У кого на каком сроке замерла беременность

Казалось бы, нет более тяжелого испытания для женщины, чем потерять ребенка, особенно еще нерожденного. Однако если желание стать мамой настолько велико, то даже замершая беременность не будет препятствием на пути к этой цели.

Известно, что заграницей врачей настораживает уже третье самовольное прерывание беременности у относительно здоровой женщины, и они считают, что вероятность благополучного исхода при последующей попытке равняется всего 75% . А вот в России такой диагноз, как «привычное невынашивание», врачи ставят уже после двух подобных случаев.

Так почему же происходит замирание беременности? И когда шансы потерять ребенка наиболее высоки?

Обманутые надежды

По мнению многих докторов, замирание беременности — это один из видов невынашивания плода. Примечательно, начинается эта беременность как всегда: яйцеклетка попадает в матку… Вместе с тем у женщины есть все обычные признаки беременности: прекращается менструация, матка увеличивается в размерах, молочные железы нагрубают… А потом незаметно для беременной плод непонятно из-за чего перестает развиваться и погибает. Как правило, это происходит в І триместре, но возможно и во ІІ и ІІІ. Иногда бывает, что после оплодотворения и имплантации в матку эмбрион не развивается, появляются только так называемые внезародышевые органы, или плодные оболочки. Такое состояние еще именуют «пустым околоплодным яйцом».

Множество причин

Доказано, что эмбрион наиболее уязвим на таких сроках беременности: 3–4, 8–11 и 16–18 недель. Считается, что самая критичная — 8-я неделя беременности. Непосредственно в этот период возможен выкидыш или замирание беременности. Ведь именно тогда закладываются жизненно важные органы будущего ребенка в материнском организме.

Одна из самых распространенных причин невынашивания беременности (70% случаев) — генетические сбои, в частности хромосомные отклонения у плода. Как правило, они проявляются очень рано, и большинство из них несовместимо с жизнью. Например, из-за наследственных заболеваний отца или матери, а также из-за неудачного сочетания генов родителей.

Менее часто отмечается такой фактор замирания беременности, как гормональные нарушения. Например, нехватка прогестерона — гормона, который отвечает за благоприятное развитие беременности; гиперандрогения (20% случаев) — повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов). Кстати, эти нарушения можно выявить еще до беременности посредством анализов гормонального статуса и излечиться от них заблаговременно. Однако возможно и предупредить осложнения во время беременности.

Как показывает практика, в 30% случаев инфекции способствуют замиранию беременности посредством угнетения иммунитета. Ведь все силы материнский организм направляет на защиту ребенка. Вот почему во время беременности местная флора начинает бешено размножаться, доставляя массу проблем, в частности активизируется микрофлора влагалища, что способствует внутриутробному инфицированию плода.

Кроме того, изменениям и множественным порокам развития способствуют цитомегаловирус и краснуха, однако заражение ими может быть опасно исключительно в период беременности.

Очередной фактор — грипп. Ведь у будущих мам он проходит очень тяжело. Возможны интоксикация, повышение температуры тела, что может нарушить кровоток и кислородообеспечение плода.

Вдобавок ко всему прочему, беременность, возникнувшая после ЭКО, тоже может замереть.

Помимо этого, причиной замершей беременности могут стать неправильный образ жизни, нерациональное питание, стресс, перенапряжение, отсутствие кислорода в помещении. Эти факторы приводят к разнообразным осложнениям, в частности к ранней отслойке плаценты, повышению тонуса в матке, нарушению кровотока, вследствие чего плод недополучает питательные вещества и кислород.

Проблему опознает только врач?

Как правило, замершая беременность незаметна. Разве что ее можно заподозрить по прекращению напряжения в молочных железах, тошноты и рвоты по утрам. Должно насторожить возникновение кровавых выделений.

К тому же важно отметить, что при замершей беременности в I триместре базальная температура, как правило, снижается, но происходит это не всегда.

Однако в любом случае обязателен осмотр врача и проведение вспомогательных обследований (анализ крови на ХГЧ (хориогонического гонадотропина), УЗИ (ультразвукового исследования)).

В частности, во время гинекологического осмотра зачастую диагностируют несоответствие сроку беременности размеров матки: она меньше, чем должна быть на самом деле. При УЗИ малого таза выявляют анэмрионию (или пустое яйцо без эмбриона); отсутствие сердцебиения плода. Во время гормонального исследования крови — остановку выработки ХГЧ, характерного для нормальной беременности.

Однако следует помнить, что неразвивающаяся беременность обычно способствует самопроизвольному выкидышу: матка сокращается — и возникает кровотечение (отслаивается плодное яйцо — и трофобласт с плацентой выходят из матки). На протяжении пары дней возможны мажущие кровянистые выделения из матки, которые потом совсем прекращаются.

Выжидание или лечение?

Что же делать дальше, когда стало понятно, что беременность замерла?

1. Выжидать. Спустя какое-то время после гибели плодного яйца снижается гормональный уровень — и происходит самопроизвольный выкидыш.

2. Прервать беременность медикаментами. Если ее срок менее 8 недель, применяются антагонисты прогестерона (в частности мифепристон в форме таблеток) вместе с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом, что вводят вагинально) — и в результате этих препаратов происходит выкидыш.

3. Осуществить оперативное вмешательство, то есть выскабливание, или кюретаж, полости матки. Продолжительность процедуры и потребность в стационарном лечении зависят от особенностей организма каждой женщины, то есть течения послеоперационного периода, наличия инфекций и т.д. Известно, что по технике выполнения эта операция аналогична аборту и осуществляется под анестезией.

Кроме того, для реабилитации назначают препараты, сокращающие матку, и антибактериальную терапию. Однако спустя 1–2 недели нужно сделать УЗИ матки, чтобы проверить состояние ее полости (наличие остатков плодного яйца) и насколько она сократилась.

Еще не все потеряно!

Хотя есть и положительные моменты. По данным специалистов, в большинстве случаев 80–90% женщины, у которых была одна замершая беременность, вынашивают и рожают здоровых детей. Однако если выкидыши или замирания случались уже неоднократно, то и матери, и отцу нужно пройти тщательное обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР-диагностика, то есть мазки из шейки матки для выявления урогенитальных инфекций;
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы, титра антител к краснухе, аутоантител и гомоцистеина в крови.

Рисковая зависимость

Известно, что к группе риска по замиранию беременности, прежде всего, принадлежат женщины, которые перенесли аборт: следовательно, чем больше было абортов, тем больше шансов, что беременность может замереть. Это же касается женщин, у которых была внематочная беременность, и тех, у кого родился нежизнеспособный ребенок. Сюда же относятся все женщины, которые страдают от инфекций и вирусов в половых органах, а также эндокринными нарушениями, такими как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, в частности снижение ее функции, нарушениями менструального цикла, особенно при нарушениях выработки прогестерона.

Иногда фактором риска замирания беременности бывает возраст женщины. Потому так важно родить до 30 лет первенца.

Кроме того, многое зависит от анатомических особенностей женской репродуктивной системы, в частности седловидная или двурогая матка, спайки внутри полости матки, которые возникают после воспалений, врожденная перегородка, разделяющая матку внутри, миома матки, деформирующая полость матки и мешающая прикреплению плодного яйца.

Можно сделать вывод, что во множестве случаев замершая беременность происходит благодаря неудачному совпадению обстоятельств, неблагоприятному сочетанию мимовольных и целиком поправимых причин.

А планирование следующей беременности следует осуществлять не ранее чем спустя шесть месяцев. Именно такой интервал необходим для полного восстановления организма, а также для прохождения всех обследований и курсов лечения.

Поделиться с друзьями:

Интересные статьи

Уход за телом во время беременности

Гипертония во время беременности

Вторые роды

Как укрепить иммунитет взрослого?

Зачатие после приема противозачаточных

Когда лучше делать тест на беременность утром или вечером?

Комментарии (1)

помогиги мене тачикская ресептор пожалуйста

20 августа 2017 22:26

Оставить комментарий

Использование материалов с данного медицинского ресурса возможно лишь с разрешения авторов NeBolet.com или с размещением ссылки на источник.

Соглашение

Посещая данный сайт и используя информацию, размещенную на сайте “Не болеть”, Вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

NeBolet.com не оказывает никаких медицинских услуг.

Материалы данного портала предназначены лишь для информационных целей и не могут заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской помощи и консультации.

О сайте

Copyright 2012-2014. Все права защищены! По вопросам сотрудничества воспользуйтесь формой обратной связи

https://nebolet.com/beremennost/zameshaia-beremennost.html

У некоторых женщин беременность протекает очень легко. Они не испытывают симптомов токсикоза или боли в молочных железах. Плод развивается соответственно сроку, и никогда не бывает угрозы прерывания беременности. Но не всегда течение беременности такое благополучное. Иногда неожиданно возникает замершая беременность под влиянием непонятных факторов. Поэтому на протяжении всего срока надо внимательно относиться к своему самочувствию и сообщать доктору об изменениях в здоровье.

Замершая беременность – это состояние, которое характеризуется внутриутробной гибелью плода на сроке до 28 недель. При этом женщина некоторое время может не знать о произошедшей беде, так как не всегда сразу появляются признаки замершей беременности. Часто первым симптомом является выкидыш. Вероятность подобного осложнения наиболее высокая в первом триместре, но плод может погибнуть и во втором и в третьем триместрах.

Возникновение замершей беременности происходит под влиянием многих факторов. Чаще она бывает у женщин старше 35 лет, особенно при первой беременности. Если выкидыш происходит подряд два и более раза, то говорят о привычном невынашивании. Замершая беременность статистика подтверждает, что это осложнение нередкое и может привести к бесплодию. Возникает оно примерно у 15 процентов беременных.

Причины замершей беременности

Часто невозможно выяснить точную причину, по которой произошла замершая беременность. Для того чтобы снизить риск возникновения внутриутробной гибели плода необходимо предпринять меры еще на этапе планирования беременности. Нормальный образ жизни, исключение алкоголя и курения, прием фолиевой кислоты и сбалансированное питание помогут улучшить здоровье матери и уменьшат вероятность невынашивания беременности.

Основные причины замершей беременности это:

  • Генетическая патология у плода. Выкидыш происходит из-за того, что ребенок будет нежизнеспособен после рождения. Беременность прекращается, так как организм женщины чувствует возникновение хромосомной аномалии у плода. По этой причине замершая беременность возникает около 8 недели беременности.
  • Гормональные проблемы у женщины являются второй наиболее распространенной причиной. Из-за недостатка прогестерона беременность развивается неправильно. Плод не может полноценно прикрепиться к матке, в результате чего нарушается его кровоснабжение. Также замершая беременность на раннем сроке бывает в результате повышенного содержания андрогенов в крови. Это состояние возникает при поликистозе яичников или неправильной работе надпочечников. Но подобные нарушения можно выявить еще до начала беременности, и после проведенного лечения риск выкидыша будет минимален.
  • Инфекции, передающиеся половым путем, нарушают развитие плода. Особенно часто замершая беременность возникает под влиянием вирусных заболеваний (герпес, ВПЧ) и хламидиоза. Но нарушить нормальное течение беременности может любая инфекция, даже банальная молочница.

Признаки замершей беременности

Так как прерывание беременности наступает не сразу после гибели плода, женщина может некоторое время находится в неведении. Часто женщина еще одну-две недели ходит, не подозревая о гибели плода. Первые симптомы замершей беременности могут быть разные. В основном они связаны с изменением гормонального фона, так как в таких случаях происходит постепенное уменьшение уровня прогестерона. Поэтому у беременной пропадает токсикоз, перестает болеть грудь, исчезают головокружение или другие признаки беременности. Базальная температура падает ниже 37 градусов. Это связано со снижением количества прогестерона в крови.

Часто женщины, особенно первобеременные, не сразу понимают серьезность своего состояния. Поэтому они обращаются к врачу только после появления кровотечения из половых путей. Замершая беременность всегда приводит к выкидышу, так как матка пытается самостоятельно очиститься. Интенсивность кровянистых выделений может быть разная, поэтому обращаться к врачу надо даже при появлении слабых сукровичных белей.

В какие сроки может проявиться замершая беременность?

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно тех, кто уже однажды столкнулся с подобной проблемой. Чаще всего выкидыш случается на 4-5 неделе, 8-9 неделе и 15-16 неделе беременности. Это связано с высокой чувствительностью плода в эти периоды. После полного созревания плаценты риск гибели плода небольшой.

Что делать?

Диагноз «замершая беременность» должен ставить только врач после осмотра. Беременной ни в коем случае не стоит искать у себя симптомы, так как это не поможет предотвратить проблему. Лучше свое внимание сконцентрировать на правильном образе жизни и своевременном лечении выявленных заболеваний (гормональные проблемы, инфекции).

При появлении подозрений на неправильное течение беременности надо сразу обратиться к гинекологу. Он обращает внимание на несоответствие размеров матки и предполагаемого срока.

Вторым этапом после осмотра является диагностика замершей беременности на УЗИ. При небольших сроках оценивают наличие эмбриона и его размеры. Также измеряют степень увеличения матки и толщину хориона.

Если есть возможность, то доктор направляет женщину сдать анализ крови на бета-ХГЧ. Это гормон беременности, количеств которого должно расти на протяжении первых месяцев беременности. Снижение данного показателя свидетельствует о прекращении беременности, то есть произошедшей внутриутробной гибели плода.

Если срок уже большой, то отсутствие сердцебиения является достоверным признаком гибели плода. Замершая беременность на позднем сроке протекает более тяжело. Это возникает из-за того, что плод имеет уже большие размеры. Беременная женщина обращает внимание на снижение, а точнее, отсутствие двигательной активности плода.

Лечение

После проведения УЗИ и точной диагностики замершей беременности надо сразу обратиться в больницу, так как не стоит ждать самопроизвольного выкидыша. Что делать при замершей беременности? В таких случаях надо как можно быстрее провести процедуры по освобождению полости матки от плодного яйца. Если срок до 12 недель, то возможно три варианта: медикаментозный аборт, вакуум-аспирация или хирургический аборт. Наименьшее число осложнений бывает при вакуум-аспирации, но её можно применять только на сроке до 5 недель. Если срок более 12 недель, то проводят комплексную терапию для прекращения беременности.

После удаления плодного яйца производят мероприятия для профилактики возможных осложнений. Важным является не допустить развитие воспалительного процесса, так как он может привести к образованию спаек и нарушению проходимости маточных труб. Замершая беременность нарушает гормональный баланс, поэтому после хирургических мероприятий надо сразу начать прием гормональных противозачаточных. Они помогут смягчить гормональный сбой, что положительно скажется на общем состоянии.

Последствия

Восстановление здоровья после замершей беременности протекает длительное время. Надо много отдыхать, правильно питаться и больше проводить времени на свежем воздухе. Эмоциональное состояние женщин в этот период очень нестабильное, поэтому окружающие люди должны оказывать ей больше внимания в таких ситуациях.

Важно то, что следующая попытка забеременеть должна быть не ранее, чем через 6 месяцев. Желательно начать прием гормональных контрацептивов. За этот период стоит провести максимальное обследование. Надо исключить все возможные причины замершей беременности. Обязательно назначают анализы на инфекции, которые могут нарушать течение беременности. К ним относят хламидиоз, трихомониаз, гонорея и многие другие. Также проводят исследование крови на ToRHC-комплекс (краснуха, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз).

Если замершая беременность была уже несколько раз, то семейной паре необходимо пройти генетическое обследование. Иногда бывает такое стечение обстоятельств, когда родители имеют одинаковый ген, ведущий к мутации у ребенка. В таких случаях генетическая экспертиза позволяет выяснить основную проблему невынашивания беременности. Иногда гибель плода связана с гормональными проблемами. При этом важен не только уровень половых гормонов. Заболевания щитовидной железы тоже часто сопровождаются замершей беременностью или бесплодием.

Столкнутся с таким явлением, как замершая беременность, может любая женщина. Не всегда это свидетельствует о серьезных проблемах в организме, но обследоваться надо все равно. Иногда гибель плода на раннем сроке возникает из-за перенесенной вирусной инфекции или серьезного стресса. На позднем сроке это может случиться в результате травмы (падение, удар в живот) или из-за обострения хронического заболевания. Поэтому на протяжении беременности надо очень внимательно следить за своим здоровьем.

Если замершая беременность произошла несколько раз подряд, то этот повод для серьезного обследования и лечения. Последствия замершей беременности зависят от причины её возникновения. Предугадать дальнейший ход событий возможно не всегда. Если причину можно устранить, то вероятность нормального течения беременности в следующий раз будет очень большая. Стоит убрать все возможные факторы риска, и тогда шанс на благополучный исход будет намного выше. Поэтому никогда не стоит терять надежду на рождение здорового ребенка.

http://www.mymummy.ru/pregnancy/zamershaya-beremennost-priznaki.html

Врачи отмечают, что причинами замершей беременности могут быть:

  • генетические пороки в развитии эмбриона;
  • инфекционные заболевания, такие как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес и другие;
  • хроническая усталость и стресс;
  • вредные привычки матери: курение, алкоголизм или наркомания;
  • гормональные нарушения в организме матери, например, недостаточное количество прогестерона и эстрогена, а также явный дисбаланс между ними.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

На очень ранних сроках беременности замершая беременность симптомы может и не проявлять. В этом случае правильный диагноз ставится только специалистом. Врач гинеколог диагностирует остановку увеличения размеров матки относительно срока беременности. Также проводится ультразвуковое исследование, на котором специалист может подтвердить догадки врача по отсутствию у эмбриона сердцебиения. Иногда на УЗИ ставят диагноз «аэмбриония». Он означает наличие в матке пустого плодного яйца, то есть без эмбриона. Именно по этой причине текущая беременность не может развиваться.

Замершую беременность можно диагностировать, пройдя анализ крови на ХГЧ. Его уровень при гибели эмбриона несколько ниже, чем при нормально текущей беременности на этом сроке.

Врачи отмечают, что замершая беременность симптомы начинает проявлять только тогда, когда начинается отслойка плодного яйца или, проще говоря, при уже начавшемся выкидыше. Обычно это кровянистые выделения и тянущие или схваткообразные боли внизу живота. Некоторые женщины полагают, что это месячные во время беременности, как говорят в народе, ребенок «омывается», однако это все — мистификации, чем скорее вы обратитесь к врачу — тем более качественную помощь вы сможете получить. Поверьте — это серьезно! Также при замершей беременности может произойти повышение температуры тела или появится озноб.

Иногда женщина не видит никаких внешних признаков замершей беременности, но при этом отмечает прекращение токсикоза, а также отсутствие болезненности молочных желез, еще может быть резкое снижение базальной температуры.

Замершая беременность: симптомы на позднем сроке

На поздних сроках симптом замершей беременности очевидный для женщины только один – это отсутствие шевеления плода. При этом, также следует обратиться к специалисту, который либо при помощи слуховой трубки постарается прослушать сердцебиение плода, либо отправит на ультразвуковое исследование. Там смогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Если остановка в развитии плода подтверждается, то спустя несколько дней назначают повторное ультразвуковое исследование, с целью исключения ошибок в диагнозе.

Главное при определении замершей беременности — это наличие медицинских подтверждений. Это связано с тем, что у разных женщин могут быть разные симптомы, или их вообще быть не может.

После подтверждения диагноза, врач старается выждать какое-то время, потому что очень часто замершая беременность прерывается самопроизвольно. Если этого не произошло, то женщина подвергается специальным процедурам. Если срок беременности маленький, то делают выскабливание полости матки или вакуум-аспиративное извлечение плодного яйца.

На более поздних сроках женщине дают специальные препараты, которые стимулируют выкидыш. Данные процедуры необходимы, чтобы защитить здоровье женщины и не дать продуктам разложения эмбриона или плода отравить ее организм.

Помните, замершая беременность – это не тот диагноз, который можно поставить себе самостоятельно. Даже опытный врач при наличии признаков остановки развития плода обязательно назначит комплексное исследование. В том случае, если данный диагноз был поставлен вам только по внешнему осмотру без УЗИ и анализа крови на ХГЧ, обязательно обратитесь к другому специалисту, чтобы исключить врачебную ошибку. Узнайте также основные признаки внематочной беременности, чтобы быть начеку.

Добавьте комментарий или два 🙂

Интересные статьи

  • Екатерина:Народные средства это замечательно, но с …
  • Энтони:Всем привет, хочу написать отзыв о ларед …
  • Ольга:Получила приглашение на показ на Московс …
  • Аванесян Стелла:Сейчас в магазине проходит огромная прос …
  • кристина:Мне в моей ситуации с мужем помогла гада …

© 2008-2017 — Lady Story — женский журнал Женские истории. Все права защищены.

Перепечатка статей допускается при наличии активной, открытой

Замершая беременность: симптомы, как диагностировать