Подсадка эмбрионов при эко на 5 день

ПЕРВЫЙ ЭТАП — ДОПОДСАДОЧНЫЙ

Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботится о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть. Многое.

Во-первых, непростая дилемма о том стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты.

Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты.

Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист — косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 100 у.е. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).

http://www.probirka.ru/embrio-embr.htm — Об эмбрионах (этапы их развития, характеристика, критерии качества)

http://www.sexodrom.ru/ru/library/article/32910.php — тоже про качество эмбрионов и их классы

http://prime.bit.ab.ru/aw/Sirg/artblast.htm — перенос бластоцисты

http://www.mama.su/inform/print.php?ID=563 – интересная статья, где говорится о том, что бластоцистах значительно уменьшается риск внематочной беременности

http://mc-idk.ru/klb/eko/eko_06.php — культивирование до стадии бластоцисты

http://www.probirka.org/srecialist-embrio.htm — про эмбрионы и ИКСИ (диалог со специалистами)

Ссылки по теме из архива Евы:

"Снова бластоцисты" март 2005 — http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_3/295215.htm

1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.

2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.

3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации. Спасибо за информацию Беби-Бума, которая кстати ждёт двойняшек и первая опробовала эту чудо-таблетку

http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_6/346932.htm-"PIROXICAM-Пироксикам перед трансфером. ВАЖНО. "

4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на Эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).

1. Подсадка прошла успешно и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня.

В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше — на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.

2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов.

Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) — для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей :))) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.

1. После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на Эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят Эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе).

"мысли о поддержке после подсадки" — http://www.eva.ru/static/forums/48/2005_5/330857.htm

Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности.

http://aveeva.narod.ru/stat3.html

Пожалуй, этот этап ЭКО вызывает наибольшее количество вопросов у пациенток: какой режим соблюдать, чем питаться, ходить ли на работу или лежать не вставая и т.д. В этой статьи мы попытались собрать советы врачей по максимальному количеству вопросов.

1. Половой покой до результата ХГЧ, при положительном анализе – до УЗИ, затем по рекомендации врача, который будет вести Вашу беременность. (ознакомтесь со статьей: «Диагностика беременности: уровень ХГЧ (калькулятор)» )

2. Физический покой (не поднимать тяжести, исключить работу в наклон, длительную ходьбу и сидение). В первые 2-3 суток после подсадки эмбрионов больше лежать. Ограничить пребывание на солнце. Не принимать горячую ванну, сауну, баню. Исключить купание в бассейне, водоемах. Мыться только под душем. Не допускать переохлаждения. Категорически избегать контактов с больными людьми.

3. Эмоциональный покой. Спокойствие, главное спокойствие. При необходимости допускается применение успокаивающих средств на натуральной основе. Посторайтесь заниматься тем, что доставляет Вам приятные эмоции. (для положительных эмоций можете прочитать статью: «Семьи детей «из пробирки» )

4. Следить за стулом. Для профилактики запоров употреблять в пищу салаты, чернослив, кефир, растительное масло натощак.

5. Пить 2,5-3 л жидкости в сутки — чай с молоком, соки (кроме яблочного, сливового, виноградного), морсы. Большую часть жидкости выпивать в первой половине дня.

6. Употреблять больше белковой пищи — кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр), рыбу, морепродукты, яйца, мясо, печень, фасоль и т.д.

7. Ограничить работу на компьютере.

8. При болях в животе — свечи с папаверином в прямую кишку до 3-4 раз в сутки. Болей как таковых не дожидаться: чувство тяжести, распирания, напряжения внизу живота — показания к свече.

9. До 3,5-4 недель после переноса не производить никаких инструментальных влагалищных исследований. Через 3,5-4 недели после переноса УЗИ.

КАК ПОВЫСИТЬ ШАНСЫ НА УСПЕШНУЮ ИМПЛАНТАЦИЮ ЭМБРИОНОВ:

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ

Среди опытных ЭКОшниц существуют такие несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:

1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.

2. Кушать ананасы, тыкву и белковую пищу, пить побольше жидкости.

3. За 2 часа до переноса эмбрионов принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая (как считается, но не доказано исследованиями!) увеличивает вероятность успешной имплантации.

ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ

1. Подсадка прошла успешно и Вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться можно сказать «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять и лучше на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.

2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) — для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.

Как вести себя в эти две недели?

Ничего экстремального – ни езды на горном велосипеде, ни лежания пластом. Физические нагрузки должны быть ограничены из-за увеличенных яичников с кистами (это будет проходить еще 2-3 недели). А ограничение подвижности резко снижает снабжение организма кислородом, что плохо влияет на приживаемость эмбриона. Так что лучше всего – расслабленная жизнь с длительными спокойными прогулками на свежем воздухе (а не по магазинам!).

Чем питаться от подсадки до четырнадцатого дня?

Опять-таки, ничего экстремального. Если нет угрозы СГЯ, и врач не рекомендует особую диету, то питание должно быть обычным, без переедания и голодания. Менять диету именно в это время – опасно, организм начнет перестраиваться, и ему будет не до сохранения беременности. То есть, не надо переходить на вегетарианскую пищу или налегать на мясо. Если же врач рекомендует ограничение соли, обильное питье, живую зелень и т.д., не пренебрегайте – каждая мелочь может сыграть очень важную роль в борьбе за беременность.

Можно ли принимать успокоительные средства? И можно, и, порой, даже нужно. Если Вам не сидится, не лежится, если мысли о будущем и черные предвкушения мешают жить, то расслабление пойдет только на пользу. Ведь при волнении выделяются адреналин и биоактивные вещества, которые могут нарушить внутреннее равновесие в организме и снизить шансы на имплантацию. Пользуйтесь самыми простыми средствами – валерианой (в таблетках или отваром), пустырником, другими успокаивающими сборами. Седативные препараты типа Реланиума лучше не использовать – они достаточно глубоко затрагивают внутренний баланс организма, а это может оказаться той самой последней каплей.

И на закуску – веселые советы бывалых, следуйте, если это доставит Вам приятные эмоции!

1. Перед протоколом выбросить ВСЕ прокладки и тампоны!

2. Написать на бумажке такие слова "Моя беременность! Хранить 9 месяцев". Взять презерватив, засунуть в него бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место где никто не найдет.

3. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.

4. Купить соску положить туда же.

5. Две рыбки под матрас.

6. На пункцию надеть красное белье в полоску.

7. Ииииии. самое главное. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно "Дайте мне, пожалуйста, положительный тест". Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.

8. Еще надо собирать что-нибудь в полосочку.

9. Прям с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз — ЗДОРОВА!

10. На баночке с витаминами прилепить наклейку со словом "Заберемениватель", принимать по инструкции.

Как колоть Пурегон, Гонал: Чтобы не терять лекарство после того как будет введена доза советуем не вынимать иголку из живота секунд 20-30, тогда все лекарство попадет подкожно. Если Гонал вводится ручкой, то для того, чтобы проверить правильность выставленной дозы нужно считать щелчки у ручки, каждый щелчок соответствует дозе 37,5, т.е например если нужно колоть дозу 112,5 это будет 3 щелчка, если доза 150, то 4 щелчка, если доза 187,5, то щелчков 5.

Как колоть уколы прогестерона: Перед уколом ампулу с масляным раствором прогестерона нужно погреть, лучше всего нагревать руками или положить подмышку. После введения внутримышечного укола место укола нужно помассировать, чтобы избежать появления шишек. Постукиваниями и разминаниями массировать место укола. (подробнее можно прочитать в статье: «Как самой делать инъекции в протоколе» )

Если начало мазать, не паниковать, обязательно позвонить своему врачу!

В аптечке ЭКОШКИ должны быть: Свечи с папаверином; Дицинон (либо в ампулах, либо в таблетках); Транексам; прогестерон 2,5%, но-шпа.

Инструкция по их применению:

— Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.

— Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.

— Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.

И лежать пластом!

Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.

По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.

Новости

Предлагаем Вашему вниманию новую статью для планирующих ЭКО.

http://s-nadejdoy.ru/vse-ob-eko/195-posle-dolgozhdannoj-podsadki

В наших клиниках Вы можете получить консультацию по направлению

Процедура переноса эмбрионов начинается с забора яйцеклеток. День, когда он производится, считается нулевым; сама процедура забора проходит под общим наркозом. Далее яйцеклетки пациентки вместе со спермой супруга/партнера передаются биологам, и происходит лабораторный этап оплодотворения яйцеклеток (ЭКО, ИКСИ и др.)

Для достижения оптимальной оплодотворяющей способности перед процедурой оплодотворения сперма обрабатывается в лаборатории, после чего сперматозоиды и яйцеклетки совместно культивируют в инкубаторе 24 часа в специальной среде.

На первый день переноса идет оценка результата оплодотворения, а уже на вторые сутки происходит деление клеток (бластомер), — оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом.

Культивирование эмбрионов происходит в течение 2-5-ти суток, а параллельно с этим эмбриологи отбирают из них наиболее перспективные для дальнейшего развития.

Для переноса может быть выбран день со 2-ого по 5-ый в зависимости от нескольких факторов, и определяется он врачом-репродуктологом практически сразу после проведения пункции (забора яйцеклеток).

Факторы, определяющие подходящий день для переноса

  • Количество полученных яйцеклеток;
  • Возраст пациентки;
  • Количество проведенных ранее переносов;
  • Процесс развития эмбрионов;
  • Временной фактор (наличие у пациентки свободного времени);
  • Историю лечения и индивидуальные характеристики каждой конкретной пациентки, и др.

Чаще всего процедура происходит на 2-3-ий день, если:

  • При заборе было получено небольшое количество яйцеклеток;
  • Это первый для пациентки опыт проведения процедуры искусственного оплодотворения;
  • Возраст пациентки не превышает 35 лет;
  • Присутствует ограничивающий временной фактор (например, иногородние пациенты);
  • В распоряжении врачей оказывается ограниченное количество эмбрионов (отсутствие выбора).

Таким образом, в ситуации забора 1-2 яйцеклеток основная задача врачей состоит, прежде всего, в том, чтобы оценить, произошло ли их оплодотворение, — это можно сделать уже на второй день (если считать первый день нулевым – то уже на первый день), и происходит ли развитие эмбрионов. Если качественных эмбрионов оказывается не более 2-ух, то их стараются перенести как можно скорее, так как нет смысла в их дальнейшем культивировании, а материнский организм является наилучшей для них средой.

Рассмотрим другую ситуацию: пациентка старше репродуктивного возраста, и для нее это не первая попытка забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. В таком случае после получения 1-2-ух или даже 3-х яйцеклеток иногда перед врачом-репродуктологом стоит задача, в принципе оценить ее шансы на успешный результат после процедуры искусственного оплодотворения. Наиболее эффективным вариантом в такой ситуации будет культивирование полученных эмбрионов до 3-5 дня.

Перенос на 5-ый день также рекомендуется в случае, когда на 2-3-ий день развития у врачей в распоряжении оказываются несколько эмбрионов одинакового качества, — тогда возникает необходимость культивировать их далее для того, чтобы выбрать самый лучший и перспективный из них с точки зрения дальнейшего развития.

Выбирая технологию селективной подсадки одного эмбриона (eSET), врачи клиники «АВА-ПЕТЕР» также стремятся культивировать эмбрион до 5-ого дня.

Если развитие эмбрионов по каким-то причинам не происходит, и врач-репродуктолог приходит к заключению, что смысла в повторении данной процедуры в таком же режиме нет, — пациентке могут быть предложены другие программы клиники «АВА-ПЕТЕР» – донорство ооцитов или суррогатное материнство.

Назначить наиболее оптимальный день переноса для достижения желаемого результата может только врач-репродуктолог, опираясь, прежде всего, на индивидуальные характеристики и ситуацию каждой конкретной пациентки, и, конечно, свой опыт.

Если же отталкиваться от доказательной медицины, то результаты, полученные при переносе пятидневных эмбрионов, все же выше, чем двухдневных: таким образом, если есть такая возможность, – врачи клиники «АВА-ПЕТЕР» стараются проводить процедуру на 5-ый день.

Сама процедура занимает совсем немного времени, как правило, 5-10 минут: после консультации с врачом-репродуктологом пациентке проводят УЗИ, – врач оценивает расположение матки и толщину эндометрия – и происходит сам процесс.

Хорошего качества эмбрионы, которые не планируется использовать в текущей процедуре ЭКО, можно подвергнуть криоконсервации – низкотемпературному хранению – для дальнейшего использования в случае неудачной попытки или для последующей беременности.

Частые вопросы о переносе эмбрионов

Очень многих пациенток интересуют, будут ли болезненные ощущения или ярко выраженные боли, а также происходят ли какие-то изменения в организме при проведении данной процедуры?!

Перенос эмбрионов в полость матки – совершено безболезненная процедура и проводится без наркоза.

В процессе многие пациентки «чувствуют» различные признаки беременности или, наоборот, ее отсутствия. Но такие проявления, среди которых может быть тошнота, набухание груди, головокружение, сонливость или отсутствие предменструальных явлений, а также проведение теста на беременность сразу после процедуры – не являются верными показателями какого-либо результата. Чаще всего эти проявления связаны с проведением заместительной терапии.

На 12-14 день после переноса эмбрионов пациентке проводят анализ крови на ХГЧ (гормон, выделяемый плацентой во время беременности), и становится понятен результат. Если беременность наступила, то женщина начинает ощущать по мере развития все ее основные признаки, которые в основном ничем не отличаются от симптомов беременности, которая наступила естественным образом.

Период ожидания беременности для любой женщины является очень тяжелым с точки зрения эмоционального напряжения, в это время ей как никогда важна психологическая поддержка семьи и близких. Кроме того, в клинике «АВА-ПЕТЕР специально для пациенток, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения, круглосуточно работает телефон для экстренной связи, по которому в случае возникновения каких-либо волнений их проконсультируют специалисты клиники.

Многие пациентки также волнуются о том, как именно вести себя после переноса эмбрионов?!

Врачи рекомендуют женщинам продолжать ввести свою повседневную жизнь, дополнив ее по возможности:

  • прогулками на свежем воздухе;
  • сном около 8 часов в сутки;
  • сбалансированным питанием.

А также включив в нее некоторые незначительные ограничения, основные из которых:

  • нахождение в общественных многолюдных местах;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • воздержание от половой жизни;
  • посещение бани и сауны.

Но влияние внешней среды все же является достаточно косвенным фактором: беременность в случае переноса эмбрионов имеет четкую причинно-следственную связь, и для ее наступления важны, как качество эмбрионов и эндометрия, так и правильно назначенная поддерживающая терапия, и, конечно, опыт, и профессионализм врача-репродуктолога.

Видеоответ одного из ведущих репродуктологов клиники "АВА-ПЕТЕР" Бориса Александровича Каменецкого на вопрос От чего это зависит успешный перенос эмбрионов?

Все права защищены 2000-2017

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

http://www.avapeter.ru/reference/metody-vrt/oplodotvorenie-i-perenos-embrionov