все вылечу. а вот теперь прочитала кучу статей. и я поняла, что это даже не через половые пути передается!! могу мужа успокоить!! Я вот теперь не буду это лечить. желаю всем удачи в планировании ребеночка

теперь я хоть немного успокоилась,спс.

Здравствуйте. Хочу поделится своим опытом лечения микоплазмы и уреаплазмы. Выявили год назад, пролечили меня. Через 6 мес сделала анализ, уреаплазма отсутствует, а микоплазма присутствует(несколько анализов, несколькими методами). Через год после лечения сделала еще раз анализ. Ничего не обнаружили, повторила анализ, опять ничего нет. Оказывается (врач объяснил)после лечения эти инфекции (уже мертвые клетки)еще год могут выводится из организма. Так что не спешите расстраиваться. Удачи

Была замершая беременность на сроке 8 недель. Нашли гарднареллу и уреаплазму, с остальными анализами все ок и с гистологией на хромосомы тоже. Обидно ((

У меня тоже обнаружили уреаплазму, однако лечение не назначили, т.к. анализ показал ее устойчивость практически ко всем антибиотикам. Когда я пришла к своему гинекологу планировать беременность она мельком взглянула на анализ, но даже комментировать не стала, чем меня очень смутила, теперь я ее понимаю. Уреаплазма — это лишь реакция на снижение иммунитета, я перед этим перенесла две операции и четыре курса лечения антибиотиками. Так что, девочки, дорогие мои, не травите себя антибиотиками, будет только хуже! Пейте витамины и больше отдыхайте.

огромное спасибо, за статью. Мы с мужем 3 годаждали беременность, и дождались 3недели сейчас и уреалоплазма. Враз говорит , будем лечить похже. Но прочитав поняла , НЕТ не будем. СПАСИБКИ.

Всем привет. Девочки, подскажите пожалуйста, не знаю что делать. В 15-16 нед нашли уреаплазму. Пролечили сумамедом в 3 дня, после этого был наложен шов на шейку. Затем сдала посев на уреаплазму-сказали маленький рост и лечить не надо, а сейчас что-то беспокоит во влагалище и частое мочеиспускание, только схожу в туалет и снова хочется(не цистит точно). Вот думаю, а вдруг это уреаплазма??7 сижу, трясусь, говорят, что со швами никакой инфекции иметь нельзя. сейчас 19-20 нед

вот и выходит,что меня зря лечили!(((((*рыдаю*весь иммунитет убили,гады.а потом сказали,что это не лечится!(((ТЕПЕРЬ ТО Я ИМ ПОКА КУЗЬКИНУ МАТЬ!

Здравствуйте. Если не трудно подскажите пожалуйта. Мы с мужем планируем беременность. Я здала анализы и обнаружили уреаплазму. Врач назначила лечение мне и мужу. Прочитала эту статью и теперь не знаю стоит кормить себя антибиотиками или нет. Как правильно.

Девочки, уреаплазму уже давно не лечат. На способность забеременеть или родить она вообще никак не влияет.

А антибиотики могут только ухудшить ситуацию, привести к аллергическим реакциям и еще каким-нибудь последствиям!

Не травите себя ни в коем случае! И тем более не принимайте антибиотики, если Вы беременны. Если на здоровый женский организм они оказывают такое разрушительное воздействие, то представьте, чем можно наградить маленького.

Я не собираюсь подвергать такому испытанию своего ребенка. (Кстати, где-то прочла, что, если ребятенок и заразится вдруг, то его вылечить намного проще и быстрее, нежели взрослую маму).

До меня уже кто-то выкладывал ссылку,обязательно почитайте, не поленитесь.

нашли уреаплазму.беременность 11 недель.назначили антибиотик. (в такой срок!).Везде вроде рекомендуют с 20 недель,на крайняк с 16!Из назначеного лечения вставляю свечки гексикон(антисептик)и колю витамин с.Антибиотики-ф топку.

Вот начиталась я в свое время таких статеек, не пошла сдавать анализы, и в итоге выкидыш в 12 недель. По результатам гистологии причина — бактериальная инфекция микоплазменного типа. Сдала анализы — уреаплазма.

девочки, не знаю можно ли размещать здесь ссылки, но если не удалят зайдите почитайте еще тут. Просто, действительно, приходится искать информацию целыми днями и где только возможно, чтобы принять верное решение

Подскажите 10 в 7 это очень много? Я уже пожалела сама, что сделала количественный анализ. Нашли уреаплазму парвум 10 в 7 и гарднереллу. Правда гарднерелла при более подробном исследовании (флораценоз влагалища) оказалась все-таки в норме (менее чем лактобактерий). Врач как то не настаивает на атнибиотиках, хотя после моего "допроса" все-таки выписала. А мы ребеночка планируем, теперь и не знаю, что делать. Да, забыла сказать, что жалоб то никаких не было.

Спасибо за статью.Тоже обозначили эту гадость,решила послушать узкого спец-та и лечиться. Гинеколог как никак.Хотя отец медик и сразу сказал,что это все ерунда.Но мы же делаем все по своему.Так вот лечила и долечилась-страшнейший дизбактреиоз ВЕЗДЕ где можно,как следствие осложнение моего атопического дерматита и молочница.Слез было!Зато увидила результат анализа отрицаиельный.Позже беременность, естественно анализы и вот вам пожалуйста Уреаплазма >10 в 4, благо врач адекатный и сказала,что это норма и не зацикливайся.Так что это называется "на кого нарвешься. ".

У меня тоже нашли уреапл.завтра иду вставать на учет в жк,у меня 7ая неделя беременноси.Даже страшно подумать ,что мне насоветует делать врач в бесплатной жк..((Хотя в платной клинике мне уже сказали про антибиотики (от др.-греч. ἀντί — anti — против, βίος — bios — жизнь,то есть в переводе- против жизни).Я сразу напряглась т.к. не хочется пить гадость "против жизни" моего первенца.Значит придется после жк идти в третью инстанцию,чтобы понимать ,что делать. Печально конечно,что нет доверия врачам ни платным ни бесплатным..получается,что лучший вариант -это по знакомству,когда врач проверенный что называется.

это кошмар. тоже только что пришла из аптеки с целым пакетом лекарств, и нашла эту статью!! 3 года я упорно отказывалась лечить уреаплазму и гарднеллу, и тут всё-таки сдалась гинекологу! и чувствую себя полной дурой! ну зачем я это сделала? всё было так хорошо. не знаю теперь, выкинуть барбитуру или всё-таки рискнуть!

статья мне понравилась.была замерзшая беременность ранее и в этой беременности я прошла кучу анализов (в размере 10тыс.) и в т.ч. на инфекции, обнаружили уреаплазму и микоплазму, назначили препараты, конечно же дорогие.вот думаю принимать их или нет, стращают опять неразвитием плода,и ответственность возлагают в случае чего на меня (ведь у нас вообще врачебные ошибки не доказуемы). раньше рожали блин,сдавая только кровь и мочу,а сейчас столько всего. просто страшно даже знать.

Я уже писала ниже, что 1-го ребенка рожала с уреаплазмой и все ок. Сейчас, спустя год после родов снова беременна и меня снова собираются лечить, никакие аргументы не действуют. Я, конечно, буду настаивать на своем, но не понимаю, откуда такая закостенелось в данном вопросе, не желание информационно развиваться и пересматривать практические подходы?

до беременности знала что у меня уреаплазма,лечила,потом опять обнаружили её,но в итоге я беременная пока 8-ой месяц,и лечить не буду!Всё будет хорошо!

Что касается, уреаплазмы, до беременности прошла все анализы, забеременела и на профильном обследовании нашли уреаплазмы, была в сумашедшей панике, моя грамотная врач, назначила щадящее лечение дорогими свечами, я ставила свечи несколько дней, затем отказалась от этой идеи, боялась уже другой проблемы от лекарств. При повторном анализе, естественно, было присутствие уреаплазмы, но поговорив с врачем, пришли ко мнению, что лечить больше не будем. Родила девочку, все ОК.Много разбиралась по этой теме, врачи сходятся во мнении, что 10 4 это норма присутствия уреаплазмы в формировании флоры. В некоторых случаях ,как в моем, уреаплазма начинает интенсивно развиваться при беременности, в период снижения иммунитета, здесь уже важно, насколько у вас большое кол-во уреаплазмов .

Во время первой беременности непрестанно мучала себя мыслями о своей уреаплазме, постоянно металась лечить-не лечить, всех на уши подняла! Своему врачу соврала, что пролечилась, и она отстала от меня, сказав, что титр у меня допустимый и не опасный. Родила срок в срок, девочка здоровая, очень хорошо развивается.

Перед второй беременностью хотела все таки уреаплазму эту вылечить, но не успела — снова беременна! Лечить, конечно не буду, врачу признаюсь, может кому-то это поможет, и не будут пичкать антибиотиками, мотать нервы!

Планировали беременность через месяца два, но уж так получилось, что раньше,проблема только в том,что после замершей нашли уреаплазлу.Залезла в инет начала копаться, честно говоря в форумы привычки лазить небыло, ну и конечно начиталась я там всего "хорошего".Состояниеа мало сказать депрессивное.Решила полазить по форумам.Теперь знаю какой выбор сделать. СПАСИБО ВСЕМ кто поделился.

у меня обнаружили уреапласты — 10 в 5 степени. Врач сказала что 10 в 4 — это нормально, лечить не нужно, а вот мне уже нужно. Я не понимаю, что это означат и на что влияет количество? Может нужно проверить что-то другое, что действительно нужно? У меня сейас 22 неделя, и жалоб никаких нет.

блин,ну вот и что делать? у меня беременность 12недель,сдавала анализы в какой то диагностический центр,пришли и выявили хламидиоз,микоплазмоз и уреаплазмоз,у врача моего волосы дыбом, у меня тоже,говорит,будем после 20 недель принимать антибиотики,и сразу предупреждаю они очень дорогие,около4-5 тысяч. и что делать?? подскажите пожалуйста. (((

Не нужно лечить уреаплазму, микоплазму и т п-это не венерические заболевания.На способность к зачатию и на беременность они не влияют.У меня постоянно в анализе уреаплазма, уже лет 10, я её не "лечила"-и всё у меня хорошо-и беременность и роды.Мазки при этом у меня, как говорили, идеальные, "как у девочки".

Самое удивительное в том, что мне о том, что ни уреаплазма, ни микоплазма не страшны для беременности сказала замечательная тётя, работница Кожвендиспансера, которая брала у меня повторный ПЦР на уреаплазмоз и гарднереллез (надо ли говорить, что уреаплазма подтвердилась) ;))) Не гинеколог.

Жаль лишь то, что случилось это уже после положительного результата ПЦР на уреаплазму и гарднереллез, назначения дорогого лечения, прохождения этого лечения вместе с мужем (прям как в статье: антибиотики, иммунотерапия, энзимы всякие, ацидофилусы. ), повторного положительного анализа ПЦП на уреаплазму ;)))

Поздно я прочитала вашу статью. Со мной случилось все, как по написанному. Пошла удостовериться, что здорова и.. попала на огромнеы деньги вместе с мужем. Все, чего не стоило делать, мы делали. Очень сейчас жалею. Хотим ребенчка, но из-за бесконечных "вирусов" — боимся. Нашли другого врача, у которого встали волосы дыбом от рассказа о том, что мы пропили. Впервые услышала слово "мазок". Мне его никогда не делали. Сейчас врач говорит, что мазок — "тихий ужас". Что там такого, еще не знаю. Но уже понимаю, что наверное, флора никакущая после антибиотиков-то.. Настроения никакого нет. А мне 25 лет и никогда ни на что не жаловалась. Девочки, берегите себя! И не спешите верить разводилам!!

очень рада вашей статье, готова была пойти на аборт в 5 месяцев беременности, в мазке у меня все отлично, но есть микоплазма — очень напугал гинеколог — много говорил про необходимость лечения, иначе врожденные уродства у ребенка

да,да,да знакомые результаты пришла к гинекологу сказала планирую беременность ну взяли мазок на микрофлору он идеальный первой чистоты,но не смотря на это получила направление на ПЦР врач сказала это мазок но как только пришла заставили еще и кровь сдать в итоге нашли уреаплазму и гарднереллу ну в крови ВПГ 1типа что и без них я знала

огромное спасибо за статью)))

У меня нашли эти заболевания+папилома вирус=(((((((((((

Возможно ли забеременнить?Как протекает беременность?

Здоровье ребенка каково?

Ответьте. Подскажите пожалуйста как лечить лучше

7 недель беременности, сегодня получила рез-ты анализов. Нашли уреаплазму Парво. На прием к врачу 10 ноября. Вот и послушаю, что на это скажет моя врач, проверим её компетентность (принимать антибиотики не буду). А вообще, врачам не доверяю, любят они обманывать. В свое время выпила кучу антибиотиков. Оказалось напрасно, обманули((( Теперь проверяю клинники и лаборатории, сдавая анализы одновременно в два места. Хоть и дорого обходится.

Так кто-нибудь ответит,можно ли забеременеть при уреоплазме?

Чтобы добавить комментарий, необходимо авторизоваться.

Смотрите также:

Календарь беременности

Перепечатка материалов разрешена только с прямой активной ссылкой на http://www.pregnancycalendar.ru/ при обязательном уведомлении редакции по e-mail.

Сайт использует файлы cookie . Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Календарь беременности.ру 2015

http://www.pregnancycalendar.ru/planirovanie_beremennosti/ureaplazma/