Что смотрят на первом узи по беременности 12 недель

Третье УЗИ при беременности – это последняя в этом периоде плановая ультразвуковая диагностика. Ее главная цель – оценить функцию и локализацию плаценты, других временных, а также материнских органов для того, чтобы окончательно определить тактику родоразрешения.

В период 32-34 недели также оценивается соответствие размеров ребенка сроку беременности, отмечается правильность строения внутренних органов.

Что смотрят на третьем УЗИ при беременности

Данное исследование направлено на изучение:

  • внутренних органов плода: в этих сроках могут дебютировать совместимые с жизнью пороки развития, например, аневризма Галеновой вены
  • предлежания плода (плодов)
  • определение срока беременности, то есть оценивается, какой неделе соответствуют размеры
  • при многоплодной беременности – оценивается разница в размерах плодов (это оценивалось и при втором УЗИ при беременности)
  • строения и толщины плаценты
  • количества амниотических вод, их чистоты
  • состояния пуповины
  • длины и других характеристик шейки матки.

Когда проводят исследование

Не все знают, когда делают третье УЗИ. Процедуру проводят на 32-34 гестационных неделях. Время для исследования выбрано неспроста: в такие сроки 3 УЗИ при беременности показывает:

  • те пороки развития, которые не угрожают жизни, но могут потребовать срочной хирургической или медикаментозной коррекции сразу после родов
  • признаки кислородного голодания младенца, что должно быть немедленно откорректировано сразу после получения таких результатов
  • в этот период устанавливается окончательное предлежание плода, поэтому если оно – тазовое, на 34 неделе (под контролем УЗИ) проводят наружный поворот через стенку живота.

Итак, вы узнали, когда делают 3 УЗИ при беременности, теперь рассмотрим, как это происходит и как оценивается.

Подготовка к обследованию

  • соблюдения специальной диеты (это нужно только для первого УЗИ при беременности)
  • очищения кишечника
  • наполнения мочевого пузыря: в этом сроке, в отличие от УЗИ на 12 неделе беременности, жидкостной средой для проникновения ультразвука внутрь являются околоплодные воды.

Как производится обследование

3-е УЗИ при беременности делается только через переднюю стенку живота.

  1. Вы приходите в кабинет, ложитесь на кушетку
  2. можно лечь на спину, но вы можете попросить валик под правую ягодицу, если чувствуете себя нехорошо, лежа на спине
  3. живот нужно полностью освободить от одежды
  4. на область пупка нанесут немного геля, по которому будет двигаться датчик
  5. врач будет перемещать ультразвуковой трансдьюсер (датчик) по всей стенке живота, чтобы иметь возможность оценить все органы плода, матери и те, которые временно поддерживают жизнь ребенка (плацента, пуповина).

Здесь вы сможете смотреть видео об УЗИ при беременности – как оно делается, что видно на мониторе аппарата.

Как понять полученный результат

Расшифровка 3 УЗИ проводится по протоколу. Следуя ему, раскроем нормы и их суть.

1. Предлежание плода

Это подразумевает то, какая часть находится у выхода из матки. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое предлежание может стать показанием к кесареву сечению. Если же написано, что предлежание не определяется, положение плода – косое или поперечное, без хирургического родоразрешения родить невозможно.

2. Показатели фетометрии

Фетометрия плода — это измерение его окружностей и длин трубчатых костей. По полученным данным и производится расчет срока беременности.

Нормы третьего УЗИ при беременности в отношении фетометрии зависят от гестационного возраста плода. Они могут находиться в пределах 1-2 недель (то есть, например, окружность головки соответствует 32 неделе, а длина бедра – 34ой) в норме, так как ребенок растет и развивается скачкообразно. Приведем средние нормы фетометрии:

  • бипариетальный диаметр: 75-89 мм на 32 неделе, 79-93 – на 34ой
  • окружность головки: 283-325 мм на 32 неделе, 295-339 – на 34ой
  • обхват живота: 258-314 – на 32 неделе, 276-336 мм – через 2 недели
  • длина бедра: 56-66 мм и 60-70 мм соответственно
  • плечо: 52-60 мм на 32 неделе, 55-63 – на 34ой
  • масса плода: 1800-1900 граммов и 2270-2400 г соответственно.

3. Внутренние органы

3е УЗИ при беременности тщательно изучает:

  • структуры мозга
  • позвоночник
  • лицо (особенно верхнюю губу)
  • легкие (должна быть 2-3 степень зрелости)
  • органы полости живота
  • определяется пол малыша.

4. Биофизический профиль

Это оценка количества шевелений, позы ребенка в матке, дыхательных движений. В нормы на 3 УЗИ при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии. Движений должно быть не менее трех активных за полчаса осмотра.

5. Плацента

Третье плановое УЗИ при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание.

На основании этого было решено оценивать такие параметры, как локализация, толщина, структура, степень зрелости плаценты. Также необходима и допплерометрическая оценка ее сосудов.

  1. Положение плаценты: оптимальное – по задней стенке матки. Но может быть и любая другая ее локализация. Патологией считается перекрытие этим органом выхода из матки (предлежание плаценты), в этом случае естественные роды невозможны.
  2. Если она лежит ниже 4 см от внутреннего зева, в естественных родах может возникнуть кровотечение, которое чревато гибелью плода.
  3. Толщина в месте прикрепления пуповины: 25,3-41,6 мм – на 32 неделе, 26,8-44 мм – на 34ой. Увеличение толщины говорит о том, что орган старается максимально справиться со своими «обязанностями», но ему тяжело, он может быть воспален. Недостаточная толщина обычно указывает на то, что наступила стадия декомпенсации – плацента не может справиться с обеспечением плода, ей нужна помощь.
  4. Внутренняя структура или «зрелость». К этому сроку она должна быть «2». «3» говорит о преждевременном старении, то есть такой ситуации, когда органу нужна помощь, направленная на улучшение кровообращения в системе мать-плацента-плод.
  5. В плаценте могут быть кальцинаты, то есть отмершие участки, в которых произошло отложение солей кальция. Это нехорошо, но не критично, так как функцию поврежденных отделов возьмут на себя соседние.

6. Околоплодные воды

Индекс амниотических вод должен быть не менее:

Отклонение этих цифр от среднего значения говорит о возможном кислородном голодании плода. Необходимо проведение КТГ- и допплеровского исследования в обязательном порядке.

В водах в этот период могут быть взвеси. Это – клетки отшелушенной кожи ребенка, что является нормальным.

7. Материнские органы

Тонус матки, сглаживание и укорочение ее шейки, открытие внутреннего и/или наружного зева говорит о том, что роды должны произойти уже скоро. Для оценки того, готов ли сам малыш родиться, необходимо проведение КТГ и допплерометрии. В зависимости от результатов этого и выбирается тактика:

  • госпитализировать в стационар и проводить медикаментозное улучшение кровоснабжения плода, подготовку легких к самостоятельному дыханию
  • если все в порядке, ребенок «созрел» для родов, их просто ожидают, не предпринимая каких-либо дополнительных действий.

Итак, третье УЗИ при беременности – исследование, по данным которого выбирается стратегия дальнейшего ведения беременности и родов. Процедура также помогает вычислить точную дату родов, определить пол младенца.

Самое популярное

  • • Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

    • УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

    • 2 скрининг при беременности

    • Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

    • Как делают УЗИ кишечника

    • Стоит ли бояться перед УЗИ почек

    • Что такое трансвагинальное УЗИ

    • Что это такое желтое тело в яичнике

    • Что вы не знаете о фолликулометрии

    • Расшифровка КТГ плода

    • Фетометрия плода по неделям (таблица)

    • УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

    • На каком сроке УЗИ показывает беременность

    • Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

    • Что такое анэхогенное образование

    • Что такое гипоэхогенное образование

    • М-эхо матки, норма

    • Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

    • УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

    • УЗИ желудка, подготовка и прохождение

    • Как проверить кишечник на УЗИ

    • ТрУЗИ предстательной железы как делают

    • КТГ 8 баллов — что это значит?

    • УЗДГ при беременности — что это такое?

    • УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

    Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

    http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/trete-uzi-pri-beremennosti.html

    Современную медицину тяжело представить без УЗИ-диагностики. Этот неинвазивный и высокоинформативный метод позволяет выявить многие заболевания. Поэтому его достаточно часто используют в акушерстве, так как там наиболее важно вовремя выявить патологию у плода и предпринять необходимые меры. УЗИ при беременности назначают в определенные сроки, потому что это даст возможность правильно оценить развитие ребенка в соответствии с принятыми стандартами. Регулярное обследование поможет доктору и матери контролировать состояние малыша при помощи безопасного метода исследования.

    УЗИ — на каких сроках делать?

    Чаще всего женщина посещает гинеколога сразу после того, как узнает о своей беременности. Правильнее всего в первые дни задержки месячных пройти домашний тест. Делать УЗИ в эти дни нежелательно, так как на маленьком сроке плод еще не заметен для аппарата (особенно, если он старого образца). Гинеколог назначает обследование на сроке 5-6 недель (то есть через неделю-две после задержки), так как с этого периода доктор видит плодное яйцо в матке.

    Беременная женщина должна проходить три обязательных УЗИ на сроках 12-13 недель, 20-22 недели и 30-32 недели. Эти периоды являются важными для оценки состояния плода и своевременного выявления патологии. Поэтому УЗИ при беременности сроки надо соблюдать. Важно делать его именно в данные промежутки, а не позже и не раньше. УЗИ в 12 недель сочетают с исследованием крови на количество протеина РАРР-А и гормона ХГЧ. Это позволяет диагностировать пороки развития, несовместимые с жизнью ребенка.

    В 20 недель органы ребенка считаются полностью сформированными, и большая часть из них начинает функционировать. Исследование проводят для уточнения степени внутриутробного развития плода, формирования плаценты, количества околоплодных вод. В 32 недели узи при беременности позволяет узнать расположение плода, его размеры, состояние плаценты, её прикрепление и степень зрелости. Эти параметры важны для акушера-гинеколога, так как по ним можно предположить возможные осложнения и назначить профилактирующее лечение.

    Что нужно взять на УЗИ во время беременности?

    Главное, это не забыть направление и обменную карту. Иногда доктора могут интересовать результаты предыдущих обследований, поэтому можно захватить и их. Если есть необходимость, то берут простынку и страховой полис. Можно взять с собой и мужа. Ему тоже будет интересно посмотреть на своего малыша.

    УЗИ на ранних сроках

    Иногда женщина предпочитает не посещать гинеколога в первые месяцы беременности, так как считает, что обследование на кресле или УЗИ-диагностика могут навредить ребенку. Хорошо, если беременность на самом деле протекает нормально, и до 12 недель нет никаких осложнений. Но иногда при наличии предрасполагающих факторов появляются проблемы, тогда избежать консультации доктора не получается.

    Гинеколог при первом посещении всегда назначает УЗИ. Исследование на сроке 5-6 недель больше необходимо для подтверждения беременности. Диагностировать беременность можно и по другим признакам, но на маленьком сроке достоверным является только этот. При наличии болей внизу живота или кровянистых выделений УЗИ при беременности на ранних сроках помогает выявить патологию (гипертонус матки, отслойку хориона, неразвивающуюся или внематочную беременность). Определить без УЗИ точную причину жалоб практически невозможно. Поэтому отказываться от исследования смысла не имеет.

    Фетометрия, предлежание, срок беременности

    Во время вынашивания ребенка проводить любую процедуру следует только после назначения врача. Это касается и УЗИ при беременности. Первый раз увидеть своего малыша можно на сроке 12 недель. Плод уже внешне очень похож на человека, несмотря на свои крошечные размеры. Доктор измеряет необходимые данные: это диаметр плодного яйца (на маленьких сроках), копчико-теменной размер, окружность головы, живота и длина бедра.

    Ширина воротниковой зоны и размер носика плода на УЗИ при беременности 12 недель важны для исключения хромосомной аномалии. Также именно в этот период можно назвать точный срок беременности. Позже границы будут смазаны, так как каждый ребенок развивается по-разному.

    На более поздних сроках доктор контролирует не только размеры плода, но и степень формирования внутренних органов. Считают количество камер в сердце, оценивают анатомию головного мозга, развитие почек, мочевого пузыря, состояние желудка и кишечника. Это помогает вывить патологию. При наличии изменений следует обратиться к генетику для решения вопроса о дальнейшем течении беременности.

    На протяжении восьми месяцев плод активно двигается в полости матки, поэтому УЗИ может показать как головное, так и тазовое предлежание плода. Но где-то после 34 недель ему становится тесно и переворачивается он все реже и реже. Если УЗИ при беременности 32 недели показало наличие ягодичного предлежания, то переживать сильно не стоит. Плод еще имеет возможность перевернуться. Обычно гинеколог во время осмотра живота у беременной может предположить предлежание ребенка. Поэтому если после 35 недели плод не перевернулся, то нужно сделать контрольное УЗИ. После его результатов в зависимости от предлежания и размеров плода решают вопрос о методах родоразрешения.

    Шейка матки, плацента, околоплодные воды

    Помимо показателей плода, доктор во время УЗИ при беременности оценивает состояние шейки матки. В норме она должна быть нормальной длины, внутренний и наружный зевы закрыты. Любое изменение говорит о наличии истмико-цервикальной недостаточности, что может привести к преждевременным родам. Эта проблема решается только хирургическим путем, поэтому важно её во время диагностировать.

    Степень созревания плаценты также имеет значение. Если УЗИ проводят на маленьком сроке, то плодное место принято называть хорион. Еще не имеется сформированной плаценты, плод питается за счет диффузии питательных веществ через оболочку. Ближе к 12 неделям начинается образование плаценты. Она играет важную роль для плода. Через плаценту будет осуществляться обмен веществ и кислорода, выделение продуктов жизнедеятельности плода, образование гормонов. На УЗИ при беременности 20 недель доктор смотрит степень созревания плаценты, оценивает структуру и фетоплацентарный кровоток. Наличие большой степени зрелости или кальцинатов говорит о существующих проблемах, которые надо разрешить.

    Количество околоплодных вод варьирует в зависимости от срока беременности. Иногда отмечается повышенное или пониженное количество жидкости в полости матки. Это признак воспаления, инфекции, неправильной работы плаценты или аномалии со стороны плода (особенно при маловодии). Поэтому при наличии изменений надо пройти обследование для выявления причины.

    За и против

    Существует много разных мнений о пользе и вреде ультразвукового исследования. Но даже если женщина придерживается мысли, что отрицательное влияние на плод существует, то отказываться от трех обязательных обследований все равно нельзя. В данном случае возможный вред от УЗИ намного меньше, чем польза от его результатов. Поэтому стоит взвесить все факторы, до того как вступать в конфликт с врачом.

    Метод УЗИ основан на излучении аппаратом волн, имеющих большую частоту. В зависимости от отражающей и проникающей способности тканей доктор во время исследования видит разные органы (головной мозг, кости, сердце и т.д.). УЗИ при беременности — опасно ли оно? Потенциальный вред от УЗИ для плода может быть, так как волны могут вызвать разрушение тканей. Но на данный момент ни одно научное исследование не подтвердило наличие явных отдаленных последствий для ребенка. Но так как вероятность все равно существует, то и злоупотреблять этим методом не стоит.

    Назначение УЗИ при беременности на ранних сроках при наличии осложнений всегда оправдано. Но просто так до 12 недель лучше исследование не проводить. Связано это с тем, что плод еще плохо прикреплен к стенке матки и под влиянием ультразвуковых волн может начаться отслойка плаценты. Этот факт тоже не доказан, но делать УЗИ все равно не рекомендуют.

    Также многие женщины мучаются вопросом: вредно ли УЗИ при беременности на поздних сроках?

    Конечно, риск осложнений минимален. Но проводить исследование без назначения врача все же не стоит. Иногда очень хочется лишний раз взглянуть на своего малыша и убедиться, что с ним все в порядке. Все же следует помнить, что любое воздействие извне может нарушить ход событий, поэтому лучше не мешать естественному процессу роста и развития ребенка. А после родов уже ничто не будет разделять маму и малыша.

    http://www.mymummy.ru/pregnancy/uzi-pri-beremennosti-na-rannikh-srokakh.html

    Обследование женского организма в период вынашивания ребенка и наблюдение за протеканием беременности – важная мера для того, чтобы, как говорят, держать все под контролем. В процессе обследования мы получаем данные, которые ориентируют на дальнейшие действия, если такие потребуются, или создают благоприятную атмосферу для будущей матери и ее ребенка. Один из таких информативных методов обследования – ультразвуковое исследование (УЗИ), включающее, кроме различных показателей, еще и визуальную информацию.

    Принцип такого исследования основан на эхолокации: отражении ультразвуковых волн от тканей, в которые он проникает, и выводе изображения этих тканей на экран. Датчик, принимающий отраженные лучи, по-разному воспринимает ответные сигналы, в зависимости от плотности тканей, отражающих лучи. Поэтому на экране воспроизводится изображение плода во всех его очертаниях. УЗИ сегодня самый эффективный и безопасный, а значит, самый распространенный метод исследования, применяемый с целью диагностики уже 40 лет. За все время применения ультразвука в диагностике его негативного влияния на исследуемый объект не наблюдалось.

    Преимущества УЗИ в его достоверности, полной информативности. Простое и быстрое исследование не требует сложной и особой подготовки пациентки, также УЗИ входит в перечень бесплатных диагностических процедур.

    По мнению специалистов за весь период беременности необходимо провести три УЗИ на строго установленных сроках беременности (на 10-12, 20-24 и 32-36 неделях) для строго определенных целей. Делать УЗИ ради того, чтобы порадовать себя картинкой вряд ли стоит. Безусловно, бывают случаи, когда врач назначает дополнительное УЗИ.

    Цель первого УЗИ

    В число исследований по упомянутым выше срокам не входит первое УЗИ, которое рекомендуется сделать для подтверждения предположений о беременности. Важность первого УЗИ, прежде всего, в том, что с его помощью можно предотвратить очень опасный диагноз – внематочную беременность. УЗИ покажет, прикрепилось ли плодное яйцо там, где положено, то есть в матке. Важность УЗИ и в том, что такой метод диагностики позволяет определить многоплодную беременность.

    Своевременность диагностики на начальном этапе беременности жизненно важна для женщины. Внематочную беременность крайне важно определить сразу же после оплодотворения яйцеклетки. Ранняя диагностика позволит избежать в дальнейшем тяжелых осложнений оказанием экстренной помощи. Поэтому важно знать, когда делать первое УЗИ при беременности.

    Время первого УЗИ

    Первое ультразвуковое исследование проводится в начале I-го триместра (до 12 недели). С целью подтверждения маточной беременности УЗИ проводится на сроке 3-5 недель от начала последней менструации.

    В акушерстве в данное время в основном применяют два способа диагностики — УЗИ через брюшную стенку и трансвагинальный метод с применением влагалищного датчика со специальной защитой по типу презерватива. Влагалищное исследование значительно повышает точность и достоверность полученных данных в связи с непосредственным соприкосновением датчика с внутренними органами. В данном случае также отпадает необходимость наполнения мочевого пузыря при подготовке женщины к исследованию. С помощью трансвагинального метода УЗИ можно подтвердить беременность уже на 4-5 дне задержки менструации, то есть эмбриологическую беременность на сроке 2-4 недели. В этот период плодное яйцо достигает диаметра всего 5 мм. Чуть позже срок беременности уточняется измерением размера эмбриона от его копчика до темени (головки). Вероятность ошибки срока беременности не достигает больше 3-х.

    На сроке 3 недели определяется эмбрион (его копчико-теменные показатели составляют 4 мм), видна сердечная пульсация (определяется частота сердечных сокращений).

    Если в подтверждении факта беременности нет необходимости (когда ее наличие и отсутствие внематочной патологии установлены иным способом), то диагностика ультразвуком до срока 12 недель для женщины будет ее первым УЗИ, которое дает возможность увидеть на экране монитора:

    на сроке 7 недель — головку эмбриона;

    • на сроке 8 недель — конечности;

    • на сроке 9-11 недель — точки окостенения и косточки конечностей;

    • на сроке 11-14 недель — наличие (либо патологию) всех пальцев, мочевого пузыря, почек и желудка плода. Измеряется «воротниковое пространство»: норма — не более 2-3 мм, свыше 3 мм приводит к отечности шеи плода, что говорит о хромосомном нарушении, наследственной патологии ребенка – наличие риска развития синдрома Дауна. Данные «воротникового пространства» особенно важны при многоплодной беременности. Ее раннее обнаружение поможет с большей точностью обследоваться на предмет синдрома Дауна, так как результаты исследования крови на синдром Дауна при многодетной беременности допускают погрешность.

    Пол ребенка можно определить только во II-м триместре (после 12-й недели). Более точное и детальное обнаружение различной патологии плода возможно только после 20-й недели.

    В любом случае, дать правильные рекомендации о том, когда делать первое УЗИ при беременности, может только врач.

    Подготовка к исследованию

    Надо сказать, что принцип ультразвука состоит в том, что волны проходят через своеобразное окно, которым служит жидкость. Особенно это важно при диагностике органов малого таза женщин с отсутствием беременности или на самых малых сроках. В данном случае роль такого окна играет заполненный мочевой пузырь.

    Метод диагностики с помощью УЗИ не должен избираться в качестве основного способа обнаружения и подтверждения беременности. Современные медицинские технологии позволяют избрать для этого более простые и дешевые способы. УЗИ, несмотря на его безопасность, на ранних стадиях беременности должно проводиться без повторов, по необходимости и только по велению врача.

    Повторное, более тщательное исследование лучше проводить в пренатальной лаборатории и лишь в случае обнаружения патологии плода. Результаты всех исследований следует сохранять для оценки течения беременности, для наблюдения за динамикой развития плода, что позволит своевременно выявить осложнения и принять меры для их устранения.

    http://glamius.ru/zdorovie/beremennost/kogda-delat-pervoe-uzi-pri-beremennosti