Повышенный бета хгч при беременности скрининг

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает продуцироваться хорионом после того, как оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Происходит это спустя несколько дней с момента зачатия, благодаря чему именно ХГЧ считается наиболее надежным показателем для раннего диагностирования беременности, при условии, что результаты анализа являются достоверными.

В составе ХГЧ присутствуют альфа- и бета-единицы. Именно бета-частицы характеризуются уникальной структурой, поэтому их количество определяют в ходе лабораторных исследований. Анализ крови на ХГЧ при беременности может проводиться уже в первые дни задержки месячных. Если уровень ХГЧ ниже 5 мЕд/мл, принято считать, что беременности нет. Когда содержание ХГЧ превышает отметку 25 мЕд/мл, можно с высокой вероятностью говорить об успешном наступлении зачатия. Если женщине удалось забеременеть, и с этого момента прошло 6-10 дней, содержание ХГЧ в крови обязательно будет повышенным. Когда необходима более высокая точность, рекомендуется повторить анализ и провести интравагинальное УЗИ.

Стоит отметить, что домашние экспресс-тесты на беременность, без которых сегодня не обходится ни одна женщина, также основаны на определении уровня ХГЧ, однако они реагируют на наличие гормона в моче, где его концентрация в два раза ниже, чем в крови. Конечно же, по своей точности такие тесты уступают лабораторным анализам, однако по-прежнему считаются достоверным методом определения беременности.

Расшифровка анализа крови на ХГЧ при беременности

Примечательно, что показатель ХГЧ нужен не только для того, чтобы понять, беременна женщина или нет. Дело в том, что концентрация данного гормона в крови позволяет судить о нормальном течении беременности и нередко является первым симптомом различных патологий, поэтому сдавать анализ ХГЧ при беременности будущей маме приходится регулярно. Разумеется, расшифровкой его результатов должен заниматься исключительно акушер-гинеколог, однако всегда лучше понимать, какие процессы происходят в организме, и с чем они связаны. Это позволит предотвратить беду или не беспокоиться лишний раз, что особенно важно для будущей мамы.

Прежде всего, следует помнить, что у каждой беременной женщины количество ХГЧ в крови изменяется по-разному. Вдобавок к этому, разные лаборатории могут использовать неодинаковые методики и руководствоваться различными нормами, поэтому не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз – при любых подозрениях лучше проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать и тот факт, что результат одного анализа не является показательным – уровень данного гормона следует рассматривать исключительно в динамике.

Так, повышение уровня ХГЧ может быть связано с многоплодной беременностью (количество ХГЧ в крови растет пропорционально количеству плодов), неверно рассчитанным сроком беременности, ранним токсикозом, а также сахарным диабетом у будущей матери. В рамках результатов скрининга повышенный ХГЧ может быть одним из признаков синдромов Дауна, однако при этом отклонения должны наблюдаться и в других маркерах. Высокое содержание ХГЧ на поздних сроках может сигнализировать о перенашивании беременности.

Низкий уровень ХГЧ во время беременности зачастую свидетельствует о проблемах с вынашиванием. Если ХГЧ перестал расти, это может быть связано с замершей или внематочной беременностью. Когда ХГЧ падает более чем на 50% от нормативного показателя, имеет место угроза выкидыша. В отдельных случаях заниженный ХГЧ может говорить о хронической плацентарной недостаточности или гибели плода.

Однако необходимо учитывать, что такое поведение гормона не всегда связано с наличием проблем. В частности, анализ ХГЧ при беременности может трактоваться неверно в случае неправильно рассчитанного срока гестации или позднего наступления овуляции. Иногда повышенный ХГЧ наблюдается у небеременных женщин и мужчин. Это может быть обусловлено приемом лекарственных средств, в составе которых присутствует гормон, а также происходит при опухолях яичек, хорионкарциономе, пузырном заносе, новообразованиях в почках, желудочно-кишечном тракте, матке и других органах.

Как сдавать анализ ХГЧ при беременности

О том, как подготовиться к анализу крови на ХГЧ и когда его сдавать, вам должен сообщить врач. Но если вы не получили соответствующих рекомендаций, воспользуйтесь следующими общими советами:

  • Анализ делают не ранее, чем через 10-14 дней после даты предполагаемого зачатия (овуляции);
  • Накануне исследования необходимо ограничить физические нагрузки;
  • Ввиду того, что кровь для определения уровня ХГЧ берут натощак, сдавать анализ желательно в утренние часы. Если вы не можете посетить больницу с утра, для достоверности результатов перед забором крови следует воздержаться от приема пищи в течение 4-6 часов;
  • Если вы принимаете гормональные препараты, не забудьте предупредить об этом медсестру или врача – в отдельных случаях это может значительно повлиять на результаты анализа ХГЧ при беременности;
  • Когда количество ХГЧ в крови определяют по экстренным показаниям (к примеру, замершая беременность), анализ берут независимо от приема пищи – при тяжелых патологиях беременности изменения данного показателя являются существенными и будут очевидны в любом случае.

Материалы, размещенные на сайте, не могут заменить консультацию врача. Никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение за медицинской помощью или посещение врача. Любой медицинский препарат, физические упражнения или диеты должны обговариваться с вашим врачом.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

http://www.gestacya.ru/analiz-xgch-pri-beremennosti/

ХГЧ начинает вырабатывать хорион эмбриона после имплантации в эндометрий. Он активно используется для диагностики беременности. Именно на наличие ХГЧ в моче реагирует тест, который помогает женщине узнать о скором материнстве.

Однако данный гормон свидетельствует не только о факте беременности. Его количество может помочь заподозрить врачу многие патологии, в том числе в развитии плода. Уровень ХГЧ при беременности должен меняться определенным образом, важно даже не столько его количество, сколько динамика.

Данный гормон позволяет узнать о материнстве через 10 суток после оплодотворения, а иногда раньше. Именно благодаря выделению ХГЧ продолжает существовать желтое тело, синтезирующее прогестерон. Также начинают активно выделяться эстрогены. Роль ХГЧ в нормальном развитии беременности трудно переоценить.

Лабораторное определение гормона в крови является более точным, чем домашнее в моче. Дело в том, что в ней содержится меньше ХГЧ. Поэтому на очень ранних сроках лучше сдавать кровь.

Уровень ХГЧ при беременности в 1 триместре постоянно растет. Наивысшая концентрация достигается на 10-12 недели. Затем количество гормона снижается и остается постоянным вторую половину беременности.

Итак, нормы ХГЧ при беременности:

  • 1-2 неделя – 27-302;
  • 2-3 неделя – 1502-5002;
  • 3-4 неделя – 10002-30002;
  • 4-5 неделя – 20002-100002;
  • 5-6 неделя – 50002-200002;
  • 6-7 неделя – 50002-200002;
  • 7-8 неделя – 20002-200002;
  • 8-9 неделя – 20002-100002;
  • 9-10 неделя – 20002-95002;
  • 11-12 неделя – 20002-90002;
  • 13-24 неделя – 15002-60002;
  • 15-25 неделя – 10002-35002;
  • 26-37 неделя 10002-60002.

Единицей измерения является мЕд/мл. Необходимо учитывать, что в различных лабораториях цифры могут отличаться. Это связано с использованием разных тест-систем и единиц измерения. У небеременных ХГЧ должен быть не выше 5 мЕд/мл. Следует обратить внимание, что недели отсчитываются от дня зачатия, а не последней менструации.

Показания для назначения анализа на гормон:

  • подозрения на опухоли яичек;
  • пренатальный скининг;
  • диагностика пузырного заноса, хорионэпителиомы;
  • возможная неразвивающаяся беременность и выкидыш;
  • наблюдение за вынашиванием;
  • оценка полноты аборта;
  • исключение внематочной беременности;
  • аменорея;
  • раннее определение зачатия.

Итак, уровень ХГЧ при беременности повышается в следующих ситуациях:

  • прием гестагенов;
  • неправильно установленный срок;
  • синдром Дауна, патологии плода, пороки развития;
  • гестоз;
  • сахарный диабет;
  • многоплодие (он увеличивается пропорционально количеству плодов).

Высокое значение гомона бывает вне беременности в следующих состояниях:

  • сразу после аборта;
  • хориокарцинома;
  • прием лекарств с ХГЧ;
  • пузырный занос или его рецидив;
  • новообразования легких, матки, почек;
  • опухолей в ЖКТ.

Низкий уровень ХГЧ при беременности возможен при:

Сдавать анализ необходимо утром и строго натощак. Важно помнить, что интерпретировать результаты должен врач, учитывая данные других исследований. Если человек принимает какие-либо лекарства, то необходимо об этом его предупредить, поскольку это может повлиять на результат анализа.

Для диагностики беременности исследование лучше делать через несколько суток после задержки. Для верности нужно повторить анализ.

Итак, уровень ХГЧ при беременности зависит от срока. Он помогает диагностировать не только сам факт зачатия, но и оценивать, насколько полноценно протекает вынашивание малыша. Несоответствие ХГЧ норме может свидетельствовать о патологиях плода и даже его гибели.

Он входит в пренатальный скрининг, который сегодня проходит каждая будущая мамочка в обязательном порядке. Анализ на ХГЧ — самый точный способ диагностики беременности. Кроме того, определение уровня этого гормона активно применяется для выявления онкологических заболеваний.

http://fb.ru/article/28362/uroven-hgch-pri-beremennosti

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (Хорионический Гонадотропин человека) или просто ХГ (Хорионический Гонадотропин) – это так называемый «гормон беременности». Гормон ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. То есть, наличие в организме хориальной ткани означает наступление беременности у женщины. Но иногда повышение концентрации ХГЧ может свидетельствовать не о наступлении беременности, а о наличии в организме опухоли.

По уровню ХГЧ в организме можно судить о наличии многоплодной беременности, а также о характере течения беременности.

Самой важной функцией ХГЧ является поддержание беременности. В первом триместре ХГЧ играет важную роль в стимуляции образования гормонов, которые необходимы для развития и поддержания беременности, таких как прогестерон и эстрогены.

Другая важная задача ХГЧ заключается в поддержании жизнеспособности желтого тела и стимуляции овуляции.

ХГЧ состоит из двух субъединиц – ? (альфа) и ? (бета). Альфа-составляющая имеет такое же строение, как альфа-составляющая ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) – уникальна. Поэтому наличие в крови (или моче) ХГЧ определяют именно по этой бета-субъединице (отсюда и термин «b-ХГЧ»).

Анализ на ХГЧ назначают в следующих ситуациях:

  • диагностика ранних сроков беременности;
  • наблюдение за беременностью в динамике;
  • выявление аменореи;
  • исключение внематочной беременности;
  • оценка полноты искусственного аборта;
  • при угрозе выкидыша;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность;
  • пренатальная диагностика пороков развития плода;
  • диагностика опухолей;

Общий ХГЧ при беременности

Синонимы: ХГЧ, ХГ, b-ХГЧ, бета-ХГЧ, общий b-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Анализ крови на b-ХГЧ – это наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. Гормон ХГЧ появляется в женском организме уже с 6–8 дня с момента оплодотворения. Но анализ лучше сдавать не раньше первого дня задержки менструации, чтоб концентрация ХГЧ была уже достаточной для подтверждения беременности.

Определять беременность можно и с помощью домашних экспресс-тестов, основанных на определении хорионического гонадотропина человека в моче. Но в моче необходимый уровень данного гормона достигается на несколько дней позже, чем в крови.

При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ в крови удваивается примерно каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе беременности, после чего начинает медленно уменьшаться. При многоплодной беременности уровень гормона ХГЧ повышается пропорционально количеству плодов.

Свободный бета ХГЧ при беременности

Синонимы: свободный бета-ХГЧ, свободный ХГЧ, свободный ХГ, свободная бета-субъединица ХГЧ, свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, free Human Chorionic gonadotropin.

Свободный b-ХГЧ используется для ранней пренатальной диагностики врожденных патологий плода (скрининг I и II триместров).

В I триместре беременности с 10 по 14 неделю (оптимально – на 11-13 неделе) проводится так называемый «двойной тест», в который, кроме свободного b-ХГЧ, еще включено определение РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – ассоциированного с беременностью протеина плазмы А. Параллельно также необходимо сделать УЗИ.

Во II триместре (16-18 неделя) проводится «тройной тест». Определяются свободный b-ХГЧ (или общий ХГЧ), АФП (альфафетопротеин) и свободный эстриол (Е3).

Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности

Необходимо иметь в виду, что в разных лабораториях указываются различные нормы ХГЧ, которые зависят не только от единиц измерения, но и от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ. Поэтому при оценке результатов анализа необходимо опираться только на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Для определения динамики ХГЧ, анализ также необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что сравнивать результаты разных лабораторий не совсем корректно.

В результатах скрининга свободный бета-ХГЧ указывается не только в обычных единицах, а также в коэффициенте МоМ. Это делается для того, чтобы врачам было удобно оценивать результаты анализов, так как норма МоМ для всех биохимических маркеров одинаковая – от 0,5 до 2 (при одноплодной беременности).

У каждой женщины во время беременности уровень ХГЧ может меняться по-своему. Один конкретный результат не показателен, необходимо рассматривать уровень ХГЧ в динамике.

В большинстве случаев, если уровень ХГЧ ниже 5 мЕд/мл, то считается, что беременности нет. При уровне ХГЧ выше 25 мЕд/мл, можно предположить, что беременность наступила.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при многоплодной беременности (уровень ХГЧ растет пропорционально количеству плодов), неправильно установленном сроке беременности, при раннем токсикозе беременных, сахарном диабете у матери. Повышение ХГЧ в результатах скрининга является одним из признаков синдрома Дауна (но только в совокупности с отклонениями других маркеров). На поздних сроках беременности высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать о перенашивании.

Низкий уровень ХГЧ во время беременности обычно сигнализирует о проблемах с вынашиванием. Если ХГЧ перестал повышаться, то чаще всего это говорит о замершей или внематочной беременности. При снижении уровня гормона более чем на 50% от нормативного значения, имеется угроза самопроизвольного аборта. Также низкий ХГЧ может быть признаком хронической плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности, гибели плода (во II-III триместрах).

Но не всегда низкий уровень ХГЧ при беременности свидетельствует о проблемах. Например, может быть неправильно поставлен срок гестации (количество полных недель беременности, начиная с первого для последней менструации) из-за поздней овуляции или неправильных данных о менструальном цикле, предоставленных матерью.

Иногда обнаруживается повышение гормона ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин. Такой результат может быть при приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, после аборта (как правило, в течение недели), в также может иметь место при хорионкарциноме, пузырном заносе и их рецидивах, при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, почек, матки и других органов, при опухолях яичек.

Единицы измерения ХГЧ

Лаборатории могут указывать результаты анализа на ХГЧ при беременности в разных единицах измерения, например, мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml, нг/мл и другие.

Обычно уровень ХГЧ измеряют в специальных единицах – мМЕ/мл – милли международные единицы в 1 миллилитре (в международном обозначении – mIU/ml – milli-international units per millimeter).

мЕд/мл означает тоже, что и мМЕ/мл, только Ед – это просто единицы, а МЕ – международные. То есть 1 мЕд/мл = 1 ммЕ/мл

нг/мл (ng/ml) – это нанограммы на миллилитр (nanograms per milliliter).

http://testresult.org/pregnancy/testpregnancy/hcg